曹琪
- 作品数：4 被引量：31H指数：3
- 供职机构：常州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：常州市卫生局科技项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝脏受控衰减参数与人体脂肪质量和其分布的关系被引量：6
- 2019年
- 目的探讨肝脏受控衰减参数(CAP)与人体脂肪质量和其分布的关系。方法2018年5月至12月在常州市第三人民医院脂肪肝中心就诊的成年患者978例,通过瞬时弹性成像技术测量患者肝脏CAP,生物电阻抗技术测量人体脂肪质量和其分布。采用Pearson相关系数描述肝脏CAP值与体质量指数(BMI)、体脂肪质量指数(BFMI)、躯干脂肪质量指数(TFMI)、四肢脂肪质量指数(LFMI)和内脏脂肪面积(VFA)等的相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价BMI、BFMI、TFMI、LFMI和VFA等区分CAP诊断S0~1和S2~3级脂肪变的截点和效能。结果男性653例,S0~S3分别占4.90%、3.37%、22.36%和69.37%;女性325例,S0~S3分别占7.38%、6.46%、13.23%和72.92%,女性内脏、躯干和四肢脂肪均多于男性(P值均< 0.01)。男性与女性患者体质量、体脂肪质量、体脂率、BMI、BFMI、TFMI、LFMI、VFA均随着肝脂肪变等级增加而升高(P值< 0.01)。男性、女性患者肝脏CAP值与BMI、BFMI、TFMI、LFMI和VFA均呈正相关。躯干脂肪质量百分比随肝脏脂肪变等级增加而增加(男性:F = 13.42,P < 0.001;女性:F = 3.22,P = 0.023);而四肢脂肪质量百分比并未随肝脏脂肪变等级增加而增加(男性:F = 1.13,P = 0.34;女性:F = 1.05,P = 0.37)。CAP诊断的S0~1或S2~3肝脂肪变性可通过BMI、BFMI、TFMI、LFMI和VFA来区分,AUC在男性中为0.80~0.82(P值均<0.01),在女性中为0.75~0.78(P值均<0.01)。结论肝脏CAP值与人体四肢、躯干、内脏脂肪量呈正相关,与躯干和内脏脂肪量相关性更强;BMI、BFMI、TFMI、LFMI和VFA在一定程度上可以鉴别出CAP诊断的S0~1和S2~3级肝脏脂肪变。
- 邵幼林张锁才吴剑明郭风彩柳龙根叶春艳严桐曹琪张凡王静毛永华范建高
- 关键词：脂肪肝
- 茵陈术附汤合温胆汤加减方治疗乙型病毒性肝炎所致肝硬化腹水的疗效分析被引量：1
- 2019年
- 目的:分析用茵陈术附汤合温胆汤加减方治疗乙型病毒性肝炎(简称乙肝)所致肝硬化腹水的疗效。方法:按照接诊的先后顺序将在常州市第三人民医院就诊的96例乙肝所致肝硬化腹水患者分为GFW组与REG组,每组各48例患者。对REG组患者进行常规的药物治疗,对GFW组患者在进行常规药物治疗的基础上加用茵陈术附汤合温胆汤加减方进行治疗。然后对比两组患者的临床疗效和并发症的发生情况。结果:治疗3个月后,GFW组患者治疗的总有效率高于REG组患者,P<0.05。治疗期间GFW组患者并发症的发生率低于REG组患者,P<0.05。结论:用茵陈术附汤合温胆汤加减方治疗乙肝所致肝硬化腹水能够取得非常理想的临床疗效。
- 曹琪
- 关键词：茵陈术附汤温胆汤
- 医院青年医师职业压力现状被引量：16
- 2018年
- 目的分析某市传染病医院青年医师职业压力现状及影响因素,为医院人力资源管理部门快速了解青年医师职业压力现状提供实践依据。方法基于人力资源管理的实际工作需要和传染病医院青年医师的职业特点设计并使用问卷调查,重点考察工作压力强度、工作与兴趣契合度、收入满意度及工作压力源等内容。结果 97.0%的青年医师表示正处于工作压力状态。超过半数的青年医师表示工作风险高、医患关系不和谐、劳动强度大。性别、年龄、婚姻状况、职称对青年医师工作压力的影响有统计学意义(P<0.05)。工作兴趣完全符合与工作兴趣不符合的医师在"不适应管理者的管理方式""医患关系不和谐"方面的压力感知达到显著性水平(P<0.05)。收入很满意与收入不满意、收入基本满意与收入不满意的医师在"不适应管理者的管理方式"方面的压力感知达到显著性水平(P<0.05)。结论传染病医院青年医师工作压力普遍存在,压力形成是个人、医院、社会多方面因素共同作用的结果,文章从微观、中观、宏观提出建议和对策,缓解传染病医院青年医师的职业压力。
- 陆人杰孙青曹琪崔曼曼张艳
- 关键词：青年医师
- 抗病毒治疗对慢性HBV感染者外周血中PD-1和PD-L1的影响及其与血清HBV-DNA的关系被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨两种给药方案对慢性HBV感染者外周血中T淋巴细胞表面PD－1及其主要配体PD－L1的影响，以及其与血清HBV－DNA的关系。方法71例慢性HBV感染者按HBV－DNA载量不同分为＜3 lgIU／mL、3～6 lgIU／mL和＞6 lgIU／mL 3组，进入疗程后按照给药不同分为：拉米夫定组（LAM组）23例，拉米夫定＋阿德福韦酯联合治疗组（LAM＋ADV组）48例，分别于治疗的0、12和24周时，采用流式细胞仪检测患者外周血中CD4＋和CD8＋T细胞表面PD－1、PD－L1的表达，ELISA法检测外周血中γ－干扰素（ IFN－γ）的表达，同时检测HBV－DNA、肝功能、HBV血清学标志物等，并设立正常对照组26例。结果不同HBV－DNA载量患者的外周血中CD4＋和CD8＋T细胞表面PD－1、PD－L1的表达均明显高于正常对照组（ P＜0．05），且与HBV－DNA载量呈正相关（P＜0．05），而IFN－γ水平均明显低于正常对照组（P＜0．05）；抗病毒治疗后，两种治疗方案组患者的PD－1、PD－L1表达均有明显下降，除LAM组的CD4＋PD－L1＋外其他CD4＋和CD8＋T细胞表面的PD－1、PD－L1在治疗前与治疗12周和治疗24周均差异有统计学意义（ P＜0．05），其中LAM＋ADV组在降低的速度和幅度上均明显优于LAM组（P＜0．05）；IFN－γ的表达逐渐升高，至治疗24周时升至（24．55＆#177;5．81）pg／mL，明显高于治疗前（13．97＆#177;4．13）pg／mL（P＜0．05），但两治疗组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论慢性乙型肝炎患者外周血中CD4＋和CD8＋T细胞表面PD－1、PD－L1的表达与HBV－DNA载量呈正相关，抑制HBV的复制可以有效地降低负性调控因子PD－1、PD－L1的表达；LAM＋ADV联合治疗方案对PD－1、PD－L1降低的速度和幅度明显优于LAM的单一用药，更易提高T淋巴细胞的活性。
- 申红玉杭双熊童学成曹琪朱珉之
- 关键词：慢性HBV感染者抗病毒治疗T淋巴细胞
