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急性左心衰竭cTNT升高1例: 2007年; 高鹏; 关键词：急性左心衰竭 CTNT 代谢性酸中毒持续性房颤反复咳嗽烦躁不安

高龄急性左心衰竭1例: 2008年; 高鹏段留法; 关键词：急性左心衰竭严重低氧血症反复咳嗽呼吸急促湿性罗音血气分析

左室壁内缩短分数评价收缩功能及其与舒张功能相关性的研究被引量：1: 2009年; 目的:探讨左室壁内缩短分数(mFS)评价高血压患者收缩功能及其与左室舒张功能的关系。方法:收集高血压组51例,正常对照组47例。分析临床特点,行超声心动图检查。收缩功能测定左室室壁厚度,左室内径,左室容量,测定射血分数(EF),缩短分数(FS)以及左室mFS。心脏舒张功能,取二尖瓣血流频谱,记录二尖瓣舒张期血流频谱,记录舒张早期(E)和舒张晚期(A)血流速度峰值。采用组织速度多普勒成像技术测定二尖瓣环室间隔侧和侧壁侧的舒张早期心肌运动速度(Em)和舒张晚期心肌运动速度(Am),取平均值。探讨左室收缩功能和舒张功能的相关性。结果:①收缩功能:高血压组与正常对照组比较:左室舒张末间隔厚度明显增加[(1.18±0.28)∶(0.95±0.13),P<0.001]、左室舒张末后壁厚度明显增加[(1.01±0.17)∶(0.89±0.17),P<0.01]、左室mFS明显降低[(18.0±4.9)vs(22.3±5.9),P<0.01],而2组间左室EF和FS差异无统计学意义。②舒张功能:高血压组与对照组比较,二尖瓣血流频谱差异无统计学意义;组织多普勒成像显示,二尖瓣环Em明显降低[(8.22±2.23)∶(9.91±2.52),P<0.05],二尖瓣环Em/Am明显降低[(0.72±0.23)∶(0.98±0.26),P<0.01]、二尖瓣E/Em明显增加[(9.38±3.19)∶(7.45±2.10),P<0.01]。③mFS与Em/Am显著正相关(r=0.55,P<0.001)、与E/Em显著负相关(r=-0.38,P<0.05)。左室EF和FS与上述指标无相关性。结论:左室mFS是评价高血压患者收缩功能的有力指标,与早期舒张功能受损有关。; 苗冬梅叶平高鹏张今尧肖文凯; 关键词：高血压左心室舒张功能

80岁以上老年冠心病患者心肌损伤程度与血浆NT-proBNP水平关系的临床研究被引量：8: 2013年; 目的探讨不同的诊断依据与≥80岁老年冠心病患者血浆氮末端脑利钠肽前体(amino-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的关系,评估症状及普通心电图等诊断手段对冠脉病变的诊断价值。方法将2008年4月至2010年9月在解放军总医院老年病房住院的≥80岁、有冠心病病史的患者,按照冠心病诊断方式分为冠心病1组(有冠脉造影、急性心肌梗死或冠脉旁路移植术史)、冠心病2组(经症状及普通心电图诊断),另入选同期住院,年龄、性别相匹配的无冠心病病史的患者(对照组),检测其血浆NT-proBNP水平。结果冠心病1组血浆NT-proBNP显著高于冠心病2组和对照组,冠心病2组显著高于对照组。结论心肌缺血坏死、损伤后对心功能造成长期、持续的影响;症状发作时普通心电图有缺血改变依然是诊断冠心病的可靠依据。; 朱启伟高鹏张今尧曹瑞华白永怿骆雷鸣; 关键词：冠心病

中心动脉脉压是影响大动脉僵硬度的主要因素被引量：7: 2015年; 目的观察高血压患者及血压正常人群中心动脉血流动力学差异;探讨哪种血压指标与动脉僵硬度及血管损害标志物更密切相关。方法从北京地区社区人群中筛选出820名高血压患者,同时入选820名与之年龄、性别相匹配的血压正常者。采用脉搏波传播速度(PWV)自动测量系统测定颈-股动脉PWV和颈-桡动脉PWV;应用张力测量法测量中心动脉压和中心动脉脉搏波增强指数(AIx)。同时血浆同型半胱氨酸(HCY),高敏C反应蛋白(Hs CRP)及N末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)被测定。结果无论是高血压患者还是血压正常人群,中心动脉收缩压和脉压显著低于相应的肱动脉收缩压和脉压,这种脉压扩增在血压正常组9.85±6.55 mm Hg明显低于高血压组12.64±6.69 mm Hg,但在脉压扩增比上两组未见差异。大动脉僵硬度受血压及年龄的影响,高血压组具有较高的颈股动脉PWV和中心动脉AIx,脉压扩增比随年龄的增长而递减。单因素分析见中心脉压相对其它血压指标与动脉僵硬度和血管损害标志物的相关性更强;多元逐步回归分析显示颈股动脉PWV和中心动脉AIx受中心脉压的独立影响而外周平均动脉压及脉压未进入回归方程。结论中心动脉脉压相对其它血压指标可能是中心动脉僵硬度更直接的指示器和更好的血管老化的标志,未来的临床试验中可能更多地将中心动脉压作为治疗的靶目标值。; 肖文凯叶平白永怿骆雷鸣吴红梅高鹏; 关键词：高血压中心动脉压动脉僵硬度

原发性高血压患者动脉僵硬度与左室舒张功能相关被引量：5: 2009年; 目的探讨原发性高血压(EH)患者动脉僵硬度与左室舒张功能的相关性。方法收集2008-10-12的EH患者作为EH组(n=51)其中1级(n=9),2级(n=26),3级(n=16),另选择健康人作为正常对照组(对照组,n=47)。分析临床特点,同时行颈动脉超声以及超声心动图,采用血管回声跟踪(e-TRACKING)技术测定双侧颈动脉的压力应变弹性系数(Ep)、血管硬化度(β)及顺应性,测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)。同时测定心脏舒张功能,取二尖瓣血流频谱,记录二尖瓣舒张期血流频谱,记录舒张早期(E)和舒张晚期(A)血流速度峰值。采用组织速度多普勒成像技术测定二尖瓣室间隔侧和侧壁侧的舒张早期心肌运动速度(Em)和舒张晚期心肌运动速度(Am)。探讨动脉僵硬度和心室舒张功能的相关性。结果①动脉僵硬度:EH组β(10.5±3.8)与对照组(8.1±3.4)比较、Ep[EH组(146.6±57.3)比对照组(105.3±45.8)kPa、IMT[EH组(0.55±0.23)比对照组(0.37±0.11)mm]均明显增加(均P<0.01),而动脉顺应性则明显降低[EH组(0.71±0.29)比对照组(0.86±0.47)mm2/kPa,P<0.05];②左室舒张功能:与对照组比较,EH组二尖瓣血流没有统计学差异;组织多普勒成像显示,二尖瓣环Em和Em/Am明显降低[Em,EH组(8.22±2.23)比对照组(9.91±2.52)cm/s,P<0.05;Em/Am,EH组(0.72±0.23)比对照组(0.98±0.26),P<0.01];③不同血压分级之间动脉弹性,内中膜厚度与左室舒张功能指标的比较有明显差异(P<0.05);④EH患者的动脉硬化度β和压力应变弹性系数(Ep),动脉顺应性和IMT与左室舒张功能有相关关系:β与Em/Am呈中度负相关(r=-0.45,P<0.01)、Ep与Em/Am亦呈中度负相关(r=-0.49,P<0.01)、顺应性与Em/Am呈正相关(r=0.29,P<0.05);IMT与Em/Am呈负相关(r=-0.39,P<0.01)。多元回归分析显示独立影响β的因素为Em/Am、脉压和体质量指数(F=6.83,P=0.001)。结论EH组动脉僵硬度增加,舒张功能受损,动脉硬化程度与舒张功能受损程度之间有相关关系。; 苗冬梅叶平高鹏张今尧肖文凯; 关键词：原发性高血压动脉僵硬度舒张功能

老年高血压患者不同心室构型与氮末端B型脑钠肽前体的相关性被引量：2: 2011年; 目的分析老年高血压患者不同心脏构型之间的氮末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平差异。方法检查老年高血压患者326例,正常人265名NT-proBNP水平,通过超声测量,按Ganau分类法,将高血压组左心室质量指数升高的患者分为向心性肥厚型、离心性肥厚型两种构型。结果高血压病组NT-proBNP水平高于对照组。按心脏重构分组后,向心性肥厚组NT-proBNP水平升高最多,离心性肥厚组次之,而正常构型组和向心性重构组与对照组没有显著性差异。结论老年高血压患者在未出现心功能失代偿时NT-proBNP已出现明显升高,且不同构型之间NT-proBNP水平不同,提示NT-proBNP可能参与左心室的重构甚至是心功能的恶化。; 高鹏朱启伟杜瑞雪骆雷鸣; 关键词：高血压老年左心室质量指数

颈动脉瞬时波强无创评价高血压不同构型左心室功能的研究被引量：6: 2011年; 目的:探讨瞬时波强(WI)评价高血压不同构型心室功能的价值。方法:测量105例高血压组和98例对照组颈总动脉WI,左心室结构和功能指标。结果:①从对照组,高血压正常构型组,向心性重构组,向心性肥厚组到离心性肥厚组:其血压水平,左室舒张末内径,重量指数递增;中层短轴缩率递减;左室射血分数在向心性肥厚组增大,离心性肥厚组减低;左室早期充盈压递增(P<0.05)。②高血压组瞬时加速波强(W1)高于对照组,减速度波强(W2)低于对照组(P<0.05)。③与正常构型和向心性重构组比较,W1在向心性肥厚组增大,离心性肥厚组降低;W2在向心性肥厚组和离心性肥厚组降低(P<0.05)。结论:WI可以作为无创评价高血压不同构型左心室功能的简便有效的方法。; 苗冬梅叶平张今尧高鹏肖文凯; 关键词：心功能心室重构高血压

磷酸肌酸对老年ACS患者的疗效及安全性研究被引量：5: 2017年; 目的评价磷酸肌酸钠对老年急性冠脉综合征(ACS)患者的疗效和安全性。方法连续入选2015年8月~2016年5月于中国人民解放军总医院南楼心内科住院并诊断为ACS的79例老年患者(年龄≥65岁),随机分为对照组(n=35)和磷酸肌酸组(n=44)。两组同时接受常规药物治疗,磷酸肌酸组在常规药物治疗基础上增加磷酸肌酸(1 g,2/d)静脉滴注治疗,疗程4周。比较两组治疗前和治疗第2周(2 w)、第4周(4 w)时心肌损伤相关指标:高敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NTproBNP)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)及磷酸肌酸相关代谢产物:血磷、血肌酐的变化。结果治疗前两组指标无明显差异(P>0.05)。与对照组2 w及4 w比较,磷酸肌酸组的hs-cTnT均出现了显著下降(P<0.05)。组内比较,2 w时,磷酸肌酸组的hs-cTnT、cTnI即出现显著下降(P>0.05);到4 w时,磷酸肌酸组的hs-CRP、NT-proBNP出现显著下降(P>0.05);且4 w与2 w比较,磷酸肌酸组的hs-cTnT、cTnI再次出现显著下降(P>0.05)。结论老年ACS患者应用注射用磷酸肌酸钠治疗2 w、4 w后,hs-CRP、NT-proBNP、hs-cTnT、cTNI水平较常规治疗组下降更明显,血磷、血肌酐水平并未明显升高,对老年ACS患者疗效显著,值得在临床推广。; 赵韶盼王浩朱兵肖文凯曹瑞华高鹏王海军杜瑞雪张秀锦肖铁卉骆雷鸣; 关键词：急性冠状动脉综合征磷酸肌酸疗效安全性

起搏器植入对80岁以上老年人心功能影响的临床研究被引量：1: 2012年; 目的探讨起搏器植入对≥80岁老年人心脏结构和功能的影响。方法观察2007年11月至2010年8月在我院老年病房住院的植入永久性起搏器的年龄≥80岁老年患者及同期住院且年龄、性别等相匹配的无起搏器植入的患者,比较2组患者血浆氮末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平、心脏超声相关参数等指标。结果与对照组相比,起搏器组血浆NT-proBNP水平显著升高,校正心衰、肾功能不全、贫血等因素后,这种差别依然显著;起搏器组左室射血分数(LVEF)显著下降,左房内径扩大、左室收缩末内径增大,室间隔、左室后壁增厚,左室质量指数增加,差异均有统计学意义。结论起搏器植入对≥80岁老年人心脏结构和功能有一定的影响。; 朱启伟白永怿骆雷鸣高鹏曹瑞华; 关键词：老年人起搏器心功能

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高鹏

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