目的探讨巨大儿的高危因素及其并发症。方法将2010年2月~2013年12月期间在我院住院分娩的巨大儿259例作为观察组,随机收集同期正常分娩的单胎正常体重的新生儿259例对照组。分别记录两组孕妇年龄、孕次、产次、孕前体重、产前体重、身高、宫高、腹围、胎儿性别、孕周、分娩方式、新生儿体重指标、胎儿双顶径及母婴并发症等情况,对比分析巨大儿的高危因素及其并发症。结果两组产妇孕周均在36~43周,观察组的妊娠天数、分娩前宫高、孕妇腹围、妊娠合并症,妊高症、GDM、胎膜早破、巨大儿经阴道分娩的新生儿窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤、产后出血、产道损伤等均明显高于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05);观察组宫高+腹围≥140 cm 147例,占56.76%(147/259);胎儿双顶径≥9.5 cm 214例,占82.63%(214/259);胎儿股骨长≥7.5 cm217例,占83.78%(217/259)。结论妊娠天数、分娩前宫高、孕妇腹围、胎儿双顶径、股骨长是巨大儿发生的高危因素,巨大儿较正常体重儿的并发症明显增加,掌握巨大儿高危因素及并发症对产前诊断和围产期预防有一定的指导作用。
