于慧敏
- 作品数：23 被引量：96H指数：4
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- 结节性甲状腺肿伴纤维化与甲状腺乳头状癌的超声应变弹性成像定量分析被引量：16
- 2020年
- 目的探讨实时组织弹性成像(RTE)技术的组织弥散定量分析对结节性甲状腺肿伴纤维化与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值。方法对常规超声检查中可疑恶性的105例患者(107个结节)进行应变弹性成像检查,获得11个组织弥散定量分析参数。依据病理结果选取结节性甲状腺肿伴纤维化为一组,甲状腺乳头状癌为一组,对两组间11个参数进行比较分析。结果两组间应变均值(MEAN)、标准偏差(SD)、蓝色区域面积(%AREA)、对比度(CONT)、均等性(ENT)、杂乱度(IDM)、一致性(ASM)7个参数差异均有统计学意义(P<0.05)。将7个组织弥散定量分析参数绘制ROC曲线,以%AREA及MEAN 2个参数诊断价值最高,曲线下面积分别为0.779及0.720,诊断临界值为97.12%及28.61%,其灵敏度、特异度分别为88.9%和82.4%、60.3%和66.7%。结论组织弥散定量分析对结节性甲状腺肿伴纤维化与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断有参考价值,以%AREA及MEAN价值最高。
- 杨木蕾于慧敏王明阳张国英王瑾唐缨
- 关键词：超声检查结节性甲状腺肿甲状腺乳头状癌纤维化弹性成像技术
- 组织弥散定量分析技术评价脑死亡所致供肝损伤的研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨实时组织弹性成像(RTE)技术的组织弥散定量分析方法在脑死亡所致肝损伤评估中的应用价值。方法连续性收集脑死亡供肝50例,行超声弹性成像检查,应用组织弥散定量分析软件对感兴趣区进行分析,获得11个参数,包括应变均值(MEAN)、标准偏差(SD)、蓝色区域百分比(%AREA)、复杂度(COMP)、峰度(KURT)、偏度(SKEW)、对比度(CONT)、均等度(ENT)、杂乱度(IDM)、一致性(ASM)和相关性(CORR)。术中取肝组织行电镜检测,根据电镜结果分为无损伤组和损伤组,比较两组间组织弥散定量分析参数的差异,并分析超声定量参数与肝组织电镜超微结构检测结果的相关性。利用ROC曲线分析超声弹性成像评价脑死亡所致肝损伤的各参数曲线下面积及临界值。结果①无损伤组MEAN、IDM大于损伤组(均P<0.05),SKEW、ENT小于损伤组(均P<0.05),其余参数差异无统计学意义(均P>0.05);②MEAN、SKEW、COMP、ENT、IDM与电镜检测结果具有相关性(r=-0.633,P=0.000;r=0.388,P=0.005;r=0.315,P=0.026;r=0.324,P=0.022;r=-0.314,P=0.026);③根据ROC曲线分析显示MEAN值评价脑死亡所致肝损伤的诊断效能最高,曲线下面积为0.907,临界值为125.84。结论RTE的组织弥散定量分析技术可以初步评价脑死亡所致的供肝损伤,其中MEAN值的诊断效能最高。
- 于慧敏唐缨赵静雯陈云牛宁宁张国英王明阳刘洋
- 关键词：脑死亡供体
- 超声实时弹性成像检测脑死亡所致肝脏损伤的研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨超声实时组织弹性成像不同参数检测脑死亡所致肝脏损伤的特异性与敏感性，以及与肝组织超微结构改变的相关性。方法巴马小型猪11头（雌雄不限，体重30～35 kg），用颅内渐进加压法建立脑死亡模型，分别于脑死亡前、脑死亡0、3、6、9 h进行肝脏超声实时弹性成像定量分析，以脑死亡前为对照组，利用单因素方差检验分析不同时间组超声弹性成像11个参数的统计学差异，与肝组织电镜超微结构检测结果进行相关分析；利用受试者工作特征（ROC）曲线分析超声弹性成像评价脑死亡所致肝脏损伤的各参数临界值。结果在超声弹性成像检测结果的11个参数中，应变均值（MEAN）、标准偏差（SD）、蓝色区域百分比（%AREA）、复杂度（COMP）、偏度（SKEW）、相关性（CORR） 6个参数在不同时间组间差异均有统计学意义（P=0.000），其中MEAN随脑死亡时间延长逐渐由117.20±8.74降至93.30±3.76；电镜检测肝组织超微结构结果显示随脑死亡时间延长，肝组织逐渐出现不可逆性的损伤，脑死亡后9 h与0 h差异有统计学意义（P=0.027）；超声弹性成像6个参数与电镜检测结果具有相关性，其中MEAN与其相关性最高（r=0.59，P=0.000）；以脑死亡后9 h为时间截点，利用ROC曲线分析得到MEAN评价脑死亡所致肝脏损伤的临界值为99.82。
结论脑死亡状态导致的肝脏损伤是缓慢渐进的，超声组织弹性成像技术作为一种无创的检查方法可初步评价脑死亡肝脏损伤，且与肝组织超微形态学具有良好的相关性。
- 赵静雯唐缨牛宁宁于慧敏刘洋
- 关键词：实时组织弹性成像电镜肝脏损伤
- 中国器官移植超声影像学诊疗技术规范(2019版)被引量：23
- 2019年
- 为了进一步规范器官移植超声影像学的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和超声影像学专家,总结器官移植超声影像学的国内外最新进展,结合临床实践,制定了包括设备准备及图像调整规范,肝脏移植、肾脏移植、胰腺移植、心脏移植的超声诊疗技术规范,超声介入治疗技术规范等一系列器官移植超声影像学诊疗技术规范(2019版)。
- 中华医学会器官移植学分会唐缨杨木蕾于慧敏张国英武红涛牛宁宁刘清华
- 关键词：器官移植超声影像学肝脏移植肾脏移植胰腺移植
- 超声弹性成像动态定量评估移植肝质量的作用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨超声联合弹性成像在动态定量评估移植肝脏中的价值。方法收集2019年4-12月天津市第一中心医院27例肝移植患者及其供者,应用剪切波弹性成像(SWE)联合实时组织弹性成像(RTE)技术分别对供者术前24 h内供肝及受者术后第1 d、第7 d移植肝进行测定,获得肝脏的弹性模量(E)、应变均值(MEAN)、炎症指数(A)及声衰减测量(ATT)。术中取肝组织行HE染色,观察指标为肝细胞的水样变性、炎症、坏死、脂肪变。于肝移植术后第1 d及第7 d检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)水平。分析超声参数与病理参数之间的相关性,选取E、MEAN、A、ATT绘制ROC曲线。根据供肝病理分为无或轻度水样变组与中重度水样变组、无炎症组与有炎症组、无脂肪肝组与有脂肪肝组,分别比较对应两组间供肝联合弹性成像参数的差异及移植肝术后第7 d的肝功能及超声参数的差异。分析供肝术前及移植术后第1 d、第7 d超声参数的变化趋势。分析肝移植术后第1 d至第7 d肝功能变化趋势。分析肝移植术后第1 d、第7 d的肝功能与超声参数的相关性。结果①供肝术前24 h超声参数与病理参数的相关性:E与水样变程度及炎症程度呈正相关(rs=0.597、0.497,均P<0.05);MEAN与水样变程度及炎症程度呈负相关(rs=-0.601、-0.584,均P<0.05);A与炎症程度呈正相关(rs=0.452,P=0.016);ATT与脂肪变程度呈正相关(rs=0.564,P=0.006)。②供肝术前24 h超声参数的差异性:中重度水样变组E值高于无或轻度水样变组(P<0.001),MEAN值低于无或轻度水样变组(P<0.001);炎症组E值高于无炎症组(P=0.012),MEAN值低于无炎症组(P=0.026);脂肪肝组ATT高于非脂肪肝组(P=0.006)。③ROC曲线分析:E、MEAN诊断肝细胞中度以上水样变的曲线下面积(AUC)分别为0.882、0.875,临界值分别为8.72 kPa、106.62;诊断有无炎症的AUC为0.898,临界值为1.2
- 于慧敏唐缨陈云张国英王明阳
- 关键词：超声弹性成像肝移植炎症脂肪变
- 猪脑死亡所致肾脏早期损伤超声实时弹性成像实验研究
- 唐缨赵静雯刘东阳牛宁宁于慧敏刘洋
- 成人肝移植术后血流动力学超声正常参考值范围及影响因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的通过大数据查询统计分析获得肝移植术后血流动力学超声参数的正常参考值范围,并分析其影响因素。方法应用天津市第一中心医院自主开发的临床肝移植超声影像大数据库软件V1.0查询2012年12月至2021年6月成人肝移植术后患者在术后第1 d(1D)、第7 d(7D)、第1个月(1M)、第6个月(6M)、第1年(1Y)、第5年(5Y)、第10年(10Y)的超声血流动力学参数,包括门静脉内径(PVD)、门静脉流速(PVV)、肝动脉峰值流速(S)、肝动脉舒张末期流速(D)、肝动脉S/D、肝动脉阻力指数(RI)、肝右静脉内径(RHVD)、肝右静脉流速(RHVV)、肝中静脉内径(MHVD)、肝中静脉流速(MHVV)等,并进行统计学分析获得各参数的95%参考值范围。结果本研究共纳入成人肝移植术后患者1740例,共12242次监测结果,肝移植术后最长随访时间22年。超声血流动力学参数PVD无明显变化,PVV从术后1D到长期随访呈持续略减低趋势;肝动脉流速S、D在肝移植术后7D最高,之后随着术后时间的延长呈减低趋势;肝动脉S/D在术后7D最低,随着肝移植术后监测时间的延长呈增高趋势;肝动脉RI在术后1D最高,随着肝移植术后监测时间的延长呈减低趋势;MHVD、RHVD无明显变化;MHVV、RHVV在肝移植术后7D最高,随着术后监测时间的延长呈减低趋势。按照95%医学参考值范围估算出各参数的正常范围。分析移植肝血流的监测的影响因素,主要有围手术期多种因素的影响、外科手术的影响、术前原发病的影响以及供体来源、术后感染、排异反应、药物损害、个体差异等。结论本研究得到肝移植术后超声血流动力学各参数随随访时间的延长的变化趋势,并获得各参数的参考值范围,对及早发现及诊断术后血管并发症具有重要临床意义。但由于成人肝移植术后的血流受多种因素影响,在临床监测中需结合患者个体状态作出判断,并进行动态随访。
- 牛宁宁唐缨王明阳袁瑶于慧敏张国英
- 关键词：超声检查肝移植血流动力学参考值范围
- 超声应变力成像对诊断甲状腺良性结节纤维化的应用价值被引量：3
- 2019年
- 目的探讨超声应变力成像对诊断甲状腺良性结节纤维化的应用价值。方法选取本中心经病理证实为良性的甲状腺结节155个,术前均行超声弹性成像检查,依据病理结果将其分为伴纤维化组(n=125)、无纤维化组(n=30),并对2组间应变率比值进行对比分析。以病理结果为金标准,计算应变率比值在诊断甲状腺良性结节是否伴有纤维化的敏感度和特异度。结果伴纤维化组应变率比值[3.14(1.143,7.050)]高于良性无纤维化组[1.41(1.020,2.345)](P<0.05)。经ROC曲线分析,应变率比值>2.62,提示甲状腺良性结节可能存在纤维化,此时应变率比值的曲线下面积为0.664(0.548,0.780),敏感度为56.7%,特异度为77.6%。结论超声弹性成像应变率比值对诊断甲状腺良性结节纤维化有一定的应用价值。
- 王明阳唐缨王瑾于慧敏杨木蕾
- 关键词：弹性成像技术甲状腺结节应变率比值纤维化
- 猪脑死亡所致肾脏早期损伤超声实时弹性成像实验研究
- 唐缨赵静雯刘东阳牛宁宁于慧敏刘洋
- 泪腺上皮性肿瘤的超声特征被引量：2
- 2017年
- 泪腺肿瘤分为上皮性和非上皮性肿瘤。上皮性肿瘤占眼眶肿瘤的5%-15%,其中良性混合瘤最为多见,占50%,腺样囊性癌占20%-25%,其他原发癌占25%-（[1-2]）。本研究结合文献报道,分析经手术病理证实的13例泪腺上皮性肿瘤的超声影像学特点,为肿瘤的诊断和治疗提供依据。
- 于慧敏唐缨武红涛牛宁宁李菊香赵静雯
- 关键词：泪器疾病多形性
