童瑾
- 作品数：17 被引量：130H指数：5
- 供职机构：石河子大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金兵团科技攻关计划项目博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 阴道联合腹部超声在诊断妇科急腹症中的应用价值探析被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨阴道联合腹部超声在妇科急腹症诊断中的临床应用价值。方法：选取我院2013年8月至2014年8月间收治的妇科急腹症患者60例，随机划分为对照组和观察组，每组各30例，对照组采用经腹部超声的方法诊断，观察组采用阴道联合腹部超声法诊断，观察并对比两组的诊断符合状况。结果：对照组中，24例诊断符合，诊断符合率为80.0﹪，其中，2例异位妊娠误诊，2例漏诊，1例黄体囊肿破裂出血误诊，1例不完全流产漏诊；观察组中，27例诊断符合，诊断符合率为90.0﹪，本组的2例误诊和1例漏诊患者均为异位妊娠。观察组的诊断符合率显著高于对照组，两组差异对比， P＜0.05，表明具备统计学意义。结论：阴道联合腹部超声有助于显著提高妇科急腹症的诊断率，降低误诊率，具有诊断及时、操作方便等显著优势，并对患者的临床资料作出精确判断，具有丰富的临床应用价值。
- 童瑾
- 关键词：妇科急腹症腹部超声阴道超声
- 综合教学法在影像本科班超声医学教学中的应用被引量：3
- 2017年
- 超声医学教学是影像本科生获取超声专业知识的重要途径。目前,超声医师的需求日益增多,如何提高教学质量至关重要。我们将PBL教学、CBL教学、多媒体教学、网络教学相结合应用于超声医学教学中,以快速提高影像本科生的理论知识和操作技能。
- 李军童瑾康燕飞吴芳马婷成静芦桂林
- 关键词：超声PBL教学CBL教学网络教学
- 常规超声与声触诊组织量化技术鉴别诊断甲状腺结节的对比研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨常规超声与声触诊组织量化技术(VTQ)鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的价值。方法选取2012年2月—2014年10月在石河子大学医学院第一附属医院就诊以甲状腺结节(长径>1 cm)收入院患者94例,均进行常规超声及VTQ检查,并行甲状腺切除术,经病理确诊。常规超声采用半定量评分法;VTQ定量测定结节内剪切波速度(SWV),利用受试者工作特征(ROC)曲线比较常规超声与VTQ诊断甲状腺恶性结节的效能。结果以病理检查为金标准,常规超声诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、正确率分别为80.4%(41/51)、81.4%(35/43)、80.9%(76/94)。甲状腺恶性结节SWV高于甲状腺良性结节〔(3.29±1.20)m/s与(1.98±0.45)m/s〕(t=-6.813,P<0.001)。以SWV=2.75 m/s为截断值,VTQ诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、正确率分别为92.2%(47/51)、88.4%(38/43)、90.4%(85/94)。常规超声与VTQ诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.804、0.918,差异有统计学意义(Z=5.576,P<0.001)。结论常规超声与VTQ均有助于鉴别诊断甲状腺良、恶性结节,VTQ明显优于常规超声。
- 李军袁美芹李文肖杜婷婷童瑾芦桂林
- 关键词：甲状腺结节超声检查灵敏度特异度
- 彩色多普勒超声检查在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值被引量：2
- 2015年
- 目的 运用彩色多普勒超声观察2型糖尿病（T2DM）肾内各级动脉血流参数改变,探讨其早期诊断糖尿病肾病（DN）的价值。方法 选取85例T2DM患者,按尿清蛋白排泄率（UAER）将其分为3组：A组（UAER〈20μg/min）、B组（UAER在20∽200μg/min）和C组（UAER〉200μg/min）。同时选择20例健康者作为正常对照组（D组）。测量4组受试者肾内各级动脉血流动力学参数并记录。结果 同A、D组比较,B组、C组各级动脉的阻力指数（RI）均显著增高,而收缩期最大血流速度（Vsmax）、舒张期最低血流速度（Vdmin）均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组各级动脉的Vsmax、Vdmin及RI虽发生变化,但与D组相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 彩色多普勒超声能提示T2DM患者肾内各级动脉血流动力学变化情况,对DN的早期诊断有一定价值。
- 康燕飞成静童瑾
- 关键词：糖尿病肾病彩色多普勒
- 声触诊组织成像定量技术联合常规超声鉴别乳腺BI-RADS 4级病变良恶性的价值被引量：2
- 2021年
- 目的:探究声触诊组织成像定量技术(VTIQ)联合常规超声鉴别乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4级病变良恶性的价值。方法:选取我院2018年6月至2019年8月乳腺病变患者133例,分别行VTIQ、常规超声单独与联合诊断并进行BI-RADS分级,金标准设为术后病理结果,比较修正前后分级结果、诊断结果。结果:常规超声检查检出2级12例、3级57例、4级46例、5级18例,经VTIQ检查修正结果2级8例、3级42例、4级66例、5级17例;VTIQ联合常规超声检查鉴别乳腺BI-RADS 4级病变良恶性准确度、灵敏度高于单独检测,漏诊率低于单独检测(P<0.05)。结论:VTIQ可直观评定乳腺结节情况,有助于扩展乳腺BI-RADS分级标准指标,补充常规超声检查的局限性,与常规超声检查联合可提高乳腺病变鉴别诊断准确度、灵敏度,降低漏诊率,可为临床治疗提供参考意见。
- 杜婷婷李军童瑾
- 关键词：乳腺病变常规超声
- 剪切波弹性参数与乳腺癌免疫组化表达的相关性被引量：12
- 2020年
- 目的探讨剪切波弹性参数与乳腺癌肿块大小、年龄、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67表达及分子分型的相关性。方法选择经手术病理证实的乳腺癌患者110例(共114个肿块),术前行常规超声和声触诊组织量化成像(VTIQ)技术检查,经常规超声获得肿块的大小,经VTIQ技术获得SWV最大值(SWVmax)。术后根据病理结果获得肿块免疫组化指标(ER、PR、HER-2、Ki-67)的表达情况,根据免疫组化表达情况判断肿块的分子分型。分析比较乳腺癌SWVmax值在肿块大小、患者年龄、免疫组化指标(ER、PR、HER-2、Ki-67)的表达及分子分型情况间的差异,最后将上述有差异的变量进行多因素线性回归分析,评估对SWVmax值影响的因素。结果(1)SWVmax值与癌灶大小呈正相关、与患者年龄不相关;(2)乳腺癌肿块SWVmax值在HER-2阳性表达组与阴性表达组、Ki-67高表达组与低表达组之间比较差异有统计学意义;(3)乳腺癌肿块SWVmax值在不同分子亚型间比较差异有统计学意义,不同分子分型SWVmax值排序为:Luminal B型(HER-2阳性型)、HER-2过表达型>Luminal B型(HER-2阴性型)、TNBC型>Luminal A型;(4)多因素线性回归分析结果显示:肿块大小、Ki-67表达、HER-2表达对SWVmax有影响(标准化回归系数分别为:0.496、0.258、0.213,均P<0.05)。结论剪切波弹性成像参数SWVmax值与一些乳腺癌预后相关的免疫组化指标的表达具有相关性,可以在一定程度上作为无创性反映乳腺癌生物学特征的影像学指标,因此术前使用VTIQ技术可以为乳腺癌治疗策略的选择及预后的判断提供一定的参考依据。
- 曹春莉李军童瑾曹玉文董建杜婷婷
- 关键词：乳腺癌弹性成像剪切波速度免疫组化
- 进食及感兴趣区面积对肝脏实时弹性成像的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨进食及不同面积的ROI对肝脏实时组织弹性成像（RTE）的影响。方法将112名健康志愿者分为研究组（72名）和对照组（40名）,分别以两种不同面积的ROI（较大ROI：28 mm×26 mm,较小ROI：13 mm×10 mm）行RTE检查,测量研究组进食前后肝纤维化指数（LF index）,测量对照组间隔30-40 min两次空腹LF index,并进行统计学分析。结果两组间年龄、性别及BMI差异均无统计学意义（P=0.23、0.57、0.24）。选用较小及较大ROI时,研究组餐后LF index均高于餐前,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,对照组前后两次检查所测LF index差异均无统计学意义（P均〉0.05）。研究组餐前、餐后及对照组前后两次检查,选用较大ROI时所测LF index均高于选用较小ROI（P均〈0.001）。结论进食可影响RTE的结果,与空腹相比,餐后LF index增高;不同面积的ROI也可对RTE结果产生影响,选用较大的ROI时LF index更高。
- 丰锦春李军王甲嘉杜婷婷童瑾吴向未彭心宇
- 关键词：弹性成像技术影响因素进食感兴趣区
- 乳腺粘液癌超声特征及免疫组化指标被引量：7
- 2021年
- 目的分析乳腺粘液癌的超声图像特征及免疫组化指标,提高诊断粘液癌的准确性。方法回顾性分析56例乳腺癌肿块的超声特征(肿块最大径、纵横比、高回声晕、转移情况、弹性评分等)、剪切波速度(SWVmax、SWVratio、SWVmean)及免疫组化检测结果(雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2、Ki-67),将粘液癌患者作为实验组(n=24),将浸润性导管癌患者作为对照组(n=32),对比两组超声特征及免疫组化指标表达的差异性,并对超声特征及免疫组化指标进行相关性分析。结果与浸润性导管癌相比,粘液癌肿块多表现为边界清晰、有高回声晕、后方回声增强、弹性评分<4分且BI-RADS分类<4b类(χ^(2)=4.419、5.171、6.162、4.743、14.000,P<0.05),SWVmax及雌激素受体、人表皮生长因子受体2的阳性率在两组中的差异具有统计学意义(t=-2.069,χ^(2)=4.371、4.051,P<0.05)。结论乳腺粘液癌超声特征及免疫组化指标的表达与浸润性导管癌相比具有一定的差异,可为超声诊断乳腺癌类型及治疗方案的选择提供参考。
- 桑田康燕飞曹玉文葛肖艳吴芳童瑾王甲嘉董建李军
- 关键词：乳腺粘液癌乳腺浸润性导管癌弹性成像免疫组化
- 声脉冲辐射力弹性成像评估肝纤维化程度的动物实验研究被引量：5
- 2019年
- 背景肝纤维化是肝硬化、肝细胞癌的前期病变,早期治疗可以延缓肝纤维化的进展速度。目前肝纤维化程度的诊断方法主要有肝穿刺活检术、血清学标志物等,但各诊断方法又各有其缺陷。目的通过建立兔肝纤维化模型,探讨应用声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术评估兔肝纤维化程度的诊断价值。方法2015年4—10月选用健康新西兰大白兔44只,随机选取36只为实验组,8只为对照组。实验组给予皮下注射四氯化碳(CCl4)16周建立兔肝纤维化模型,起始剂量为0.3ml/kg,剂量递增,第4周剂量为0.4ml/kg,第5周后剂量为0.5ml/kg;对照组给予相同剂量0.9%氯化钠溶液。分别于造模第4、6、8、10、12、14、16周随机选取实验组3~6只,对照组1~2只,应用ARFI检查活体、离体兔肝横向剪切波速度(SWV、SWV1)。每次检查完成后采用空气栓塞法处死兔并取兔肝组织先行苏木素-伊红(HE)染色,而后行Masson染色,确定兔肝纤维化病理分期,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及ROC曲线下面积(AUC)评价ARFI评估肝纤维化分级的诊断价值。结果至造模第16周时,成功建立各分期的兔肝纤维化模型。病理检查结果示:对照组兔肝脏病理学检查均正常,无纤维化;实验组36只兔最终死亡4只,造模成功32只(肝纤维化分期为F1期6只、F2期10只、F3期8只、F4期8只),造模成功率为88.9%(32/36)。实验组F1~F4期的SWV、SWV1大于对照组,实验组F2~F4期的SWV、SWV1大于实验组F1期,实验组F3~F4期的SWV、SWV1大于实验组F2期,实验组F4期SWV1大于实验组F3期(P<0.05);对照组及实验组F1~F4期SWV1均大于SWV(P<0.05)。通过ROC曲线分析,SWV诊断肝纤维化≥F2期、≥F3期、F4期的AUC分别为0.901、0.939、0.945(P均<0.001),截断值分别为2.21、2.29、2.36m/s,灵敏度分别为80.8%、87.5%、87.5%,特异度分别为83.3%、87.5%、79.3%;SWV1诊断肝纤维化≥F2期、≥F3期、F4期的AUC分别为0.901、0.901、0.958(P均<0.001
- 童瑾曹春莉马婷刘闪闪康燕飞徐丽红杜婷婷李军
- 关键词：肝硬化弹性成像技术
- 超声造影在经皮肝穿射频消融治疗小肝癌中的应用价值
- 2020年
- 目的探讨超声造影在经皮肝穿射频消融治疗小肝癌中的应用价值。方法选择石河子大学医学院第一附属医院2018年1月~2020年1月因肝占位收入院的原发性肝癌的患者78例,采用随机数字表法分为实验组和对照组。实验组41枚病灶,经皮肝穿射频消融(PRFA)前行超声造影(CEUS)检查,CEUS后行经PRFA治疗,治疗后再次行CEUS检查;对照组37枚病灶,单纯行PRFA治疗,治疗后行CEUS检查,比较两组术中消融残留率、术后肿瘤残留率及短期复发率。结果实验组术中消融残留率为9.76%,低于对照组的16.22%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后1个月残留率12.19%,对照组残留率13.51%,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3、6个月均无复发病灶。结论术前行CEUS检查,对判断肿瘤的位置、大小、肿瘤内部的微血供情况及与周围组织的关系有指导意义,PRFA术后行CEUS检查能及时有效的判断PRFA的疗效,可对消融不完全的病灶及时行补充消融,减少术后残留及复发。
- 董建褚志强童瑾
- 关键词：肝癌超声造影
