曾国华
- 作品数：232 被引量：4,337H指数：32
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- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 微创经皮肾取石术治疗输尿管上段大结石(附68例报告)被引量：13
- 2006年
- 目的：探讨微创经皮肾取石术治疗输尿管上段大结石的临床疗效。方法：自2000年7月-2004年5月采用微创经皮肾取石术治疗输尿管上段大结石患者68例。结果：3例因为穿刺失败而改行开放手术，结石总取净率为95．6％（65／68），术中无大的并发症发生。结论：微创经皮肾取石术治疗输尿管上段大结石安全、高效，可替代开放手术和单纯输尿管镜取石术。
- 钟亮钟浩光游润林曾国华李逊
- 关键词：输尿管结石微创经皮肾取石术
- 双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石(附28例报告)被引量：6
- 2006年
- 目的探讨双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石的临床疗效。方法自2001年7月～2004年5月,采用双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石28例。结果总的结石取净率为85.7%(24/28),术中无大的并发症发生。结论双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石安全、高效、住院时间缩短,可替代开放手术。
- 钟亮钟浩光游润林曾国华李逊
- 关键词：微创经皮肾取石术铸型结石
- 儿童肾结石治疗方法的选择被引量：4
- 2016年
- 近年来,随着儿童肾结石越来越常见[1],其相关治疗也成为泌尿外科领域关注的热点之一.由于肾结石患儿常有代谢异常、结石容易复发和泌尿系统发育未成熟等特点,其治疗原则跟成人有很大差别.在此背景下,有必要对儿童肾结石的特点以及治疗过程中应该注意的问题和遵循的原则进行总结,以适应结石精准治疗的趋势.
- 蔡超吴文起曾国华
- 关键词：肾结石儿童代谢异常外科领域系统发育未成熟
- 微通道经皮肾取石术与传统经皮肾取石术的比较被引量：7
- 2012年
- 目的微通道或微创经皮肾取石术(MPCNL)一种改良的经皮肾镜取石术,理论上通道的减小降低了传统(标准)经皮肾镜取石术(PCNL)的创伤性、使用纤细的镜体能到达肾内集合系统更多区域提高了结石的取净率,但MPCNL是否具有优越性尚存在争议。我们对MPCNL与文献报道的PCNL作一比较论述。方法回顾分析在我院行MPCNL治疗的患者资料并与传统PCNL的文献数据行比较研究。结果 3610例患者行4760次MPCNL,其中单通道取石2790例,多通道取石820例。平均手术时间78min,肾造瘘管平均留置时间6.8d。术后第2天及1个月后复查无石率分别为89%及91%。31例(0.67%)并发严重并发症,其中严重出血13例,胸膜损伤7例,尿源性脓毒症9例,肾周脓肿1例,围手术期死亡1例。与传统PCNL的文献相比,MPCNL在大出血、输血率、脓毒症和周围器官损伤的发生率均低于传统PCNL。结论 MPCNL是处理各种上尿路结石安全有效的方法。与传统PCNL相比,MPCNL减少了重大并发症的发生,提高了结石清除率。
- 何朝辉曾国华陈文忠吴文起钟文袁坚单炽昌李逊
- 关键词：微创经皮肾取石术上尿路结石
- 肾结石外科治疗新进展被引量：19
- 2009年
- 桂志明钟文曾国华
- 关键词：肾结石体外冲击波碎石术经皮肾取石术输尿管镜碎石术机器人辅助手术开放手术
- 微创经皮肾取石术和传统经皮肾镜取石术对肾皮质损伤的比较被引量：123
- 2004年
- 目的 比较微创经皮肾取石术和传统经皮肾取石术对肾皮质的损伤。方法 6只平均体重 2 2kg的小猪行经皮肾穿刺造瘘术 ,左侧扩张到 16F ,右侧扩张到 3 2F ,扩张后分别留置一16F和 2 8F的肾造瘘管于穿刺道 ,1周后拔除。 5周后处死小猪 ,肉眼观察肾周有无血肿及尿性囊肿。将造瘘道瘢痕切片 ,数字图像分析技术测量瘢痕面积 ,分别用圆柱体的和椭圆体的体积公式算出造瘘道瘢痕体积和肾脏体积 ,并比较二种通道的瘢痕所占肾皮质体积的比率。结果 总有 11个造瘘道成功施行 ,处死小猪时均未见肾周血肿和尿性囊肿形成。 16F和 3 2F的造瘘道的瘢痕体积为 (0 .42± 0 .18)mm3 和 (0 .63± 0 .2 4)mm3 ,其占整个肾皮质的体积的比率分别为 (0 .0 7±0 .0 3 ) %和 (0 .10± 0 .0 4) % ,二者比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 微创经皮肾取石术和传统经皮肾取石术对肾皮质损伤都很小 ,16F的扩张通道在减少术后肾皮质的损伤方面较 3 2F并无优势 ,但大的扩张通道更可能损伤通道旁的血管从而增加术后肾皮质的损伤。
- 曾国华李逊何朝辉单炽昌袁坚陈文忠王露萍吴开俊
- 关键词：微创手术经皮肾取石术经皮肾镜取石术血管损伤
- 肾上盏入路经皮肾镜取石术的安全性及效果分析被引量：25
- 2012年
- 目的总结肾上盏入路经皮肾镜取石术（PCNL）的安全性和有效性。方法回顾性分析237例应用肾上盏入路PCNL治疗肾或输尿管上段结石的患者资料。男135例，女102例。年龄8—76岁，平均42岁。其中结石长径〉1．5cm或嵌顿性输尿管上段结石94例，长径≥2．0cm或嵌顿性肾盂结石26例，鹿角形结石或多发性结石68例，复杂性肾下盏结石13例，不适合行体外冲击波碎石术（ESWL）或输尿管镜碎石术（URS）的肾上盏结石12例，肾上盏憩室结石3例，肾结石并肾盂输尿管连接部（UPJ）梗阻或输尿管上段狭窄8例，过度肥胖结石患者3例，马蹄肾肾结石6例，移植肾肾输尿管结石4例。其中经第12肋上入路175例（73．8％），第11肋上入路46例，第12肋下入路12例，移植肾患者经下腹部入路4例。结果采用单一通道结石完全清除176例（74．3％），同期或分期建立多通道取石55例，联合ESWL6例。术后3个月复查结石清除209例（88．2％）。出现胸膜损伤16例（6．8％），行胸腔穿刺术8例，行胸腔闭式引流术5例，保守治愈3例。拔除肾造瘘管后出现胸膜刺激征12例（5．1％），予对症处理。无肺及其他内脏损伤。输血5例，其中行选择性肾动脉造影及栓塞术2例。结论肾上盏入路PCNL操作视野开阔、硬镜操作方便、结石清除率高，可选择性地应用于治疗输尿管上段结石和部分复杂性肾结石。
- 刘永达钟惟德袁坚曾国华吴文起罗金泰雷鸣张泽
- 关键词：肾结石经皮肾镜取石术并发症
- 尿道狭窄的输尿管镜下治疗被引量：18
- 2006年
- 目的评估尿道狭窄的输尿管镜下的治疗效果。方法对56例尿道狭窄(尿道探子扩张失败)的病例行输尿管镜直视下扩张或内切开术。结果本组一次性手术治愈35例,21例复发需重复治疗,其中6例植入了形状记忆合金网状支架。结论输尿管镜直视下尿道扩张或切开术是治疗尿道狭窄的一种较好的治疗方法,可以避免治疗过程中再次造成医源性损伤。
- 李逊戚德峰刘永达王露萍曾国华陈文忠叶向东吴开俊
- 关键词：尿道狭窄输尿管镜
- 上尿路结石的现代治疗方法的探讨(附5178例报告)被引量：138
- 2004年
- 目的 :探讨上尿路结石的现代治疗方法。方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 2月 8日～ 2 0 0 2年 12月 31日收治的 5 178例上尿路结石患者的临床资料。结果 :5 178例中 ,采用体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗 182 6例 ,输尿管镜取石术 (URL) 2 15 7例 ,微创经皮肾镜取石术 (mini PCNL) 1131例 ,腹腔镜输尿管切开取石术 8例和开放手术 5 6例 ,分别占总数的 35 .3%、4 1.7%、2 1.8%、0 .2 %和 1.0 %。ESWL治疗中 ,1个月后结石排净率为 83.0 % ,2个月后结石排净率为 86 .0 % ,3个月后为 86 .5 %。术后有 13例发生输尿管石街 ,采用URL或PCNL取净。URL对输尿管中、下段结石取净率为 10 0 % ,上段为 76 % ,术中无输尿管穿孔和撕脱并发症发生。mini PCNL对肾盂和输尿管上段结石的取净率为 10 0 % ,鹿角形结石为 93%。术中未见肾盂大穿孔和肾皮质撕裂。术后 79例输血 ,输血率为 1.5 %。腹腔镜治疗 8例全部成功 ,无并发症发生。结论 :上尿路结石可用腔内技术和ESWL治疗 ,开放手术几乎可避免。
- 李逊何朝辉曾国华陈文忠吴开俊单炽昌袁坚
- 关键词：尿路结石碎石术输尿管镜取石术微创经皮肾穿刺取石术腹腔镜输尿管切开取石术
- 放疗后双侧输尿管梗阻的腔内泌尿外科处理被引量：19
- 2004年
- 背景与目的:在盆腹腔肿瘤放疗后出现输尿管梗阻、肾功能不全的患者,临床上经膀胱镜放置输尿管内支架引流困难。肾造瘘外引流常常是处理这种患者的惟一办法。但肾造瘘外引流往往影响患者的生活质量。我们拟利用微穿刺肾造瘘与输尿管镜技术放置输尿管双猪尾导管内引流治疗放疗后双侧输尿管梗阻患者,以探讨其腔内泌尿外科处理的可行方法。方法:对19例盆腹腔肿瘤放疗后出现双侧输尿管梗阻、肾功能不全的患者,利用微穿刺肾造瘘与输尿管镜技术放置输尿管支架内引流。观察内支架引流情况与肾功能改善的情况。结果:2例经输尿管镜逆行放置两侧输尿管双猪尾导管内引流,17例经皮肾穿刺造瘘和扩张后于单侧输尿管放置两根不同直径的双猪尾导管内引流。随访1～24个月,17例引流通畅,肾功能恢复正常,血肌酐为45～113μmol/L,另2例肾功能无改善,改行经皮肾穿刺造瘘外引流。结论:经皮肾穿刺造瘘在单侧输尿管内放置两根双猪尾导管内引流,处理放疗后双侧输尿管梗阻、肾功能不全,结果有效、手术操作方便、安全。
- 曾国华李逊吴开俊陈文忠
- 关键词：放疗双侧输尿管梗阻腔内泌尿外科肾功能不全
