刘仁杰
- 作品数：9 被引量：93H指数：4
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- 经尿道前列腺等离子剜除联合前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的有效性和安全性研究被引量：11
- 2022年
- 目的:分析经尿道前列腺等离子剜除(PKEP)联合前列腺等离子电切术(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)的有效性和安全性。方法:选取我院71例BPH患者为研究对象,以单盲法按照随机数字表简单随机分组法分为对照组(36例)及观察组(35例),对照组给予PKRP治疗,观察组给予PKEP联合PKRP治疗。记录两组围手术期指标及围手术期并发症发生情况,比较两组术前及术后3个月前列腺体积、前列腺症状评分(IPSS)、BPH患者生活质量量表(BPHQLS)评分及尿流动力学[残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)],并绘制观察组手术学习曲线,分析手术稳定所需的手术例数,利用Pearson相关性分析评估手术例数与手术时间的相关性。结果:两组手术时间及围手术期并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05),术后膀胱冲洗时间、术后导尿管拔除时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05),切除组织重量大于对照组(P<0.05)。术后3个月时,两组前列腺体积较术前减小(P<0.05),IPSS较术前降低(P<0.05),PVR较术前减少(P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);两组BPHQLS评分均较术前显著升高(P<0.05),Qmax较术前增大(P<0.05),且观察组变化幅度更大(P<0.05)。观察组手术学习曲线可见,随着手术例数的增加,手术时间逐渐缩短,在20例后手术时间趋于平稳,且手术例数与手术时间呈负相关(r=-0.968,P<0.001)。结论:PKEP联合PKRP治疗BPH有效且安全,手术学习曲线不长,适合在基层医疗机构推广应用。
- 徐汉军单勇刘仁杰
- 关键词：前列腺增生症前列腺等离子电切术联合手术
- 老年2型糖尿病患者医学应对方式及影响因素研究被引量：56
- 2015年
- 背景目前老年2型糖尿病的治疗已成为临床关注的重点问题。患者心态对于疾病的发展至关重要,医学应对能很好地体现患者的心理状态,若熟知患者医学应对方式并找出影响因素,则可有目的地针对患者进行心理指导,以达到有效治疗目的。目的了解老年2型糖尿病患者的医学应对方式现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2012年11月—2014年4月于锦州市、承德市各1所三级甲等医院内分泌科治疗的228例老年2型糖尿病患者,采用中文版医学应对问卷(MCMQ)进行调查。结果老年2型糖尿病患者的医学应对方式评分分别为:面对维度(18.3±3.3)分,回避维度(14.3±4.0)分,屈服维度(11.8±3.4)分;应对方式各维度评分在不同文化程度、地域、居住方式的老年2型糖尿病患者间差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示:文化程度、病程、医疗负担方式、性别、居住方式进入面对维度影响因素的回归方程(P<0.05);文化程度、病程、地域、医疗负担方式进入回避维度影响因素的回归方程(P<0.05);仅文化程度进入屈服维度影响因素的回归方程(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者医学应对方式中面对维度、回避维度、屈服维度的影响因素不尽相同,应加强对老年2型糖尿病患者的健康教育,对患者有区别地进行心理疏导,促进身心健康,提升老年2型糖尿病的治疗效果。
- 何春秀郝桂荣张会君刘仁杰
- 关键词：老年人医学应对方式
- 吉西他滨膀胱灌注治疗对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的影响被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨和分析吉西他滨膀胱灌注治疗对经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后膀胱痉挛的影响。方法:选取2016年1月至2019年12月我院收治的78例膀胱肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组给予TURBT治疗,观察组在对照组的基础上联合吉西他滨膀胱灌注治疗。采用视觉模拟评分(VAS)及膀胱痉挛症状评分(BSSS)评估两组患者的疼痛程度及膀胱痉挛症状严重程度。结果:观察组术后1、3、5、7 d膀胱痉挛的平均发生频次少于对照组,且膀胱痉挛的持续时间也短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6、12、24 h的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组膀胱痉挛症状严重程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吉西他滨膀胱灌注治疗能缓解患者TURBT后膀胱痉挛的疼痛,并缩短痉挛时间,减轻患者膀胱痉挛症状。
- 单勇徐汉军刘仁杰
- 关键词：经尿道膀胱肿瘤电切术吉西他滨膀胱灌注膀胱痉挛
- 老年前列腺增生患者术前焦虑水平及其影响因素被引量：11
- 2015年
- 目的了解术前老年前列腺增生患者的焦虑水平,分析其影响因素。方法采用焦虑状态—特质问卷(STAI),对124例术前老年前列腺增生患者进行调查。结果术前老年前列腺增生患者的"状态焦虑"得分(55.54±4.81)分,"特质焦虑"得分(34.60±2.09)分,焦虑总得分(90.14±5.91)分;"状态焦虑"在不同人口学特征方面的差异均有统计学意义(P<0.05);多重线性逐步回归显示,术前老年前列腺增生患者的"状态焦虑"水平受年龄、文化程度、居住地、医疗负担方式的影响。结论术前老年前列腺增生患者焦虑水平较高,应加强对术前老年前列腺增生患者的术前宣教,对患者有区别地进行心理疏导,减缓焦虑,以利于手术的顺利进行及术后康复。
- 刘仁杰姜华茂何春秀
- 关键词：老年前列腺增生焦虑
- TUPKP和TURP治疗良性前列腺增生患者临床效果的对比观察被引量：4
- 2020年
- 目的:比较经尿道双极等离子电切术(TUPKP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的效果。方法:选取泰州市第二人民医院收治的122例BPH患者为研究对象,按照手术方式不同分成TUPKP组(n=61)和TURP组(n=61),比较两组治疗效果。结果:和TURP组比较,TUPKP组手术时间、导尿管留置时间、住院时间更短(均P<0.001),术中出血量更少(P<0.05)。术后3个月两组患者剩余尿量、国际前列腺症状评分、生活质量评分均较术前降低,最大尿流率较术前提高,但TUPKP组各指标改善幅度比TURP组更大(P<0.05)。TUPKP组患者术后并发症发生率(4.92%)低于TURP组(16.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对BPH患者,采取TUPKP较TURP的效果更优,安全性更高,值得推广。
- 单勇徐汉军刘仁杰陈明
- 关键词：经尿道双极等离子电切术经尿道前列腺电切术良性前列腺增生
- 钩藤碱治疗骶上脊髓损伤致逼尿肌反射亢进大鼠的实验研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨钩藤碱对骶上脊髓损伤(SSCI)致神经源性膀胱大鼠逼尿肌反射亢进的治疗作用及其机制。方法将10周龄健康雌性SD大鼠30只(SPF级)按照随机数字表法分为对照组、模型组、治疗组,每组10只。对照组不做任何手术处理,模型组和治疗组采用脊髓横断法制备神经源性膀胱模型。对照组和模型组腹腔注射0.9%氯化钠溶液,治疗组注射钩藤碱(5 mg/kg)。对照组10只大鼠全部存活,模型组8只造模成功,治疗组8只造模成功。4周后,大鼠膀胱行尿动力学检测,离体逼尿肌条电生理学指标检测,膀胱病理切片HE染色观察,蛋白质印迹法检测c-kit蛋白的表达,激光共聚焦显微镜下观察Cajal间质细胞(ICC)数量变化,实时荧光PCR检测ICC中T型钙通道蛋白亚型α1G基因表达水平。结果与模型组相比,治疗组膀胱最大容量增大(q=8.251,P<0.05),膀胱漏尿点压(q=3.764,P<0.05)和膀胱充盈压均减小(q=5.687,P<0.05),逼尿肌收缩频率降低(q=9.661,P<0.05),最小张力增大(q=5.217,P<0.05),c-kit蛋白表达降低(q=13.688,P<0.05),ICC数量减少(q=7.060,P<0.05),α1G基因表达量降低(q=8.762,P<0.05),差异均有统计学意义。病理切片下观察到治疗组逼尿肌无断裂,肌间隙增宽减少。结论钩藤碱通过减少神经源性膀胱逼尿肌ICC数量,抑制ICC T型钙通道蛋白亚型α1G基因的表达来抑制ICC起搏兴奋活性,从而减轻逼尿肌的过度亢进,使逼尿肌兴奋性趋于正常。
- 刘仁杰姜华茂何春秀
- 关键词：逼尿肌过度活动钩藤碱CAJAL间质细胞
- PCNL和RIRS治疗肾及输尿管上段结石的临床效果比较被引量：4
- 2018年
- 目的:比较经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)和输尿管软镜下钬激光碎石术(RIRS)治疗肾和输尿管上段结石患者的临床效果。方法:2015年10月至2018年5月收治85例肾和输尿管上段结石患者,结石大小1～2 cm;经PCNL治疗者40例,RIRS治疗者45例;治疗8周后评估碎石效果。结果:RIRS组患者术中出血量、手术时间、卧床时间及住院时间均明显低于PCNL组(P <0. 05);治疗后RIRS组患者血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿中肾损伤因子1(Kim-1)水平显著低于PCNL组(P <0. 05);两组血肌酐(SCr)水平差异无统学意义(P> 0. 05);两组患者结石清除率差异无统计学意义(P> 0. 05); RIRS组患者不良反应发生率为8. 00%,显著低于PCNL组的32. 00%(P <0. 05)。结论:在对肾和输尿管上段结石患者进行治疗时,RIRS具有较高的临床应用价值。
- 单勇陈明徐汉军刘仁杰陈双明
- 关键词：经皮肾镜输尿管软镜钬激光碎石术
- 腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫技术新进展被引量：1
- 2018年
- 传统开放手术清扫腹股沟淋巴结是治疗阴茎癌伴腹股沟淋巴结转移的标准术式之一,但存在切口感染、伤口愈合慢、皮肤坏死等并发症。随着研究的进步和微创技术的发展,腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术(VEIL)在取得与开放手术相同的清扫效果的同时,减少了一系列术后并发症的发生率,逐步成为腹股沟淋巴结清扫的可选治疗方式之一,本文就VEIL的现状作一综述。
- 单勇徐汉军刘仁杰顾懿宁
- 关键词：阴茎癌
- 县域范围内血清PSA检测联合前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断意义被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨县域范围内血清前列腺特异性抗原(PSA)水平检测联合前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断价值。方法:选取我县2016年1月至2019年12月行血清PSA检测并行前列腺穿刺活检术的患者,统计分析所有患者的血清PSA水平及其分布情况、穿刺活检结果及穿刺活检并发症。结果:共纳入307例患者,血清PSA水平为(18.64±6.11) ng·ml^(-1),PSA水平0~4.0、4.1~10.0、10.1~20.0和> 20.0 ng·ml^(-1)组的患者分别占4.56%、20.52%、22.80%和52.12%。随着PSA水平及年龄的增高,前列腺癌检出率呈增高趋势,不同血清PSA水平组及不同年龄组前列腺癌检出率差异有统计学意义(P <0.05)。结论:不同血清PSA水平或不同年龄的前列腺疾病患者前列腺癌检出率差异显著,血清PSA水平4 ng·ml^(-1)以上者穿刺活检前列腺癌检出率超过20%,故临床可将血清PSA水平>4 ng·ml^(-1)作为可疑前列腺癌穿刺活检指标,实现前列腺穿刺活检诊断效能最优化。
- 徐汉军单勇刘仁杰
- 关键词：穿刺活检前列腺特异性抗原前列腺癌
