陈文明
- 作品数：20 被引量：97H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项首都医学发展科研基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种心内科临床抢救装置
- 本实用新型公开了一种心内科临床抢救装置包括底座，底座的上表面通过两个第一销轴固定铰接有两个支架，底座的上方放置有两个第一支撑杆，每个第一支撑杆的上表面均固定连接有等距离排列的齿牙，每个第一支撑杆的外表面均套设有两个套管，...
- 郭明柳子静李萍陈文明郭金成
- ST段抬高心肌梗死首次医疗接触-梗死相关动脉开通时间达标情况及影响因素被引量：14
- 2016年
- 目的 评价首次医疗接触-梗死相关动脉开通（FMC2B）时间达标情况及影响因素。方法 回顾性分析2013年7月至2014年9月于首都医科大学附属北京潞河医院行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者140例,根据《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》的FMC2B时间建议,分为FMC2B达标组（59例）和FMC2B未达标组（81例）,应用logistic回归分析影响FMC2B达标的因素。结果 140例患者中,首诊到非直接PCI医疗机构转运者58例,直接呼叫急救医疗服务系统到院31例,直接到潞河医院就诊51例。FMC2B中位时间为106.16 min,达标率为42.1%（59/140）。多因素logistic回归分析显示,首诊10 min内完成心电图（OR 5.61,95%CI 1.91～16.88,P=0.002）、常规工作时间就诊（OR 5.11,95%CI 1.88～13.85,P=0.001）、患者高中以上文化程度（OR 4.16,95%CI 1.53～11.34,P=0.005）和发病时意识到心脏问题（OR 2.58,95%CI 1.13～5.91）与FMC2B达标率高有关,转运PCI（OR 0.37,95%CI 0.15～0.92）则与FMC2B达标率低有关。结论 57.9%直接PCI的STEMI患者FMC2B时间没有达到指南建议标准,尤其是转运PCI患者。首诊心电图完成时间、就诊时间、转运PCI和患者的文化程度、发病时意识到心脏问题是FMC2B达标的独立预测因素。
- 陈文明郭金成柳子静王国忠高国旺张正海张立新张海滨
- 关键词：心肌梗死血管成形术
- 193例成人特发性血小板减少性紫癜临床分析
- ＜正＞目的:总结193例成人特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的临床特点,分析ITP常用治疗方法的效果和疾病预后。方法:对北京朝阳医院1990年～2009年193例临床资料比较完整的住院ITP患者进行分析。结果:193...
- 张勇李利红陈文明
- 文献传递
- 年轻患者发生急性ST段抬高型心肌梗死的危险因素分析被引量：4
- 2012年
- 目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中年轻患者的临床特点。方法:连续入选1995年4月～2005年5月入院的1 137名STEMI患者,根据年龄分为3组:21～40岁(n=55)、41～60岁(n=364)以及61～90岁(n=718),收集其心血管危险因素、人口统计学特点以及血管影像学结果并进行分析。结果:连续10年内入住本院的STEMI患者只有4.84%的患者年龄小于40岁,这些患者男性居多,多具有吸烟史、饮酒史(P<0.01);糖尿病和高血压病在年轻患者中相对较少;血脂分析显示年轻患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油值均相对较高(P<0.01);血管造影结果示年轻患者多为单支血管病变(P<0.01);院内及5年全因病死率相对年老患者均较低(P<0.01)。结论:年轻患者具有明显不同的危险因素组成和血管影像学结果,不过,这些患者具有相对较好的短期和长期预后。
- 李东宝陈文明华琦刘志
- 关键词：预后
- 丹香冠心注射液联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床研究
- 2024年
- 目的探讨丹香冠心注射液联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2019年2月—2023年5月在首都医科大学附属北京潞河医院接受治疗的急性心肌梗死患者95例。依据用药情况分为对照组(47例)和治疗组(48例)。对照组口服替格瑞洛片,90 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹香冠心注射液,20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。两组患者治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)和E峰流速/A峰流速(E/A)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左室心肌重量指数(LVMI)以及舒张期室间隔厚度(IVST)、髓过氧化物酶(MPO)、血清淀粉样蛋白A1(SAA1)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为89.58%,明显高于对照组(70.21%,P<0.05)。治疗后,两组患者LVESD、LVPWT、IVST、MPO、SAA1和sST2指标水平明显降低,而LVEF、CI、CO、E/A和LVMI指标显著升高(P<0.05),且治疗组患者这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论丹香冠心注射液联合替格瑞洛片可显著提高急性心肌梗死治疗的临床有效率,改善心肌功能和逆转心室重构,降低心肌损伤和炎症反应。
- 刘伯欣郝明辉陈文明
- 关键词：丹香冠心注射液急性心肌梗死心肌功能心室重构髓过氧化物酶
- 非罪犯冠脉斑块研究的进展
- 2012年
- 加强冠心病的二级预防是目前防控急性冠脉综合征(ACS)的重要手段。本文对ACS与非罪犯冠脉斑块的关系作了综述。
- 陈文明李东宝
- 关键词：冠状动脉疾病急性冠脉综合征冠脉斑块冠脉介入治疗
- 非疑似新型冠状病毒肺炎合并急性ST段抬高型心肌梗死患者对急诊介入门囊时间的影响
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,COVID-19)疫情对我中心非COVID-19感染合并急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊介入门囊(door to balloon,D2B)时间的影响.方法连续入选2019年11月21日至2020年3月20日期间就诊于我中心行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的STEMI患者118例,分为两组:2019年11月21日至2020年1月20日行急诊PCI的64例STEMI患者为疫情前组(BC组),2020年1月21日至2020年3月20日行急诊PCI的54例STEMI患者为疫情后组(AC组),比较两组患者的D2B时间.结果疫情期间STEMI患者急诊胸部CT筛查平均耗时(20±9)min.与BC组相比,AC组患者首次医疗接触至首次器械应用(first medial contact to balloon time,FMC2B)中位时间[121(95-153)min比84(59-130)min,P<0.001]及D2B中位时间[94(77-108)min比59(41-73)min,P<0.001]均延长,两组患者的发病至首次医疗接触(FMC)时间、手术操作时间、住院天数以及院内病死率差异均无统计学意义.结论COVID-19疫情导致STEMI患者救治流程发生改变,疫情期间FMC2B及D2B延长,但院内病死率未增加.
- 齐淑媛闫蕊柳子静朱芙丽吴晴晴陈文明张利彬高国旺郭金成
- 关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- 急诊介入治疗急性心肌梗死心肺复苏术后患者的疗效观察被引量：8
- 2016年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心肺复苏(CPR)后行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的疗效。方法回顾性分析AMI接受CPR后存活的患者96例,根据复苏后是否接受急诊PCI将之分为介入组(65例)和保守组(31例),研究急性心肌梗死心肺复苏术后患者冠状动脉的病变特征,并比较二组不良事件发生率。比较二组住院期间的病死率、心力衰竭、心源性休克、严重出血、骨折、支架内血栓的形成比率。结果保守组在院期间死亡率和心源性休克的发生率均明显高于介入组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心梗后猝死病例多为前降支近中段完全闭塞,冠脉三支病变者居多,急诊冠脉介入是治疗心肌梗死后心肺复苏患者的有效救治措施。
- 郝明辉陈文明王国忠徐荣柳子静郭金成
- 关键词：急性心肌梗死心肺复苏术
- 经桡动脉应用MAC指引导管行急诊冠状动脉造影和介入治疗的可行性被引量：10
- 2015年
- 目的探讨经桡动脉应用MAC3.5指引导管行急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者冠状动脉造影和介入治疗的安全性和有效性。方法前瞻性单中心、随机对照研究,自2011年8月至2012年4月,150例发病12 h内,拟行经皮桡动脉急诊介入治疗的STEMI患者按1∶1比例随机分成MAC组(75例)和对照组(75例)。MAC组直接应用MAC3.5指引导管行冠状动脉造影和介入治疗,对照组用多功能造影导管完成冠状动脉造影后选择指引导管行介入治疗。主要终点是操作时间和透视时间,次要终点是穿刺部位合并症和30 d复合事件(包括所有原因的死亡、心肌梗死或非冠状动脉搭桥相关的出血)。采用意向性治疗分析。结果两组基线资料相似。MAC组和对照组桡动脉交换到股动脉的比例(4.0%vs 3.5%),首选指引导管更换比例(10.7%vs 9.3%),局部麻醉至冠状动脉造影完成时间[(7.2±2.6)min vs(7.1±2.3)min]和门囊时间[(86.1±39.4)min vs(88.8±36.3)min],差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组相比,MAC组的急诊介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)操作时间、总操作时间和透视时间均明显缩短[(23.7±9.6)min vs(29.0±12.0)min,P=0.003;(30.9±10.4)min vs(36.4±12.3)min,P=0.004;(8.4±2.1)min vs(10.2±4.9)min,P=0.007]。穿刺部位血肿两组各3例,保守治疗后好转。30 d复合事件发生率,MAC组和对照组分别为6.6%(5/75)和5.3%(4/75)(χ2=0.118,P=0.731)。结论经桡动脉应用MAC3.5指引导管行STEMI患者造影和介入治疗能缩短操作时间和透视时间,该方法能否对临床事件产生有益的影响还需要进一步证实。
- 郭金成王国忠朱芙丽陈文明柳子静徐荣张利彬
- 关键词：血管成形术桡动脉
- 经灌注球囊冠状动脉注射维拉帕米处理介入术中慢血流与无复流的疗效被引量：8
- 2015年
- 目的探讨经灌注球囊注射维拉帕米处理PCI中慢血流与无复流（SNR）的有效性和安全性。方法选择急性冠状动脉综合征行PCI中发生SNR的患者129例,急诊PCI 75例,挽救PCI 1例,择期PCI 53例。SNR发生在支架置入术后90例,后扩张后39例。将灌注球囊置于发生SNR的冠状动脉近端,注射维拉帕米200~1000μg（平均450μg）。观察注射维拉帕米前后靶血管前向血流TIMI分级、校正的TIMI帧数（CTFC）、TIMI心肌灌注分级（TMP）、患者急诊PCI术后ST段回落情况,并记录院内和随访30d的主要心脏不良事件（MACE）发生率。结果维拉帕米注射后TIMI 3级比例较注射前明显升高（89.9%vs 37.2%,P〈0.01）;TMP 0~1级比例明显降低（11.6%vs 76.0%,P〈0.01）,CTFC明显降低[（37.0±21.3）帧vs（66.0±27.5）帧,P〈0.01]。75例急诊PCI患者中,ST段完全回落23例,部分回落20例,无回落32例。急诊PCI院内死亡1例,其余患者随访30d无MACE发生。结论应用灌注球囊冠状动脉内注射维拉帕米处理PCI术中出现的SNR可能有效、安全。
- 郭金成李静李东宝王德昭陈文明朱宏燕王国忠徐荣华琦
- 关键词：维拉帕米无复流现象投药途径
