李莉
- 作品数：3 被引量：20H指数：2
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中耳乳突再手术相关因素分析被引量：14
- 2016年
- 目的 分析慢性中耳炎中耳乳突再手术的相关因素.方法 回顾性分析159例（159耳）因前次手术后出现术后不干耳或复发而再次行中耳乳突手术治疗的慢性中耳炎患者的临床资料,其中男85例,女74例,年龄11 ～64岁（中位年龄36岁）.记录并分析患者再次手术的术中所见、手术方式、术后换药情况、干耳时间及听力提高情况.结果 再手术时发现,159例再手术患者中有胆脂瘤者67例,无胆脂瘤者92例;前次手术乳突未充分轮廓化、气房开放不全者占70.4％（112/159）;外耳道口狭小者占98.7％ （157/159）;面神经嵴高、阻碍术腔自洁者占61.0％ （97/159）;咽鼓管鼓室口存在病变者占34.6％（55/159）;术后换药不规范致耳道后壁皮瓣前移,引起耳道狭窄,影响引流者占5.0％ （8/159）;前次手术耳后切口者占30.8％（49/159）例,耳内切口者占69.2％ （110/159）.再次中耳乳突手术,行开放式乳突切除＋鼓室成形及耳甲腔成形者94例,行改良Bondy＋耳甲腔成形者4例,行乳突根治＋耳甲腔成形者59例,单纯乳突清理者2例.再次手术后1～2周开始显微镜下术腔换药,平均1周换药1次,术后干耳时间为2～6周（中位时间为3周）.随访6 ～ 93个月,159例均干耳,术腔上皮化良好,行鼓室成形者鼓膜完整,未再发现肉芽形成或胆脂瘤复发.87例听骨链重建者,再次手术后的纯音听阈和气骨导差均较术前下降,差异具有统计学意义（P值均＜0.05）.结论 中耳乳突手术后不干耳或胆脂瘤复发的主要原因可能与手术方式及切口选择不当,手术操作不规范、病变清除不彻底,以及术后换药不规范等因素有关.
- 李莉樊兆民韩月臣徐磊陈东王海波
- 关键词：中耳炎胆脂瘤中耳耳外科手术再手术
- CT仿真支气管镜在儿童可疑支气管异物诊断中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨儿童CT仿真支气管镜对可疑小儿支气管异物和支气管肺炎的鉴别诊断价值。方法回顾性分析29例反复咳嗽及发热、支气管异物不能排除的患儿资料,所有患者分别行CT仿真支气管镜(CTVB)检查,24h内行硬管支气管镜检查术。结果 29例中,CTVB检查发现支气管异物12例,支气管肺炎17例。除将痰痂1例、支气管内肉芽1例误为异物外,其它与硬管支气管镜检查均相符。结论 CTVB对鉴别小儿支气管异物和支气管肺炎有一定特异性,当胸部X线检查未提示异物存在,而临床表现显示有异物可能时,可考虑行CTVB检查,若亦未发现异物,不需再进行硬管支气管镜检查。
- 李莉岳志勇沙颖红杨江飞胡军樊兆民王海波
- 关键词：支气管肺炎CT仿真支气管镜儿童
- 分泌性中耳炎与气管插管的相关性研究被引量：4
- 2015年
- 目的:分析比较长期气管插管患者分泌性中耳炎发生的相关因素。方法:回顾性分析47例气管插管超过7d患者(气管插管组)的年龄、性别、插管方式、插管持续时间、呼吸模式、意识、胃管位置与分泌性中耳炎的相关关系,同期入住ICU病房但未行气管插管的20例患者作为对照组。结果:气管插管组中27例发生分泌性中耳炎,9例鼓室负压,11例正常;对照组未发现有分泌性中耳炎患者,有2例2耳出现鼓室负压。呼吸机应用PEEP模式、经鼻气管插管、意识障碍及气管插管超过10d者分泌性中耳炎的发生率明显增高。经鼻插胃管促进分泌性中耳炎的发生。应用糖皮质激素患者,分泌性中耳炎的发生率降低。结论:气管插管超过7d的患者,其分泌性中耳炎的发生率较高;呼吸机应用PEEP模式、经鼻气管插管、意识障碍与分泌性中耳炎的发生密切相关;糖皮质激素的应用降低了分泌性中耳炎的发生率。
- 李莉艾毓樊兆民韩月臣徐磊王海波
- 关键词：气管插管糖皮质激素类
