王静
- 作品数：15 被引量：92H指数：7
- 供职机构：西安市第四医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部“春晖计划”陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生水利工程建筑科学更多>>
- 紫杉醇联合奈达铂治疗卵巢癌的Meta分析被引量：3
- 2019年
- 目的:系统评价紫杉醇联合奈达铂对卵巢癌患者进行治疗的安全性和有效性。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、CNKI、Wan Fang Data、Sino Med数据库,搜集有关紫杉醇联合奈达铂治疗卵巢癌的随机对照试验(RCTs)。检索时限均为建库至2018年4月,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5. 3软件进行分析。结果:共纳入12项研究,包括1 219例患者。Meta分析结果显示,紫杉醇联合奈达铂治疗卵巢癌的总有效率与其他化疗方案相比,差异无统计学意义[OR=1. 14,95%CI (0. 88,1. 48),P=0. 16],但紫杉醇联合奈达铂可提高患者1年生存率[OR=3. 37,95%CI(1. 47,7. 71),P=0. 004]和2年生存率[OR=2. 24,95%CI(1. 27,3. 97),P=0. 006],并且该方案显著减少了不良反应的发生率:血小板降低[OR=0. 49,95%CI(0. 36,0. 66),P=0. 000 01]、恶心呕吐[OR=0. 65,95%CI(0. 47,0. 89),P=0. 007]、外周神经毒性[OR=0. 43,95%CI(0. 28,0. 67),P=0. 000 2]及肝功能损伤[OR=0. 39,95%CI(0. 20,0. 77),P=0. 006]等不良反应的发生率。结论:紫杉醇联合奈达铂治疗卵巢癌可延长患者1年及2年生存率且不良反应较轻,受研究数量和质量的限制,结论还需更多高质量的RCTs进行验证。
- 刘宇凡李琼阁胡斌薛小荣闵慧王静慕羽羽
- 关键词：卵巢癌奈达铂紫杉醇META分析
- 帕累托法分析西安地区2076例药品不良反应被引量：8
- 2017年
- 目的:了解西安地区药品不良反应(ADR)的发生规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法:采用帕累托(Pareto)最优分析法对2013~2015年西安地区医疗机构发生的2 076例ADR报告进行整理,汇总患者年龄、药物品种、给药途径、药物剂型和临床表现等并进行分析。结果:2 076例ADR中,引发ADR的年龄段、药物种类、给药途径、药物剂型及累计的系统/器官及主要临床表现情况的主要因素分别为:0~10岁(16.81%)、51~60岁(16.81%)、61~70岁(13.34%)、71~80岁(12.24%)、21~30岁(11.27%)和41~50岁(10.31%)年龄段;抗感染药物(46.97%)、中药注射剂(14.40%)、中枢神经系统用药(9.34%)和维生素类、营养类药物、酶制剂及调节水、电解质和酸碱平衡药物(8.14%)四大类药物,其中抗感染药物中头孢菌素类的报告例数最多(35.79%);静脉给药(85.84%);注射剂(88.05%);皮肤及其附件损害(41.43%)、消化系统损害(14.92%)、全身性损害(13.49%)和神经系统损害(10.75%)相关的ADR例数较多。结论:根据西安地区ADR发生的规律和特点,应加强临床合理用药管理,有针对性加强重点品种、患者的用药监护与ADR检测,保障患者用药安全。
- 闵慧李琼阁王静薛小荣胡斌
- 关键词：药品不良反应安全用药
- 西安地区二级医院抗菌药物管理效果的逼近理想解排序法评价被引量：1
- 2018年
- 目的探讨逼近理想解排序法在抗菌药物管理效果综合评价中的应用,以期为抗菌药物的科学管理提供依据。方法使用逼近理想解排序法,纳入7项抗菌药物管理客观指标,对2012—2016年西安地区43家二级医院抗菌药物管理工作成效做出综合评价。结果通过逼近理想解排序法得到2012-2016年间的管理效果排名情况,2016年度最优(C_i=0.718 2),2012年最差(C_i=0.285 4),2014年出现过倒退(C_i=0.300 0)。结论西安地区43家二级医院抗菌药物管理工作在逐步优化.,但在2014年出现过松懈。该地区二级医院应建立抗菌药物管理的长效机制,实现抗菌药物管理常态化。逼近理想解排序法评价抗菌药物管理效果,方法简单、结果客观,研究结果可作为管理决策的参考依据。
- 闵慧翟宇瑶张晓梅闫抗抗李琼阁王静薛小荣胡斌
- 关键词：抗菌药物
- 2012-2016年西安市10家三级综合医院抗菌药物管理效果TOPSIS法综合评价被引量：10
- 2018年
- 目的:为进一步提高医院抗菌药物管理水平及形成相关管理决策和长效机制提供科学依据。方法:采用逼近理想解排序法(TOPSIS),选取住院患者抗菌药物使用率等8项抗菌药物管理指标对2012-2016年西安市10家三级综合医院的抗菌药物管理效果进行综合评价。结果:通过采用TOPSIS法综合评价可知,抗菌药物管理效果2012年最差[评价对象与最优值的相对接近程度系数(Ci)=0],2013-2015年逐步提升,到2015年达到最优(Ci=0.918 3),而到2016年有倒退迹象(Ci=0.838 5)。5年间,8项指标中仅接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率1项指标得到显著改善(P<0.01),其余7项指标数据前后比较差异均无统计学意义(P>0.01)。结论:西安市10家三级综合医院抗菌药物管理效果在2012-2015年逐步优化,但到2016年略有倒退,可能出现一定的松懈。故当地三级综合医院应建立抗菌药物管理长效机制,巩固"抗菌药物临床应用专项整治活动"获得的成果,进一步推进各项抗菌药物管理措施常态化和动态化运行。采用TOPSIS法对医院抗菌药物管理效果进行综合评价,有助于得出客观、全面的评价结果,对保障医院抗菌药物的监管与使用水平具有重要意义。
- 闵慧李春花闫抗抗闫抗抗李琼阁胡斌王静
- 关键词：抗菌药物
- 2013-2018年西安市18家“三甲”医院中药注射剂不良反应/事件分析被引量：23
- 2019年
- 目的:分析西安市18家"三甲"医院中药注射剂不良反应/事件(ADR/ADE)发生的特点,为临床合理用药提供参考。方法:对2013-2018年西安市18家"三甲"医院临床上报的304例中药注射剂ADR/ADE报告进行统计分析,包括患者性别与年龄,ADR/ADE发生的时间分布,引发ADR/ADE的药品分布,ADR/ADE累及器官/系统及临床表现,ADR/ADE的分级、转归及关联性评价、合并用药情况。结果:纳入研究的医院同期共上报ADR/ADE 6 683例,其中304例(4.55%)由中药注射剂引起;在304例ADR/ADE报告中,女性(162例,53.29%)例数略多于男性(142例,46.71%),患者年龄以>40岁为主(223例,73.35%),其中>60岁的有118例(38.82%);ADR/ADE发生在给药后1 min内~10 d,以给药后30 min内为主(123例,40.46%);ADR/ADE涉及36个品种,主要包括活血通络类、扶正补益类和清热解毒类,丹红注射液例数占比最高(43例,14.14%);304例患者共发生352例次ADR/ADE,以皮肤及附件损害为主(164例次,46.59%),其次是心血管系统损害(54例次、15.34%)和全身性损害(51例次,14.49%),临床表现以瘙痒为主(117例次),其次为皮疹(68例次)和心悸(34例次);在304例ADR/ADE报告中,重度ADR/ADE 26例(8.55%)、新的ADR/ADE 8例(2.63%),302例(99.34%)患者痊愈或好转,2例(0.66%)不详,但均未死亡;266例(87.50%)关联性评价为很可能;46例(15.13%)患者存在联合用药情况,其中9例联用了中药注射剂、37例联用了化学药注射剂。结论:中药注射剂因其成分的复杂性、患者个体差异及临床使用等方面的原因导致ADR/ADE发生率较高,多为30 min内的速发型、常表现为皮肤及附件损害的轻度ADR/ADE,可通过临床合理使用与用药监测降低其发生率,对于患心血管等基础疾病的老年患者,要注意辨别其原发疾病与中药注射剂导致的ADR/ADE,更要注意其个体化用药。
- 寿晓嫒郝宇胡斌薛小荣翟宇瑶王静黄永亮闵慧
- 关键词：中药注射剂药品不良反应药品不良事件合理用药
- 重组人粒细胞集落刺激因子对早产儿早发型败血症合并中性粒细胞减少症的辅助治疗效果被引量：9
- 2019年
- 目的研究重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对早产儿早发型败血症(NEOS)合并粒细胞减少症的辅助治疗效果。方法选取新生儿早发型败血症合并中性粒细胞减少症的早产儿为研究对象,随机分为对照组和治疗组。对照组给予抗菌药物及其他支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用rhG-CSF,5μg·kg^(-1)·d^(-1),皮下注射。观察治疗后2组患儿抗菌药物使用疗程、发生黄疸持续、粒细胞恢复、实验室检查、并发症以及不良反应等指标。结果 rhG-CSF辅助治疗可提高抗感染疗效,肌张力改变、血压降低、体温异常及黄疸持续与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);炎性指标降钙素原和C-反应蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);感染相关治疗,如住院、抗菌药物使用疗程、呼吸机的使用时间、治疗7 d危重症评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在治疗3和7 d后白细胞计数和中性粒细胞计数均显著升高(P<0.05)。结论 rhG-CSF辅助治疗NEOS合并中性粒细胞减少症可有效提高抗感染疗效,降低并发症发生率,明显提高白细胞与中性粒细胞计数水平,且无明显不良反应发生。
- 王静李琼阁薛小荣胡斌
- 关键词：早产儿败血症粒细胞减少症
- 尿激酶溶栓治疗面部微注射玻尿酸并发眼动脉和视网膜动脉阻塞及自发性视网膜动脉阻塞的疗效对比观察被引量：7
- 2019年
- 目的对比观察尿激酶溶栓治疗面部微注射玻尿酸致眼动脉阻塞、视网膜动脉阻塞(RAO)及自发性RAO的临床效果。方法回顾性研究。2014年1月至2018年2月在西安市第四医院眼科住院治疗的面部注射玻尿酸致眼动脉阻塞、RAO患者22例22只眼(玻尿酸组)纳入研究。选择自发性RAO 22例22只眼作为对照组。所有患者采用国际标准视力表检测BCVA,并将结果转换为logMAR视力记录;采用FFA测量臂-视网膜循环时间(A-Rct)及视网膜主干-分支末梢充盈时间(FT);同时行颅脑MRI检查。两组患者年龄及FT比较,差异有统计学意义(t=14.840、3.263,P=0.000、0.003);logMAR视力、发病时间和A-Rct比较,差异无统计学意义(t=0.461、0.107、1.101,P=0.647、0.915、0.277)。排除溶栓治疗禁忌后,所有患者行尿激酶溶栓治疗。其中玻尿酸组、对照组患者各有6例经滑车上动脉逆行眼动脉溶栓、6例经颈内动脉顺行眼动脉溶栓、10例采用静脉溶栓。治疗后24 h复查FFA,记录A-Rct及FT;治疗后30 d复查视力。观察患者治疗中及治疗后不良反应发生情况。对比观察两组患者治疗前后logMAR视力及A-Rct、FT的改变情况,并行t检验。结果治疗后24 h,玻尿酸组患者A-Rct、FT分别为(21.05±3.42)、(5.05±2.52)s,较治疗前明显缩短,差异有统计学意义(t=4.569、2.730,P=0.000、0.000);对照组患者A-Rct、FT分别为(19.55±4.14)、(2.55±0.91)s,较治疗前明显缩短,差异有统计学意义(t=4.114、7.601,P=0.000、0.000)。两组患者治疗后24 h A-Rct比较,差异无统计学意义(t=1.311,P=0.197);FT比较,差异有统计学意义(t=4.382,P=0.000)。两组患者治疗后A-Rct、FT较治疗前的缩短时间比较,差异无统计学意义(t=0.330、0.510,P=0.743、0.613)。治疗后30 d,玻尿酸组、对照组患者logMAR视力分别为0.62±0.32、0.43±0.17,均较治疗前改善,差异有统计学意义(t=2.289、5.169,P=0.029、0.000)。两组患者治疗后logMAR视力比较,差异有统计�
- 雷涛王润生李娟潘京京李佩君王静王毅郑轶杜善双吕沛霖
- 关键词：眼动脉阻塞面部注射
- 应用PDCA循环管理促进我院基本药物的优先使用
- 目的:采用PDCA科学管理方法,加强基本药物使用管理,促进基本药物优先使用。方法:运用PDCA循环管理进行现状把握、目标设定、原因分析、对策制定并实施,通过完善制度明确职能、更新基药目录、保障基药供应、开展系列培训教育工...
- 闵慧王静张广江李琼阁薛小荣胡斌
- 关键词：PDCA循环基本药物
- 文献传递
- 西安地区公立医疗机构抗菌药物管理效果综合评价
- 闵慧翟宇瑶寿晓嫒李琼阁王静薛小荣胡斌
- 鼠神经生长因子联合强的松治疗对老年急性前庭神经炎患者前庭功能和氧化应激水平的影响被引量：5
- 2021年
- 目的探讨鼠神经生长因子与强的松联合应用对老年急性前庭神经炎(AVN)患者前庭功能及氧化应激水平的影响。方法选取2018年1月至2019年12月西安市第四医院收治的老年AVN患者112例进行前瞻性随机对照研究,以随机数表法分为联合组和对照组,每组56例。对照组患者给予强的松治疗,联合组患者则给予鼠神经生长因子联合强的松治疗,均治疗两周。比较两组的临床疗效、不良反应,以及治疗前后的眩晕残障程度评定量表(DHI)评分、自发性眼震角度、半规管轻瘫值、日常活动前庭功能障碍等级量表(VADL)评分、血清炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平。结果联合组患者的治疗总有效率为89.29%,明显高于对照组的73.21%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组和对照组患者的不良反应发生率分别为7.14%、5.36%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗两周后,两组患者的DHI评分、VADL评分较治疗前降低,联合组分别为(6.49±3.13)分、(1.81±0.47)分,明显低于对照组的(11.40±3.62)分、(3.20±0.65)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗2周后的自发性眼震角度、半规管轻瘫值均明显改善,联合组分别为(0.52±0.17)°、(53.75±8.62)%,明显优于对照组的(0.96±0.25)°、(61.36±9.41)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗两周后,联合组患者的血清TNF-α、IL-6、SOD、MDA水平分别为(14.42±1.06)pg/L、(14.30±1.58)pg/mL、(68.42±7.65)U/mL、(3.98±0.36)nmol/mL,明显优于对照组的(15.26±1.29)pg/mL、(15.14±1.83)pg/mL、(65.18±7.34)U/mL、(4.31±0.45)nmol/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼠神经生长因子联合强的松治疗老年AVN可有效减轻患者眩晕程度,调节机体炎症及氧化应激水平,改善前庭功能,缓解眼震及半规管轻瘫状态,临床疗效显著且安全性较好。
- 杨云鹏张爱香任蓓王静
- 关键词：老年鼠神经生长因子前庭功能炎症因子氧化应激
