张鹏
- 作品数：19 被引量：72H指数：5
- 供职机构：邯郸市第一医院更多>>
- 发文基金：邯郸市科学技术研究与发展计划项目河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿托伐他汀联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效及对血清S-100B、Ang水平的影响被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨阿托伐他汀联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效及对患者血清蛋白(S-100B)、血管生成素(Ang)水平的影响。方法:选择2015年1月至2016年1月我院收治的蛛网膜下腔出血患者90例,采用随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组采用阿托伐他汀联合尼莫地平进行治疗,对照组采用尼莫地平治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后脑动脉平均血流速度、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(BI)、血清S-100B、人血管生成素(ANG)水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组(73.33%,P<0.05)。治疗后,两组患者脑动脉平均血流速度、NIHSS及BI评分均较治疗前明显改善,且观察组患者脑动脉平均血流速度、BI评分均高于对照组;NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清S-100B、ANG水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组血清S-100B、ANG水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为13.33%,明显低于对照组(46.67%,P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血患者的疗效及安全性均明显优于单用尼莫地平治疗治疗,可能与其有效降低血清S-100B、ANG水平有关。
- 刘永军刘吉祥高翔申仑刘辉张鹏李建华吴建梁
- 关键词：阿托伐他汀尼莫地平蛛网膜下腔出血S-100B人血管生成素
- 超早期手术结合增液承气汤加减方治疗高血压脑出血临床疗效观察被引量：14
- 2015年
- 目的评价超早期手术结合增液承气汤加减方治疗高血压脑出血的临床疗效,探索中西医结合综合治疗重症高血压脑出血的新思路、新方法。方法采用回顾性分析,选取116例高血压脑出血患者,根据治疗方法不同分为两组,所有患者均于发病后6 h内手术清除血肿,其中西医对照组61例患者在超早期手术清除血肿的基础上采用西医基础治疗,中西医治疗组55例在西医治疗的基础上于超早期手术清除血肿术后第3天给予口服增液承气汤加减方,两组患者疗程均为21 d。疗程结束后分别比较两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力(ADL)评分、术后第21天临床疗效。结果两组患者术后第21天GCS评分、神经功能缺损程度评分、ADL评分与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05),且术后第21天中西医治疗组GCS评分、神经功能缺损程度评分、ADL评分、临床疗效与西医对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超早期手术结合增液承气汤加减方综合治疗高血压脑出血能显著改善患者预后,提高临床疗效。
- 吕钊刘吉祥张鹏李建华张志红牛丽杰刘辉周涛王志强裴献光
- 关键词：超早期手术增液承气汤
- 垂体腺瘤术后复发的相关因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析垂体腺瘤术后复发的相关危险因素,为复发防治提供参考。方法回顾性分析我院2010-03—2015-01收治的160例垂体腺瘤手术患者的临床资料,记录影响垂体腺瘤术后复发的相关因素,作单因素与多因素分析,总结垂体瘤术后复发的独立危险因素。结果多因素回归分析证实,肿瘤侵袭性、手术全切及辅助治疗为影响垂体腺瘤术后复发的独立危险因素,垂体腺瘤术后复发率与肿瘤侵袭性呈正相关,与手术全切及辅助治疗呈负相关。结论垂体腺瘤术后复发是多因素共同作用结果,明确影响垂体腺瘤术后复发独立危险因素,全切肿瘤,并配合术后辅助治疗,对降低垂体腺瘤复发率有积极价值。
- 刘永军高翔石俊岭申仑刘辉张鹏
- 关键词：垂体腺瘤复发影响因素
- 桃核承气汤结合甘露醇治疗高血压性脑出血急性期脑水肿的临床研究被引量：20
- 2018年
- 目的评价桃核承气汤与甘露醇联合治疗高血压性脑出血急性期脑水肿的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,选取86例高血压性脑出血病人,根据治疗方法的不同分为2组,试验组采用桃核承气汤及甘露醇联合治疗,对照组采用单纯甘露醇脱水治疗,共治疗21 d,疗程结束后对2组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活功能(ADL)评分、中医症状及体征评分、头颅CT出血灶血肿大小进行比较,记录并发症的发生率并进行组间比较。结果 2组病人治疗21 d后NIHSS评分、ADL评分、中医症状及体征积分、血肿大小与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),且2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2组并发症比较,差异无统计学意义。结论桃核承气汤与甘露醇联合治疗高血压性脑出血能显著改善病人出血后脑水肿及预后,提高临床疗效,降低并发症发生率,值得临床上推广应用。
- 李敏捷吕钊张鹏
- 关键词：高血压性脑出血脑水肿桃核承气汤甘露醇
- 耳折征与急性缺血性脑卒中患者偏瘫程度相关性分析
- 2018年
- 目的:探讨耳折征与急性缺血性脑卒中患者偏瘫程度的相关性。方法:选取耳折征并发急性缺血性脑卒中患者84例为耳折征组,同期收治非耳折征的急性缺血性脑卒中患者170例为非耳折征组。比较两组梗死后偏瘫严重程度。结果:耳折征组与非耳折征组患者的既往高血压病、冠心病、2型糖尿病、肥胖、年龄、性别等基础资料分布均衡,无显著性统计学差异(P>0.05);耳折征组与非耳折征组患者轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫等偏瘫程度指标组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:耳折征组合并急性缺血性脑卒中患者脑梗死偏瘫程度严重,临床上应该加以重视。
- 张鹏
- 关键词：急性缺血性脑卒中
- 疏血通联合硝普钠对高血压胃癌围手术期患者抗高血压作用的影响被引量：1
- 2022年
- 目的观察疏血通联合硝普钠对高血压胃癌围手术期患者抗高血压作用的影响。方法将我院120例高血压胃癌围手术期患者随机分为观察组与对照组各60例。对照组予硝普钠治疗,观察组在对照组治疗基础上予疏血通治疗。比较两组临床疗效,治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、脂联素(APN)水平。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组DBP、SBP、MAP、HR值均低于治疗前,观察组DBP、SBP、MAP、HR值均低于对照组(P<0.05);两组NO、VEGF、APN水平高于治疗前(P<0.05),观察组NO、VEGF、APN水平均高于对照组(P<0.05)。结论疏血通联合硝普钠对高血压胃癌围手术期患者降压效果显著,稳定心率,升高NO、VEGF、APN水平,改善血管内皮功能。
- 于靖陶日鑫王丽萍张鹏
- 关键词：胃癌围手术期高血压疏血通硝普钠
- 两种不同取栓方法在肝细胞癌伴胆管癌栓中的对比研究
- 2023年
- 目的对比研究肝细胞癌(HCC)伴胆管癌栓(BDTT)患者腹腔镜肝切除术中两种不同取栓方法的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月HCC伴BDTT41例患者临床资料,所有患者均行腹腔镜肝切除术,根据术中取栓方法不同分为两组,观察组21例行胆管切开取栓,对照组20例行肝外胆管切除。采用SPSS22.0软件完成数据分析,术后并发症等计数资料采用×检验或Fisher精确检验;围手术期指标等计量资料采用(x±s)表示,组间比较行t检验;Kaplan-Meier生存曲线分析累积总生存率(OS)和无病生存率(DFS)情况。P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、术中出血量、引流管拔除时间和术后住院时间等指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者术后远期并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后累积DFS和OS比较,差异无统计学意义(Log-RankX=0.092,P=0.761;X=0.030,P=0.863)。结论腹腔镜肝切除术中应用胆管切开取栓与肝外胆管切除治疗HCC伴BDTT手术安全性及预后近似,但胆管切开取栓具有手术时间短、出血少、拔除引流管时间早、远期并发症发生率低等优势,更利于患者术后恢复。
- 杨星飞张鹏李兰军马光辉胡培良杜同海孙振卿
- 关键词：疗效比较研究
- 颈动脉内膜剥脱术后体重指数与早期预后的关系
- 2024年
- 目的针对肥胖与颈动脉内膜剥脱术(CEA)不良结局相关性的现有结果不一致,本研究旨在探讨体重指数升高与颈动脉内膜剥脱术后30 d并发症的相关性。方法这项队列研究包括2012-2022年邯郸市第一医院和邢台市人民医院收治的398例CEA患者。其中体重指数正常者(18.5-24.9 kg/m^(2))138例,超重者(25.0-29.9 kg/m^(2))188例,肥胖者(≥30 kg/m^(2))72例。采用Logistic回归分析评估超重和肥胖与CEA早期结局的相关性。结果CEA围手术期(30 d)内所有患者术后发生心肌梗死1例(0.25%)、卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)12例(3.0%),术后死亡2例(0.5%)。在其他并发症中,出血10例(2.5%),呼吸道术后并发症2例(0.5%),泌尿系并发症2例(0.5%),心脏并发症3例(0.75%),颅神经损伤4例(1.0%),13例(3.3%)患者需再次手术。围手术期(30 d)的结果在各组之间没有显著差异。与正常体重的患者相比,超重患者的出血频率显著减少(P<0.05)。结论超重和肥胖与死亡率增加、TIA、卒中、心肌梗死或轻微并发症以及CEA后再次手术无明显相关性。而出血却相反,与正常体重的患者相比,超重患者CEA后术区出血的发生率明显减少。
- 张鹏刘辉
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术正常体重心脏并发症颅神经损伤早期预后
- 脑池积血对动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人术后急性脑积水的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨脑池积血对动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人术后急性脑积水的影响。方法将邯郸市第一医院2014年4月—2016年6月收治的90例动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人作为研究对象,术后根据病人有无出现急性脑积水分成研究组(急性脑积水)和对照组(非急性脑积水),针对诊断脑积水病人实施脑室引流术,比较两组急性脑积水发生率、病人脑池不同部位积血量。结果本研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血90例病人,32例病人出现急性脑积水,发生率为35.5%,两组病人治疗方案、再出血情况、侧别、脑室积血、动脉瘤所处位置比较,差异有统计学意义(P<0.05)。针对5个变量进行多因素回归分析,消除各个因素互相影响,动脉瘤所处位置与脑室积血为独立危险因素。研究组急性脑积水病人各个脑池脚间池血量最高,其次是右侧外侧裂池底部,与对照组病人比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组右侧脑池、中部脑池积血量较对照组显著偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论引发动脉瘤性蛛网膜下腔出血因素众多,动脉瘤所处位置、脑室积血可为独立危险因素,由于动脉瘤性蛛网膜下腔出血属于梗阻性脑积水,因此脑池部位与脑池积血分布对动脉瘤性蛛网膜下腔出血发生发展有重要影响,而在未发生脑池积血动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人脚间池、右侧外侧裂池底部积血量的增加会提高病人术后发生急性脑积水发生风险。
- 刘永军高翔刘存祥申仑刘辉张鹏
- 关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血急性脑积水
- 两种不同的胃肠减压方法在十二指肠破裂急诊修复术中的应用效果研究
- 2022年
- 目的:探讨胃造口双管法与Hassan三管法在对十二指肠破裂患者进行急诊修复手术中的应用效果。方法:选取2016年9月至2017年10月在邯郸市第一医院接受急诊修复手术的67例外伤性十二指肠破裂患者为研究对象。依据术中应用置管减压方法的不同将其分为观察组与对照组。术中,采用胃造口双管法对观察组患者进行胃肠减压治疗,采用Hassan三管法对对照组患者进行胃肠减压治疗。治疗结束后,对比两组患者进行修复手术的方式、围手术期相关的指标、术后疼痛的程度、免疫功能、肠道损伤的程度及术后并发症的发生情况。结果:两组患者中进行常规缝合修补手术、带蒂空肠修补手术、断端吻合手术患者的占比相比,P>0.05。与对照组患者相比,观察组患者手术持续的时间、术毕至下床活动的时间、住院的时间均较短,其术中的出血量较少,P<0.05。术后3 d,与对照组患者相比,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分、血清去甲肾上腺素、5-羟色胺、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G的水平、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的值、并发症的总发生率均较低,P<0.05。术后3 d,两组患者血清肠脂肪酸结合蛋白的水平均低于术前,但两组之间相比,P>0.05。结论:与采用Hassan三管法对接受急诊修复手术的十二指肠破裂患者进行胃肠减压治疗的效果相比,术中采用胃造口双管法对其进行胃肠减压治疗的效果更佳,可减少其手术创伤,改善其胃肠道的免疫功能,减轻其术后疼痛,降低其术后并发症的发生率,促进其快速康复。
- 杨星飞张鹏李兰军胡培良杜同海马光辉
- 关键词：外伤性十二指肠破裂胃肠减压
