陈波杰
- 作品数：9 被引量：41H指数：4
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- 关节置换术后降钙素原、白介素-6、C-反应蛋白联合检测对诊断术后早期感染的临床意义被引量：10
- 2016年
- 目的 探讨血清降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）对关节置换术后出现早期感染的诊断价值。方法 选取2014年1月~2016年1月在我院骨科进行关节置换术治疗的115例患者,5例术后感染患者作为感染组,110例未发生感染患者作为未感染组。采用双抗体夹心免疫化学发光法、ELISA法及全自动免疫透视比浊法检测所有患者血清PCT、IL-6及CRP水平。结果 术后第1天,感染组患者与非感染组患者的血清PCT、IL-6和CRP水平均较术前明显升高（P〈0.05）,感染组患者术后CRP水平明显高于未感染组（P〈0.05）;术后第3、7天感染组血清PCT、IL-6和CRP水平均明显高于未感染组（P〈0.05）;两组患者术后1 d、3 d内PCT、IL-6和CRP水平均有一个明显升高的过程（P〈0.05）,术后7 d,感染组患者的PCT、IL-6和CRP水平持续升高（P〈0.05）,未感染组患者在7 d逐渐恢复术前水平（P〉0.05）;PCT＋IL-6＋CRP联合检测的灵敏性为96.21%,特异性为86.32%,均明显高于各项指标单独检查的灵敏性及特异性。结论 血清PCT、IL-6和CRP三者联合检测提高了诊断的灵敏性和特异性,动态监测血清PCT、IL-6和CRP水平对诊断关节置换术后早期感染极具临床价值。
- 朱道信周建国曾广轩罗志环陈波杰
- 关键词：降钙素原白介素-6C-反应蛋白
- Denis B型胸腰椎爆裂骨折的影像学观察被引量：2
- 2015年
- 目的 对Denis B型胸腰椎爆裂骨折时伤椎椎弓根断裂情况、伤椎压缩程度进行影像学观察,并分析其发生的关联性因素.方法 收集2007年9月至2014年5月收治的Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者的资料共211例,统计的指标包括：年龄、性别、诊断、发生节段、脊髓损伤美国脊髓损伤协会（ASIA）分级、影像学资料（CT及正、侧位X线片）.分析椎弓根断裂情况（椎弓根完整、单侧断裂、双侧断裂）、伤椎压缩程度（压缩≤1/2、＞1/2）与性别、年龄、发生节段、脊髓损伤ASIA分级的关系.结果 Denis B型胸腰椎爆裂椎体215节段,其中完整椎弓根、单侧椎弓根断裂、双侧椎弓根断裂分别有134（62.3％）、60（27.9％）、21（9.8％）节段;伤椎压缩程度≤1/2、＞1/2分别有156（72.6％）、59（27.4％）节段.伤椎压缩≤1/2时椎弓根断裂发生率为18.9％,伤椎压缩＞1/2时椎弓根断裂发生率为36.4％;性别、年龄段、损伤节段在椎弓根断裂情况、伤椎压缩程度的分布差异均无统计学意义（P＞0.05）.脊髓损伤ASIA分级在椎弓根断裂分布差异有统计学意义（P=0.020）,且椎弓根断裂越严重,脊髓损伤越严重,存在线性相关（χ2=12.190,P=0.000,Spearman等级相关系数=0.187,P=0.006）;脊髓损伤ASIA分级在伤椎压缩程度分布差异无统计学意义（χ2=3.523,P=0.318）,脊髓损伤ASIA分级在椎弓根断裂情况联合椎体压缩程度的分布差异有统计学意义（χ2=0.422,P=0.001）. 结论 性别、年龄段、节段分布与椎弓根断裂及伤椎压缩程度无关;但伤椎压缩程度越大,椎弓根断裂越严重;椎弓根断裂越严重,脊髓损伤越严重.
- 沙漠徐新如陈波杰郭长勇胡鹏高建廷伍磊丁真奇
- 关键词：胸椎腰椎骨折
- 轴向应力促进胫骨骨折愈合的三维有限元力学参数优化研究被引量：11
- 2016年
- 目的通过有限元方法建立胫骨骨折愈合仿真模型,利用有限元分析不同频率与大小组合的轴向应力促进骨折愈合过程,以期获得最佳理论参数。方法对一名健康志愿者胫骨进行CT扫描,通过Mimics、Geomagic、Abaqus等有限元软件建立胫骨骨折钢板内固定实体模型;观察胫骨骨折愈合过程中骨痂内部应力、应变及骨折端位移,比较骨折愈合仿真所获得的愈合模式图及骨痂单元数变化。结果通过有限元分析计算了胫骨骨折间隙内骨痂组织的应力、应变及位移,观察分析200 N、1 Hz组合参数分化的成熟骨组织细胞单元数是最多的。结论建立胫骨骨折愈合的三维有限元模型,通过三维有限元分析所获得的200 N、1 Hz为最佳理论参数组合,为临床个体化促进胫骨骨折愈合提供理论依据。
- 程斌丁真奇姚小涛陈波杰郭林新
- 关键词：胫骨骨折骨折愈合三维有限元应力
- 经胸腔侧前方入路治疗中央钙化型胸椎间盘突出症被引量：1
- 2015年
- [目的]探讨经胸腔侧前方入路治疗中央钙化型胸椎间盘突出症的临床效果和手术安全性。[方法]回顾性分析2008年1月~2013年6月,在本院行胸腔侧前方入路治疗的23例中央钙化型胸椎间盘突出症患者,其中男13例,女10例;年龄40~68岁,平均52.8岁,病程9~49个月,平均20个月;所有患者术前均行X线、CT及MRI检查,突出类型：巨大型19例,非巨大型4例;突出部位：T5~62例,T7~83例,T8~94例,T9~104例,T10~118例,T11~122例。采用改良的日本骨科协会（JOA）评分法（11分法）及Frankel分级评价手术效果。[结果]23例患者中,19例行椎体次全切除减压椎间融合内固定术,其中4例行椎间盘切除减压内固定术,手术时间为140~210 min,平均180 min。术中出血量300~2 000 ml,平均860 ml,手术均顺利,术后未出现神经功能加重者。1例出现硬脊膜撕裂,经修补后愈合良好;1例术后出现张力性气胸,闭式胸管引流后,呼吸逐渐平稳;1例术后出现伤口感染,加强换药,应用敏感抗生素后伤口已愈合。所有患者均获得随访,随访时间6~45个月,平均30个月,随访期间未出现脊柱不稳及内固定物松动、移位、断裂等并发症。JOA评分由术前（4.31±1.13）（3~6分）分提高至术后（7.50±1.63）（4~10分）,术后JOA评分与术前比较差异有统计学意义（t=9.98,P〈0.01）,JOA改善率（48.88±19.17）%（0~100%）,优7例,良11例,可3例,未改善2例;末次随访时根据Frankel分级方法,A级0例,B级2例,C级2例,D级8例,E级11例。[结论]经胸腔侧前方入路治疗中央钙化型胸椎间盘突出症可获得满意疗效。
- 陈波杰徐新如郭长勇丁真奇陈智彪叶永贤胡鹏
- 关键词：胸椎胸椎间盘突出症
- GEO数据库对类风湿性关节炎自噬相关基因的鉴定及生物信息学分析
- 2023年
- 自噬可能参与RA的发病;但是,RA与自噬相关的基因在很大程度上尚不清楚。因此,探讨自噬相关基因在RA中的作用机制。方法 采用GEO数据库对GSE55235芯片数据集进行差异基因的筛选,获得差异表达基因与自噬相关基因作交集,获得RA自噬相关基因,随后对RA自噬相关基因进行相关性分析、GO和KEGG通路富集分析,构建蛋白之间互作网络图(PPI),通过Cytoscape3.9.0软件获取hub关键基因。结果 基于生物信息学分析,共筛选出1122个差异表达基因,自噬基因232个,二者交集共鉴定了26个潜在的自噬相关基因。BP主要富集在细胞对外部刺激的反应、肽酶活性的调节过程等436个生物学进程条目;在CC中主要富集在线粒体外膜、细胞器外膜和外膜等8个细胞成分条目;在MF中主要富集在泛素样蛋白连接酶结合、细胞因子受体结合等33个分子功能条目。主要富集在MAPK信号通路、PI3K/AKT信号通路、TNF/TNFα信号通路及凋亡等75个信号通路中。10个关键基因VEGFA、MAPK8、CASP8、FOXO3、MYC、FOS、CDKN1A、TNFSF10、FOXO1、EGFR。结论 RA中的自噬相关基因可能是诊断和预后的有价值的生物标志物,将来可能在临床上用作治疗靶点。
- 陈波杰王敷强张赟刘芳
- 关键词：类风湿性关节炎自噬生物信息学
- 术前个性化钢板制作治疗髋臼骨折的可行性分析被引量：2
- 2015年
- [目的]探讨在髋臼骨折术前计划中,应用计算机虚拟骨折复位和快速成型技术输出模型进行术前个性化钢板制作的应用前景。[方法]10例患者术前均行三维CT扫描,获得DICOM格式的数据,输入数字化骨科临床研究平台系统,分析骨折类型并按对侧复位后,以快速成型技术制作出模型,进行术前钢板预弯,术中利用预弯钢板进行髋臼骨折块的复位。[结果]所有患者均获得随访,随访时间18-35个月,平均24.1个月。所有患者术后1周内复查X线片,按照Matta标准影像学评定骨折复位情况：解剖复位8例,满意复位2例,无复位不良。髋关节功能评价：按照Harris评分标准,优8例,良2例。术后均无感染、无深静脉血栓形成,无髋关节活动受限。[结论]利用计算机虚拟骨折复位和快速成型技术输出模型进行术前个性化钢板制作可以缩短手术时间,提高骨折复位成功率,且人工操作较为简便,值得推广。
- 石玲玲丁真奇程斌陈波杰
- 关键词：髋臼骨折计算机辅助设计
- 桥接钢板治疗胫骨干超长节段粉碎性骨折被引量：9
- 2015年
- 目的探讨桥接钢板治疗胫骨干超长节段粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析自2010年1月至2013年3月应用微创经皮钢板内固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）技术结合桥接钢板治疗胫骨干超长节段粉碎性骨折患者24例的临床资料,其中男16例,女8例;年龄19.0~58.0岁,平均（34.6±2.2）岁。开放性骨折3例（根据Gustilo分型,均为Ⅰ型）,闭合性骨折21例。伤后至手术时间7.0~13.0d,平均（8.0±1.3）d。观察术后软组织恢复及骨折愈合等情况。结果术后随访13.0~18.0个月,平均（14.2±2.7）个月。骨折愈合时间3.0~6.0个月,平均（3.8±1.4）个月。所有切口均Ⅰ期愈合,未发生神经、血管、软组织并发症。根据Johner-Wruhs方法评价：优17例,良5例,可2例。结论应用MIPPO技术结合桥接钢板治疗胫骨干超长节段粉碎性骨折的临床效果良好。
- 胡鹏陈卫康两期陈波杰
- 关键词：胫骨粉碎性骨折骨折固定术
- 有限元分析在骨折愈合与生物力学研究中的应用被引量：6
- 2015年
- 有限元法是对连续体力学及物理问题的一种新的数值求解方法。随着计算机技术的快速发展,有限元模拟仿真的精确度不断提高。有限元法因其在计算复杂形状、载荷和材料性能方面的独特能力,被广泛应用于骨科研究领域。近年来,各类临床医生从临床角度出发,针对不同的问题建立不同仿真模型,用来模拟分析各种临床实际问题,这些研究成果对临床工作很有帮助,具有一定的指导意义。而基于三维有限元的数字模拟技术,在骨折愈合的力学环境、骨折固定物的力学性能及优化设计、生物力学实验仿真等各个方面起着越来越重要的作用，值得深入探讨研究。因此本文对有限元分析在以上几方面中的研究应用进行综述。
- 陈波杰丁真奇
- 关键词：骨折愈合生物力学力学环境有限元分析模拟仿真材料性能
- Denis B型胸腰椎爆裂骨折的流行病学观察
- 目的随着临床Denis B型胸腰椎爆裂骨折行前路单节段固定术的推广,影响手术稳定性因素如椎弓根断裂情况、椎体压缩程度逐步得到认识,本回顾性研究旨在对Denis B型胸腰椎爆裂骨折的此二因素进行流行病学分析。方法统计200...
- 丁真奇徐新如沙漠陈波杰郭长勇胡鹏刘志强伍磊
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折流行病学
- 文献传递
