武程
- 作品数：8 被引量：41H指数：4
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- 经尿道膀胱肿瘤电切除术联合膀胱灌注化疗及术前髂内动脉化疗栓塞术治疗高危肌层浸润性膀胱癌的疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT)联合膀胱灌注化疗及术前髂内动脉化疗栓塞术应用于高危肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)患者,对其血清肿瘤标志物水平及预后的影响。方法选取2014年2月至2019年2月东台市人民医院收治的40例高危MIBC患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。两组患者均给予TURBT治疗,在此基础上对照组患者给予膀胱灌注化疗,观察组患者在对照组的基础上于术前1周给予髂内动脉化疗栓塞术治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、手术相关指标,治疗前后的血清肿瘤标志物,治疗后2年的无复发生存率和复发率。结果对照组患者治疗后的临床总有效率相比于观察组更低;对照组患者的手术时间、术后血尿时间、住院时间均长于观察组,术中出血量多于观察组,两组患者术后肿瘤直径均缩小,且观察组小于对照组;与治疗前比较,治疗后两组患者血清成纤维生长因子(FGF)、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、分泌型蛋白(DKK)水平均降低,且观察组低于对照组;对照组治疗后的2年无复发生存率低于观察组,总复发率高于观察组(均P<0.05)。结论TURBT联合膀胱灌注化疗及术前髂内动脉化疗栓塞术治疗高危MIBC,可以改善患者各项手术指标,抑制肿瘤细胞生长,提升临床疗效和远期生存率,降低复发率。
- 周训荣武程夏安乐贲春生常平安王力冬
- 关键词：膀胱灌注化疗
- 经尿道等离子前列腺电切结合部分剜除法治疗大体积前列腺增生症疗效分析被引量：17
- 2017年
- 良性前列腺增生（BPH）是目前临床上常见的一种中老年男性泌尿系统疾病,BPH主要导致患者尿频、尿急、尿不尽,最终会出现尿潴留等排尿困难症状,严重影响着患者的生活质量。其发病率随着年龄的增长也在逐年的增高,在终末期大多患者需要手术方法解除下尿路的梗阻症状,随着医疗技术的高速发展,等离子前列腺电切术（PKRP）及等离子前列腺剜除术（PKEP）广泛应用于临床上治疗前列腺增生症。
- 何斌唐庆生倪浩东奚鹏山周训荣夏安乐潘志华杭永贵周晓畏武程常平安
- 关键词：等离子前列腺电切术前列腺剜除术前列腺增生症
- 血清可溶性Fas评判浅表性膀胱癌复发的意义被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨血清可溶性Fas(s Fas)与浅表性膀胱癌复发之间的关系。方法:将我院2006年1月至2009年12月69例术后病理确诊为浅表性膀胱癌患者作为实验组,随机选取40名健康者作为对照组,两组均空腹抽取静脉血,用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)进行血清s Fas水平检测并对结果进行比较;根据3年内复发情况,将实验组膀胱癌患者分为复发组与无复发组,比较两组血清s Fas水平。结果:实验组复发18例,进展为肌肉浸润性膀胱癌(MIBC)13例。实验组血清s Fas水平为(0.15±0.13)ng·ml-1,对照组为(0.07±0.01)ng·ml-1,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。复发组血清s Fas水平为(0.16±0.08)ng·ml-1,无复发组为(0.09±0.04)ng·ml-1,两组差异具有统计学意义(P<0.05);进展为MIBC者血清s Fas水平为(0.15±0.07)ng·ml-1,未进展为MIBC者为(0.14±0.03)ng·ml-1,两组差异无统计学意义(P>0.05)。采用多元线性回归模型校正各因素后得出,膀胱灌注及血清s Fas值是预测膀胱癌复发的独立因素;而膀胱癌肿瘤直径、G3分级及膀胱灌注是预测膀胱癌进展为MIBC的独立因素。结论:血清s Fas可以作为预测浅表性膀胱癌复发的标志物,浅表性膀胱癌患者术前血清s Fas水平可反映膀胱癌患者复发情况。
- 武程张鹏倪浩东钟伟
- 关键词：膀胱癌可溶性FAS复发
- 经尿道前列腺等离子双极电切术后发生尿道狭窄及膀胱颈挛缩的危险因素被引量：9
- 2020年
- 目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切(TUPKP)术后发生尿道狭窄和/或膀胱颈挛缩(BNC)的危险因素.方法 收集2016年1月—2018年12月泌尿外科收治的716例TUPKP患者资料,根据随访有无尿道狭窄和/或BNC,分为对照组与并发症组,比较两组相关指标及分析影响因素.结果 术后随访时间超过1年患者523例,67例(12.81%)术后出现尿道狭窄和/或BNC,出现尿道狭窄和/或BNC时间为术后(5±3)个月.回归分析得出合并慢性前列腺炎(P<0.001)、前列腺大体积(P=0.008)和多次膀胱引流(P=0.016)是术后发生尿道狭窄和/或BNC的危险因素.结论 影响尿道狭窄/BNC的因素主要包括大体积前列腺增生、合并慢性前列腺炎及反复膀胱引流.在临床工作中需要针对以上因素及早进行干预.
- 周松林武程常平安何斌
- 关键词：尿道狭窄前列腺增生症经尿道前列腺等离子双极电切术膀胱颈挛缩
- 高危前列腺增生患者经尿道等离子大标本前列腺电切38例临床分析被引量：4
- 2016年
- 目的总结高危良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺等离子大标本电切术(TUIRP)的临床效果。方法回顾性分析38例高危大体积BPH行TUIRP患者的临床资料,分析其临床效果。结果手术均获得成功。手术时间(54.8±10.3)min,前列腺组织重(69.7±10.4)g,术中出血量(95.6±12.8)ml,5例给予输血治疗。术中无包膜穿孔、水中毒及闭孔神经反射发生。术后有5例发生出血,膀胱痉挛4例,尿路感染5例,暂时性尿失禁2例,尿道狭窄2例。与术前比较,术后国际前列腺症状评分下降[(11.5±2.2)分vs.(25.7±3.1)分],尿流率加快[(13.1±3.6)ml/s vs.(5.4±3.9)ml/s],残余尿量减少[(39.5±10.2)ml vs.(228.5±63.5)ml],生活质量指数改善(2.4±0.4vs.5.2±0.7)(P<0.05)。结论高危大体积BPH患者行TUIRP安全、有效。
- 周训荣倪浩东武程唐庆生奚鹏山潘志华夏安乐杭永贵常平安何斌
- 关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺等离子电切
- 经会阴前列腺靶向联合系统活检的并发症分析
- 2023年
- 目的分析经会阴前列腺靶向联合系统活检的并发症发生情况。方法回顾性分析2019年1月—2022年5月在东台市人民医院泌尿外科行经会阴前列腺活检患者的临床资料。根据前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分,将患者分为系统活检组(PI-RADS评分<3分)和靶向联合系统活检组(PI-RADS评分≥3分)。收集患者的一般临床资料和活检后感染、血尿、会阴部血肿、尿潴留、下尿路症状、迷走神经反射等发生情况;比较2组患者前列腺活检相关并发症的发生情况。结果本研究共纳入432例患者,其中靶向联合系统活检组292例,系统活检组140例。靶向联合系统活检组的年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)及体质量指数(BMI)高于系统活检组,前列腺体积小于系统活检组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。靶向联合系统活检组活检针数为(15.6±1.1)针,多于系统活检组的(13.2±0.8)针,差异有统计学意义(P<0.01)。432例患者总体活检阳性率为46.5%(201/432),临床显著性前列腺癌(csPCa)率为38.0%(164/432)。靶向联合系统活检组阳性率、csPCa率依次为59.6%(174/292)、52.4%(153/292),高于系统活检组的19.3%(27/140)、7.9%(11/140),差异有统计学意义(P<0.01)。在血尿及其严重程度、血精、感染、尿潴留及迷走神经反射等并发症方面,靶向联合系统活检组的发生率均高于系统活检组,但差异无统计学意义(P>0.05)。靶向联合系统活检组会阴部血肿总发生率为21.57%,系统活检组为17.14%,差异无统计学意义(P>0.05),但靶向联合系统活检组的中度及重度会阴部血肿发生率高于系统活检组,差异有统计学意义(P<0.01)。经观察发现保守治疗后血肿吸收,未出现Clavien分级>Ⅰ级的手术并发症。结论靶向联合系统活检提高了活检的准确性,虽然其增加了中重度血肿的发生率,但仍是一种安全的活检方式。
- 周训荣贲春生武程姚宏伟常平安王力冬夏安乐
- 关键词：前列腺癌并发症
- 老年前列腺癌患者长期内分泌治疗对停药后性激素恢复及预后的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨长期内分泌治疗(ADT)老年前列腺癌患者停止ADT后性激素水平恢复情况。方法:回顾性分析2008年1月~2013年12月我院泌尿外科诊治的37例局限性浸润或转移前列腺癌患者的临床资料,所有患者均长期行ADT,在停止ADT治疗后进行长期随访观察并定期检测黄体生成素(LH)、睾酮(T)。结果:ADT停止后18个月,所有患者LH均超过去势水平(>1.1U/L),而仍有40.5%患者睾酮仍处于去势水平(<50ng/dl)。ADT撤停后30个月,尽管LH水平正常,32.4%患者睾酮水平仍<50ng/dl。多因素分析得出,ADT时间是唯一与睾酮恢复显著相关的变量。显著区分睾酮恢复>50ng/dl的ADT时间阈值为60个月。根据ADT时间(<60个月与≥60个月)建立分组,采用Kaplan-Meier曲线分析无睾酮恢复的生存状况。ADT少于60个月患者无睾酮恢复的平均生存时间是15.7个月(95%CI 6.6~22.1个月),而ADT超过60个月患者无睾酮恢复的平均生存时间是30.1个月(95%CI 18.9~39.6个月),Log-rank P=0.042。结论:年龄与ADT停止后睾酮恢复(>50ng/dl)没有显著相关性,老年前列腺癌患者进行ADT超过60个月,此后停药睾酮仍可很长时间内保持去势水平。
- 周训荣武程奚鹏山唐庆生夏安乐常平安周松林何斌周晓畏倪浩东
- 关键词：内分泌治疗睾酮性激素
- 结石封堵器在经皮微通道输尿管镜钬激光碎石中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的总结结石封堵器在经皮微通道输尿管镜钬激光碎石术中阻止碎石下移的应用效果。方法复杂性肾结石患者22例,其中,铸型或鹿角形结石16例,肾多发性结石6例。结石直径1.5-4.0cm。超声引导下经膀胱镜将结石封堵器置于输尿管上段肾盂输尿管连接处,在超声引导下行经皮输尿管镜微通道大功率钬激光碎石治疗复杂性肾结石。结果 22例均成功放置封堵器,结石清除率90%。无发生碎石漂移病例;1例术后发生大出血。结论应用结石封堵器,可有效阻止微通道输尿管镜大功率钬激光碎石期碎石下移,提高结石清除率。
- 周训荣倪浩东唐庆生奚鹏山常平安夏安乐潘志华杭永贵何斌周松林武程
- 关键词：肾结石钬激光碎石术
