张凤丽 作品数:8 被引量:37 H指数:4 供职机构: 云南省第一人民医院 更多>> 发文基金: 云南省卫生科技计划项目 云南省教育厅科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
中西医结合治疗脑梗死后继发癫痫的临床疗效分析 被引量:17 2017年 目的:探讨天麻素联合卡马西平治疗脑梗死后继发癫痫的临床疗效。方法:选取2011年4月—2016年9月该院收治的脑梗死后继发癫痫的患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组患者给予卡马西平治疗,治疗组患者给予天麻素联合卡马西平治疗的基础上加用中医辨证治疗,对比两组患者的临床疗效、脑电图改善情况,在治疗前后检测患者白细胞介素-1β(IL-1β)、D-二聚体(D-D)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化,并观察两组患者不良反应发生情况。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为93.02%、76.74%,两组相比,治疗组总有效率明显升高(P<0.05);治疗组与对照组脑电图改善率分别为90.70%、81.39%,两组相比,治疗组脑电图改善率明显升高(P<0.05);与治疗前对比,治疗后治疗组与对照组患者的IL-1β、D-D、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者IL-1β、D-D、TNF-α水平改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组的不良反应发生率分别11.63%、13.95%,两组不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论:天麻素联合卡西马平治疗的基础上加用中医辨证治疗脑梗后继发癫痫可显著提高临床疗效,改善脑电图状况,值得推广应用。 林岚 梅茸 王晓燕 赵忠 张凤丽 马莎关键词:天麻素 卡马西平 临床疗效 可逆性胼胝体压部病变综合征2例报告并文献复习 被引量:1 2016年 伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病(mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion,MERS),这一新概念2004年由日本学者Tada等提出,又称为可逆性胼胝体压部病变综合征。目前国内外报道该病的主要病因包括感染、抗癫痫药物戒断、高海拔水肿、剖腹产及低钠血症,也有少数病例报道与溶血性尿毒症综合征、风疹病毒感染及腮腺炎疫苗接种有关。 张凤丽 丁里 林岚关键词:胼胝体压部 ENCEPHALOPATHY REVERSIBLE ENCEPHALITIS 风疹病毒 头部磁共振 天麻素注射液治疗癫痫43例疗效观察 2017年 目的探讨天麻素注射液治疗癫痫的临床疗效。方法选取2016年2月至2017年2月医院收治的癫痫患者86例,按随机数字表法分为两组。对照组患者应用常规药物卡马西平治疗,研究组患者在对照组基础上添加天麻素注射液治疗,均持续治疗14d。结果研究组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率则低于对照组(P<0.05)。结论在常规药物治疗基础上添加天麻素进行治疗癫痫患者,可有效提升治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广。 林岚 唐浩 张凤丽 杨淑关键词:癫痫 天麻素注射液 疗效 以周围神经损害为突出表现的CADASIL 1例报告并文献复习 2020年 伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL),是临床最常见的遗传性脑动脉病,成年发病,致病基因为19p的Notch3基因,基因突变导致小动脉平滑肌病从而致病。临床多表现为偏头痛(30岁前)、脑卒中(35岁后)、痴呆以及精神异常(40岁以后)、眼底动脉变细、周围神经亚临床损害,个别患者出现心脏损害。突出的影像学表现为颞极白质疏松、腔隙性脑梗死。本病虽存在广泛的典型微血管病变,但其临床表型以脑损害为特征。周围神经损害及心肌损害相对少见。临床以周围神经损害为突出表现的患者有时易误诊为周围神经疾病。 张凤丽关键词:周围神经损害 脑CT灌注成像在血管性认知功能障碍早期诊断中的应用 被引量:8 2017年 目的探讨VCI患者非病灶区慢性脑血流低灌注量化指标与VCI之间的关系,以及不同部位脑CTP在识别VCI及临床早期诊断中的应用价值.方法收集2013年4月至2015年8月在云南省第一人民医院神经内科住院确诊为缺血性脑血管病患者,用MMSE和MoCA量表进行认知功能评估,筛选出VCI患者40例及评估正常对照组18例.40例患者按MoCA评分分为VCI-ND组21例和VaD组19例.认知功能评估后24 h内行CTP检查,得到CBF、CBV和TTP的脑灌注参数图,标准化非病灶区各脑叶皮层及丘脑为ROI,镜像法分别测量两侧ROI的CBF、CBV、TTP值.结果 MMSE与MoCA两种方法对VCI障碍患者检出率比较显著差异(P<0.05),MoCA量表对VCI-ND更为敏感.脑CTP中CBF、CBV及TTP的高低与MoCA评分高低明显相关.非病灶区CBF、CBV数值随认知障碍程度加重而逐渐降低,CBF较CBV更明显;TTP值随认知障碍程度加重逐渐升高.在不同脑区,CTP灌流参数也有不同,在丘脑、颞叶和顶叶CBF和TTP较为敏感,VCI-ND组和VaD组间有显著性差异(P<0.05),在额内侧叶、额外侧叶和枕叶,仅CBF较为敏感,TTP无明显差别,而CBV在VCI-ND组和VaD组之间各脑区均未显示出明显差异(P>0.05).结论 MoCA量表在低灌注导致的VCI患者尤其是VCI-ND患者的检出较MMSE敏感.脑CT灌注成像中的血流灌注参数CBF、CBV、TTP的变化与VCI患者认知功能障碍有关,随非病灶区各脑叶皮层和丘脑的局部脑血流灌注减少,认知功能障碍程度逐渐加重,能一定程度上反映VCI尤其是VCI-ND发生的病理生理学基础,对VCI的早期诊断有潜在的临床应用价值. 梅茸 陈文利 张凤丽 孟强 赵忠 丁里关键词:脑CT灌注成像 脑血流 血管性认知功能障碍 一种轻度认知障碍大脑康复装置 一种轻度认知障碍大脑康复装置,包括封装盒、盒盖和记忆内芯,封装盒与盒盖之间螺纹连接,所述的封装盒上开有透明观察窗,封装盒的盒底部开有转轴槽,盒盖的顶部开有转孔,记忆内芯包括圆柱状转芯,转芯的底部固定连接有转轴,转芯的顶部... 赵忠 王晓燕 唐浩 刘江 张蕾 沈黎闻 张凤丽 杨淑文献传递 脑微出血与脑白质疏松的相关性研究 被引量:6 2015年 目的探讨脑微出血(cerebral microbleeds,CMBS)与白质疏松(leukoaraiosis,LA)的相关性,并对CMBS的好发部位进行研究,从而对脑小血管病有更为深入的认识,并对脑血管病患者的个体化治疗提供更为可靠的依据。方法收集2011年10月~2014年3月在云南省第一人民医院神经内科住院的脑血管病患者112例,行头部核磁共振磁敏感成像及T2加权像检查,确定有LA患者84例为病例组,无LA的患者28例为对照组。根据Aharon-Ptretz的评分法将LA按严重程度分为0~4级共5级。为减少遗漏,采用磁敏感原始图像对所有患者的CMBS进行计数,原始图像分为相位图像和幅值图像。原始图像多达500余张,分层很薄,相位图像和幅值图像各占一半。幅值图像对CMBS的显像较为清晰,本研究在幅值图中对CMBS进行分区域计数。结果有LA组与无LA组的微出血数存在显著性差异,有LA组的CMBS数显著多于无LA组,统计学分析显示了两者严重程度之间的正相关性。另对CMBS的好发部位进行了研究,研究结果显示皮质-皮质下区、基底节和丘脑是CMBS的好发部位,脑干和小脑也可见CMBS。结论同属于脑小血管病的LA严重程度与CMBS计数之间存在正相关性,CMBS在基底节区、额叶、颞叶、丘脑、顶叶、枕叶好发率相对较高,小脑半球、脑干次之,侧脑室旁、半卵圆中心、岛叶少见。 张凤丽 任惠 丁里关键词:脑白质疏松 脑微出血 好发部位 老年脑血管病患者负性心理及影响因素 被引量:5 2018年 目的探讨老年脑血管病患者负性心理现状及影响因素。方法总结老年脑血管病患者心理状况,分析其负性心理影响因素。结果老年脑血管病患者负性心理总发生率为20.88%,主要表现为焦虑、疑虑、抑郁;其中单因素分析影响因素有年龄(≥65岁)、文化程度低(初中以下)、未婚、月收入低(<5 000元)、疾病晚期(Ⅳ期)、术中确诊、自费、不良反应严重、家庭负担重(P均<0.05),而和职业、手术方式无关(P>0.05)。独立影响因素有文化程度、收入、肿瘤分期、自费、术中确诊、不良反应、家庭负担(P均<0.05)。结论老年脑血管病患者负性心理较常见,在临床上要采取多种措施促进正性心理状态发展。 唐浩 杨淑 张凤丽 李珊 林岚关键词:脑血管病 负性心理