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王书鹏

作品数：12 被引量：46H指数：3
供职机构：河南省人民医院更多>>
发文基金：河南省医学科技攻关计划项目卫生部国家临床重点专科建设项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 8篇期刊文章
  • 4篇会议论文

领域

  • 8篇医药卫生

主题

  • 5篇术后
  • 4篇动脉
  • 4篇冠状
  • 4篇冠状动脉
  • 3篇动脉旁路
  • 3篇动脉旁路移植
  • 3篇动脉旁路移植...
  • 3篇移植术
  • 3篇预后
  • 3篇旁路移植
  • 3篇旁路移植术
  • 3篇重症
  • 3篇外科
  • 3篇患者预后
  • 2篇动脉内
  • 2篇心脏
  • 2篇心脏外科
  • 2篇心脏外科术后
  • 2篇移植术后
  • 2篇肾上腺

机构

  • 12篇河南省人民医...
  • 1篇郑州大学第一...
  • 1篇河南省胸科医...

作者

  • 12篇王书鹏
  • 7篇孟树萍
  • 4篇刘超
  • 4篇丁付燕
  • 3篇刘富荣
  • 3篇秦历杰
  • 3篇王磊
  • 2篇王晓航
  • 1篇孙荣青
  • 1篇朱丽超
  • 1篇刘启龙
  • 1篇杨宏富
  • 1篇程兆云
  • 1篇牛京京
  • 1篇史晓奕

传媒

  • 3篇中华医学会急...
  • 1篇心肺血管病杂...
  • 1篇中华医院感染...
  • 1篇新乡医学院学...
  • 1篇河南医学研究
  • 1篇临床心血管病...
  • 1篇宁夏医学杂志
  • 1篇中国循环杂志
  • 1篇中国全科医学

年份

  • 1篇2024
  • 1篇2023
  • 2篇2022
  • 1篇2021
  • 1篇2019
  • 1篇2018
  • 4篇2014
  • 1篇2013
共 12 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
冠状动脉旁路移植术后低心排血量综合征的危险因素分析及预测模型构建
2024年
目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后发生低心排血量综合征(LCOS)的危险因素并构建预测LCOS发生风险的列线图模型。方法选择2019年10月至2022年5月于河南省人民医院心脏中心行CABG手术的231例冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)患者为研究对象,将患者按照7:3的比例随机分为训练集(n=162)和验证集(n=69)。比较训练集与验证集患者的各项参数,以明确训练集与验证集患者的可比性。根据CABG术后是否发生LCOS,将训练集患者分为LCOS组(n=33例)和非LCOS组(n=129例),并对训练集中的样本参数进行单因素和多因素logistic回归分析,得出CABG术后发生LCOS的独立危险因素,构建CABG术后LCOS发生风险的列线图预测模型,使用受试者操作特征曲线、校准曲线和决策曲线分析评估模型的区分度、校准度和临床适用性。结果训练集和验证集患者的LCOS发生率分别为20.37%(33/162)和18.84%(13/69)。训练集和验证集患者的各项参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。训练集中非LCOS组与LCOS组患者的年龄、心率、血尿素氮、血清肌酐、估测肾小球滤过率(eGFR)、血清N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、血清肌钙蛋白T、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣反流面积、合并心肌梗死史、纽约心脏病学会分级Ⅲ~Ⅳ级占比、体外循环手术占比、手术时间、术中出血量以及术后血流动力学指标中心静脉压、肺动脉舒张压、肺动脉搏动指数(PAPI)比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,术前LVEF降低[比值比(OR)=0.891,95%置信区间(CI):0.832~0.954,P=0.001]、术前eGFR降低(OR=0.963,95%CI:0.934~0.994,P=0.018)、术前NT-proBNP升高(OR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P=0.006)、手术时间增加(OR=1.013,95%CI:1.003~1.022,P=0.008)及术后PAPI降低(OR=0.094,95%CI:0.028~0.319,P=0.000)是CABG术后发生LCOS的独立危险因素。基于上述指标构建列线图模型。列线图模型在训练集中预测LC
曹烨王书鹏王磊孟树萍
关键词：冠状动脉旁路移植术低心排血量综合征
早期康复锻炼对心脏外科术后患者预后的影响被引量：18
2019年
目的:探讨早期康复锻炼对心脏外科术后患者预后的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月期间在我院成人心脏外科术后重症监护室(ICU)停留大于48 h患者893例,根据是否开展早期康复锻炼分为早期康复组239例和传统治疗组654例,经过倾向性评分进行1:1匹配每组192例,分析两组患者预后指标差异。结果:早期康复组与传统治疗组比较,机械通气时间缩短[(36.0±14.9)hvs (43.0±12.5)h,P=0.016],镇静药物使用减少[(39.0±16.8)h vs (47.0±21.3)h,P=0.001],谵妄发生率降低(7.81%vs 17.19%,P=0.006),肠道功能紊乱发生率降低(26.56%vs 42.71%,P=0.001),营养不良风险降低[肱三头肌皮褶厚度(12.0±3.3) mm vs(15.0±2.8) mm,P=0.021],但两组患者ICU停留时间、院内感染发生率、器械辅助使用率、气管切开、非计划拔管、空肠营养管置管及运动耐量随访等指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:心脏外科术后早期康复锻炼对患者预后指标有一定改善。
王书鹏孟树萍陈会娟刘超刘富荣丁付燕胡延磊王晓航曹丹丹曹烨程兆云
关键词：心脏外科早期康复预后锻炼
高危旁路移植患者主动脉内球囊反搏应用时机的Meta分析被引量：3
2014年
目的评价不同主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)应用时机对高危旁路移植患者预后的影响。方法检索PubMed、OVID、EBSCO、Google Scholar、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)并联合手工检索,纳入1990年1月—2013年5月有关IABP应用时机对高危旁路移植患者预后影响的前瞻性和回顾性队列研究,并按预先设定的标准提取数据,使用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,患者总数为676例,其中术前预防性应用IABP者365例,术中或术后被动紧急应用IABP者311例。与术中或术后紧急应用IABP相比,术前预防性应用IABP可降低高危旁路移植患者住院病死率〔6.30%(23/365)和27.65%(86/311),比值比(OR)=0.17,95%CI(0.10,0.29),P<0.000 01〕,减少IABP支持时间〔均数差(MD)=-40.57,95%CI(-53.91,-27.23),P<0.000 01〕、术后机械通气时间〔MD=-34.78,95%CI(-59.94,-9.62),P=0.007〕及重症监护病房(ICU)住院时间〔MD=-30.02,95%CI(-45.58,-14.47),P=0.0002〕。结论与术中或术后被动紧急应用IABP相比,术前预防性应用IABP可降低高危旁路移植患者住院病死率,减少IABP支持时间、术后机械通气时间及ICU住院时间。
孙荣青牛京京杨宏富王书鹏朱丽超刘启龙史晓奕
关键词：冠状动脉旁路移植术主动脉内球囊反搏META分析队列研究
术前雾化吸入布地奈德对心脏瓣膜置换术后肺部感染和IL-6/STAT3炎症信号通路的影响被引量：7
2022年
目的 探究术前雾化吸入布地奈德对心脏瓣膜置换术后肺部感染和白细胞介素6/信号转导与转录激活因子3(IL-6/STAT3)炎症信号通路的影响。方法 采用前瞻、随机的病例对照实验,选择2019年1月-2020年12月医院拟接受心脏瓣膜置换术的患者101例为研究对象,随机分为研究组50例和对照组51例。两组均接受静脉注射氨溴索,研究组术前3 d雾化吸入布地奈德。比较两组患者术后心脏功能、肺功能及感染情况。结果 研究组术后肺部感染发生率6.0%(3/50)、住院时间(16.58±4.21)d均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组心脏自动复跳率及心脏功能指标肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平比较,差异均无统计学意义;研究组血清炎性因子IL-6、STAT3、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05);研究组术后pH值、氧分压(PaO)、肺活量及最大通气量均高于对照组,二氧化碳分压(PaCO)低于对照组(P<0.05)。结论 术前雾化吸入布地奈德可减少心脏瓣膜置换患者术后肺部感染的发生,同时降低IL-6/STAT3炎症信号通路水平,积极促进患者恢复。
丁付燕孟树萍王书鹏朱佳璐胡延磊
关键词：术后肺部感染布地奈德雾化吸入
特利加压素在心脏外科术后血管扩张性休克患者中的应用
2021年
目的探讨特利加压素对心脏外科术后血管扩张性休克(VS)患者的治疗价值。方法选取择期体外循环(CPB)心脏外科术后VS患者为研究对象,按随机数表法将其分成对照组(去甲肾上腺素组,NE组)与试验组(特利加压素组,TP组)。NE组接受静脉泵入NE,当NE用量>0.4μg·kg^(-1)·min^(-1)时加用TP;TP组接受静脉泵入0.01~0.04μg·kg^(-1)·min^(-1) TP,当TP用量>0.04μg·kg^(-1)·min^(-1)时加用NE。调整药物用量使两组患者均维持平均动脉压(MAP)>65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。分别于VS诊断时(T_(0))及治疗24 h(T_(1))、48 h(T_(2))、72 h(T_(3))记录两组患者血流动力学状况、组织灌注及氧代谢指标,如心率(HR)、中心静脉压(CVP)、MAP、混合静脉血氧饱和度(SvO_(2))、血乳酸(Lac)、心指数(CI)、氧合指数(OI)、肾功能、尿量、血生化、体循环阻力(SVR)等。比较两组患者的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、28 d生存率及不良事件发生率。结果本研究共入选100例患者,NE组52例,TP组48例,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血压维持稳定。与NE组比较,TP组T_(1)、T_(2)尿量较多,T_(1)、T_(2)、T_(3) NE使用量较小,房颤和急性肾衰竭发生率较低(P<0.05)。两组患者指端末梢缺血及肠道缺血等严重不良事件的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间和28 d临床病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量TP有助于改善心脏外科术后VS患者的血流动力学状况,减少儿茶酚胺类药物用量,降低心房颤动的发生率,改善肾功能。
丁付燕孟树萍王书鹏朱佳璐刘富荣刘超陈会娟胡延磊
关键词：心脏外科手术特利加压素去甲肾上腺素
气管切开时机对重症脑干卒中患者预后影响的研究
目的探究不同气管切开时机对于重症脑干卒中患者预后的影响。方法回顾性分析2008年1月到2013年8月入住河南省人民医院急诊ICU的脑干卒中患者37例,根据气管切开时机不同,以10天为界限,进一步分为早期气管切开组(10例...
秦历杰王书鹏
冠状动脉旁路移植术后主动脉内球囊反搏应用的危险因素分析及预测模型的构建被引量：1
2023年
目的:探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)的危险因素,构建预测CABG术后应用IABP风险的列线图模型。方法:回顾性收集2020年3月至2022年9月,在河南省人民医院心脏中心行CABG手术的161例冠心病患者的临床资料,根据CABG术后是否应用IABP将患者分为IABP组(58例)和非IABP组(103例)。通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响CABG术后应用IABP的危险因素,应用R软件建立预测IABP应用风险的列线图模型,利用ROC曲线下面积(AUC)、校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图预测模型。结果:多因素Logistic回归分析显示:术前NT-proBNP(OR=1.288,95%CI:1.063~1.560,P=0.010)升高、术前肌钙蛋白T(TnT)(OR=2.460,95%CI:1.079~5.383,P=0.032)升高、术前LVEF(OR=0.873,95%CI:0.830~0.919,P<0.01)降低及术后肺动脉搏动指数(pulmonary artery pulsatility index,PAPI)(OR=0.136,95%CI:0.053~0.351,P<0.01)降低是CABG术后应用IABP的危险因素。基于上述指标构建列线图模型,训练集AUC为0.898(95%CI:0.842~0.955),验证集AUC为0.834(95%CI:699~0.969),说明该模型具有很高的区分度。校正曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(P=0.729)均提示预测值和实际值间具备较好的一致性。结论:术前NT-proBNP、TnT、LVEF及术后PAPI是CABG术后应用IABP的预测因素,构建的列线图模型可评估CABG术后应用IABP的风险,为早期筛选CABG术后高风险患者并及时干预提供了理论依据。
曹烨王磊王书鹏孟树萍
关键词：冠状动脉旁路移植术主动脉内球囊反搏
冠状动脉病变与颈动脉粥样硬化及脑梗死的关系被引量：17
2018年
目的:探讨分析冠心病患者冠状动脉不同病变程度与颈动脉粥样硬化病变及脑梗死发病临床关系。方法:选择我院340例冠心病患者作为研究对象,并根据冠状动脉病变程度分组,分析脑梗死及非脑梗死患者颈动脉硬化等级积分、斑块数、斑块积分、脑梗死发生情况。结果:对不同冠状动脉病变程度患者研究发现,左主干病变组、3支病变组颈动脉硬化等级积分、斑块数、斑块积分及脑梗死发生情况显著高于1支病变组和2支病变组,P<0.05;脑梗死患者不稳定斑块比率明显高于非脑梗死组,差异显著,P<0.05。结论:冠心病、颈动脉粥样狭窄、脑梗死之间关系密切,冠状动脉狭窄程度越严重,患者颈动脉病变越重,脑梗死发生危险率越高,临床应注意识别危险因素,积极预防。
孟树萍胡延磊丁付燕王书鹏刘超王晓航
关键词：冠心病颈动脉粥样硬化脑梗死
声门下吸引导管预防呼吸机相关性肺炎在心外ICU中的应用研究
2022年
目的分析声门下吸引导管预防呼吸机相关性肺炎(VAP)在心外重症监护室(SICU)中的应用效果。方法选取接受成人心外科手术的300例患者为研究对象,采用简单随机分组法分为实验组和对照组,每组各150例。2组患者均给予机械通气常规护理,实验组同时给予带气囊上吸引的气管插管,给予声门下吸引。比较2组患者各呼吸力学指标、VAP发生、机械通气和ICU住院情况、各炎性相关因子水平、各血氧指标水平和下呼吸道滞留物细菌培养结果。结果进入ICU当天2组患者的各项呼吸力学指标、炎性相关因子水平和各项血氧指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),转出ICU前24 h内实验组患者的气道阻力(Raw)水平、VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均低于对照组,呼吸做功(WOB)、动态顺应性(Cdyn)、气道峰压(PIP)、VAP发生时间、血氧饱和度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组患者下呼吸道滞留物细菌培养均以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用声门下吸引导管可以改善心外科手术患者术后ICU内呼吸功能,缓解炎性反应,稳定血氧变化,缩短机械通气时间和ICU住院时间,降低VAP发生率。
刘超孟树萍孟树萍陈会娟刘富荣曹丹丹王磊曹烨王书鹏
关键词：心外科手术呼吸机相关性肺炎
气管切开对重症脑干卒中患者预后的影响研究
目的探究不同气管切开与长期气管插管对于重症脑干卒中患者预后的影响。方法回顾性分析2008年1月到2013年8月入住河南省人民医院急诊ICU的脑干卒中患者64例,其中纳入经过影像学检查确诊,且化验检查数据完整者共49例。根...
秦历杰王书鹏
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