宋健博
- 作品数:5 被引量:19H指数:2
- 供职机构:中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金辽宁省自然科学基金辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- Graves病合并PTC与桥本甲状腺炎合并PTC的临床及病理特征比较被引量:11
- 2017年
- 目的探讨Graves病(GD)合并甲状腺乳头状癌(erc)与桥本甲状腺炎(HT)合并PTC临床及病理特征的差异。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2009年1月至2015年12月诊断为GD合并PTC的33例患者资料,并随机抽取HT合并PTC的132例患者作为对照。对比分析两组患者的甲状腺功能、结节直径、淋巴结转移(LNM)、TNM分期、甲状腺微小乳头状癌(PTMC)及PTC病理亚型的差异,采用Kaplan—Meier法比较两组复发率的差异、Cox回归模型探索影响PTC患者术后复发的因素。结果与HT合并PTC组相比,GD合并PTC组患者的血清促甲状腺激素(TSH)浓度较低[0.01(0,0.10)mU/L比2.28(1.51,3.14)mU/L,P〈0.01]。两组患者结节直径差异无统计学意义[(15.7±7.0)mm比(13.5±7.8)mm,P=0.14]。LNM[33.3%(11/33)比39.4%(52/132),P=0.52]、TNM Ⅲ-Ⅳ期[12.1%(4/33)比11.4%(15/132),P=1.00]、PTMC[60.6%(20/33)比60.6%(80/132),P=1.003及普通型PTC[81.8%(27/33)比75.0%(99/132),P=0.36]所占比例两组间差异均无统计学意义。单因素及多因素logistic回归结果显示,高龄(P〈0.01,OR=0.95,95%CI:0.92~0.98)和PTMC(P〈0.01,OR=0.30,95%CI:0.13—0.67),而非TSH(P=0.08),是LNM的独立相关因素。Kaplan-Meier生存分析结果显示,经统一规范的TSH抑制治疗后,GD合并PTC组的复发率显著低于HT合并PTC组(log-rank检验,P=0.03)。Cox回归模型提示PTC病理亚型与复发率独立相关(P〈0.05)。结论GD合并PTC与HT合并PTC在临床、病理特征方面,除甲状腺功能外,无明显差异。经统一规范的TSH抑制治疗后,GD合并PTC的复发率低于HT合并PTC的复发率。
- 徐冬冬伦语刘勋姜晗宋健博段志泉辛世杰张健
- 关键词:甲状腺肿瘤GRAVES病桥本病
- 高龄腹主动脉瘤患者治疗方式的选择及疗效比较被引量:2
- 2015年
- 目的系统评价80岁以上高龄腹主动脉瘤患者的传统手术及腔内治疗的疗效。方法计算机检索1991年1月至2014年7月MEDLINE、Ovid、CBM和CNKI数据库。根据纳入和排除标准由两名研究者按Coehrane系统评价方法,独立选择文献、提取资料、评价各研究的方法学质量以及提取有效数据,采用STATA12.0软件进行Meta分析。结果共纳入8篇相关文献:共统计13490例高龄腹主动脉瘤(abdominalaoaicaneurysm,AAA)患者,其中腔内修复技术(endovascularrepair,EVAR)组6763例,人工血管移植术(opensu蛹calrepair,OSR)组6727例。术后早期EVAR组的心脏并发症发生率明显低于OSR组,差异有统计学意义(OR=0.092,P=0.008);肺部并发症低于OSR组(OR=0.059,P=0.011);术后肾脏并发症低于OSR组,差异有统计学意义(OR=0.097,P=0.007);但脑血管并发症,2组之间差异无统计学意义(OR=0.156,P=0.172)。30d死亡率EVAR亦明显低于OSR(OR=0.240,95%CI:0.197—0.293,P〈0.001)。4篇文献中远期死亡率显示:平均3年的随访期内EVAR组和OSR组的高龄患者死亡率差异无统计学意义(OR=1.14.P=0.208)。亚组分析:对纳入例数〉100例的4项大型临床试验结果进行荟萃分析,EVAR组30d死亡率低于OSR组。结论由于EVAR的早期死亡率低且早期并发症少,80岁以上的高龄腹主动脉瘤可从中获益并应首选:EVAR和OSR的中远期生存率相当。
- 韩彦槊张健姜晗沈世凯宋健博唐佃俊辛世杰段志泉
- 关键词:主动脉瘤META分析死亡率
- MicroRNA在腹主动脉瘤形成与发展的作用机制
- 2017年
- 腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是指腹主动脉的病理性扩张,当其最大直径超过正常直径的50%或者3.0 cm时即可诊断,因能导致致命的动脉破裂而具有极高的死亡率。研究表明AAA在60岁以上人群中,男性发病率为5%,而女性约为1%。在美国每年约有15000例患者因动脉瘤急性破裂而死亡。
- 张帅张健吴小雨伦语韩彦槊姜晗唐佃俊宋健博任健聪谭绍丞杨骁段志泉辛世杰
- 关键词:腹主动脉瘤MICRORNAAAAANEURYSM药物涂层支架基因沉默
- 汉族与高加索族急性主动脉夹层的发病特点和临床疗效比较被引量:6
- 2015年
- 目的 评价汉族和高加索族急性主动脉夹层(AD)的发病特点,比较2组人群治疗方式选择、疗效及预后等方面的差异.方法 按系统评价的要求,全面检索MEDLINE(1980至2014年)、Emabse(1980至2014年)、中国生物医学文献数据库(CBM,1980至2014年)和中国期刊全文数据库(CNKI,1980至2014年),应用STATA 12.0对纳入的文献进行数据提取及荟萃分析.结果 高加索族患者共纳入6 697例Stanford A型和3 381例B型AD.汉族患者共纳入850例A型和4 745例B型AD.汉族患者平均年龄偏低,男性比例为84.5%,高于高加索族患者的66.9%,差异有统计学意义(x2 =365.37,P<0.01),既往烟酒史、冠心病病史患者比例分别为53.0%、13.8%,高于高加索族的16.5%、7.7%,差异有统计学意义(x2=264.23、68.417,P<0.01).B型夹层中,汉族患者既往高血压病史、糖尿病病史比例分别为85.7%、13.3%,高于高加索族的75.6%、7.8%,差异有统计学意义(x2=111.27、30.613,P<0.01).汉族患者术前多出现神经系统和心脏损伤,高加索族却多出现肾和外周血管损伤.在治疗方式的选择上,高加索族采用开放手术患者明显高于汉族.汉族AD患者更多采用腔内修复术.B型夹层腔内修复术术后30 d死亡率,汉族为2.4%,低于高加索族的11.2%,差异有统计学意义(x2=142.96,P<0.01).结论 中国汉族人群现阶段AD患者发病率逐年增加,相对于高加索族人群发病年龄较低,但基础疾病较多.尽管国内采用外科干预的早期死亡率及并发症发生率较低,但由于可用数据局限,需要进一步增加样本及中远期随访.
- 沈世凯张健韩彦槊伦语吴小雨姜晗宋健博辛世杰段志泉
- 关键词:主动脉夹层种族
- 下肢动脉硬化闭塞症旁路架桥与腔内手术的临床效果观察
- 宋健博