背景与目的筛查非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者尿液中差异表达蛋白,确定可用于NSCLC早期诊断、监测预后和治疗评估的生物标记物。方法分别收集40例已病理证实初诊NSCLC患者、8例肺部良性疾病患者和22例健康志愿者的尿液样本。利用0.9%一维十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(sodium dode-cyl sulfate polyacrylamide gel electrophoresis,1D SDS-PAGE)技术和MS-Thermo-Orbitrap-Velos质谱分析仪对NSCLC组和非肿瘤组尿液中蛋白质进行分离、提取及识别,鉴定出NSCLC患者尿液中的差异表达蛋白。应用SPSS 20.0软件中受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分别对其敏感性、特异性进行分析,并进行实验验证,从而确定出与NSCLC相关的生物标记物。结果 NSCLC患者组和非肿瘤组尿液差异性表达蛋白质集中表现在90 k Da、60 k Da和20 k Da-30 k Da凝胶条带中。在NSCLC患者尿液蛋白分析中发现了4种与NSCLC相关的差异表达蛋白,包括上调蛋白LRG1、CA1和下调蛋白VPS4B、YWHAZ。这4种差异表达蛋白作为独立的NSCLC生物标记物其敏感性较低:LRG1蛋白敏感性83.0%(25/30)、特异性90.0%(18/20);CA1蛋白敏感性60.0%(18/30)、特异性90.0%(18/20);VPS4B蛋白敏感性73.3%(22/30)、特异性90.0%(18/20);YWHAZ蛋白敏感性60.0%(18/30)、特异性95.0%(19/20)。而采用蛋白质组合模式对NSCLC进行筛查、诊断,则其敏感性和特异性分别可高达96.7%(29/30)和85%(17/20)。结论 LRG1、CA1蛋白在NSCLC患者尿液中高表达,而VPS4B、YWHAZ蛋白呈低表达,差异表达蛋白均提示有可能成为用于NSCLC早期筛查、监测预后和治疗评估的生物标记物。LRG1、CA1、VPS4B和YWHAZ尿液蛋白作为单一生物标记物应用于NSCLC筛查和诊断的敏感性较低,而采用蛋白质组合模式明显优于独立模式对NSCLC的筛查和诊断,故蛋白质组合模式在临床诊疗中将更具有良好应用价值和前景。
