韩艳丽 作品数:9 被引量:110 H指数:6 供职机构: 海口市人民医院 更多>> 发文基金: 海南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
ICU清醒患者心理压力源现状调查与分析 被引量:14 2015年 目的:探讨在ICU环境中影响意识清醒患者心理的主要压力源。方法对40例入住ICU病房后清醒的患者进行清醒24 h后的状态特质焦虑( STAI)、匹兹堡睡眠质量指数( PSQI)的问卷调查,分析ICU患者的主要心理压力源。结果不同性别、职业、婚姻状况、文化程度、转入前所住科室的患者其睡眠质量评分差异有统计学意义(P〈0.05)。对患者在ICU清醒24 h后使用STAI调查,结果与常模得分进行比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。对患者在ICU清醒24 h后的睡眠质量情况与入住ICU前的回顾性调查进行比较,差异有统计学意义(χ^2=34.578,P〈0.01)。对影响患者睡眠质量的原因进行调查,95.0%的患者认为声音污染最影响其睡眠质量。结论声音污染、安全性、治疗舒适度是ICU清醒患者主要心理压力源,直接导致患者出现不同程度的焦虑,是影响睡眠质量的关键因素。 林桦 高淑红 宋芳芳 韩艳丽 周有泠关键词:ICU 清醒患者 压力源 二烯丙基硫化物对百草枯中毒急性肺损伤大鼠的抗氧化作用 被引量:7 2016年 目的探讨二烯丙基硫化物(DAS)对百草枯(PQ)中毒大鼠急性肺损伤的影响。方法 100只雄性Wistar大鼠随机分为5组,正常对照组、PQ 70 mg·kg^(-1)模型组、DAS 25,50和100 mg·kg^(-1)治疗组,每组20只。一次性ig给予PQ 70 mg·kg^(-1)制备PQ中毒模型,DAS组于造模前、后30 min ip给予相应剂量药物,正常对照组ip给予等量生理盐水。各组分别于造模后1,3,6和12 h麻醉大鼠,取右肺下叶进行HE染色,光镜下观察肺组织病理损伤程度并评分;右肺上叶进行肺组织一氧化氮(NO)含量检测;左肺进行支气管肺泡灌洗获取肺泡巨噬细胞(AM),培养24 h取上清,分光光度法测定诱导型一氧化氮合酶(i NOS)含量;培养至72 h,采用细胞免疫化学方法检测AM中i NOS蛋白的表达。结果与正常对照组比较,模型组肺泡结构破坏严重,病理评分明显升高(P<0.01),肺组织中NO含量明显升高(P<0.01),AM培养上清液中i NOS含量明显升高(P<0.01),i NOS蛋白表达增加(P<0.05);与模型组比较,DAS 50 mg·kg^(-1)组在造模后3,6和12 h以及DAS 100 mg·kg^(-1)组在造模后1,3,6和12 h肺泡结构损伤显著减轻,病理评分降低(P<0.05);DAS25和50 mg·kg^(-1)组肺组织中NO和i NOS含量及i NOS蛋白表达减少(P<0.05),DAS 100 mg·kg^(-1)组NO含量减少更为明显(P<0.01)。结论 DAS可能通过抑制PQ中毒大鼠肺组织中的氧化损伤因子减轻肺损伤。 曹玉芳 王洪武 苏醒 侯宇 管军 谢斌 余燕梅 王莲藕 陈颖斌 韩艳丽 邱平 宋维关键词:百草枯 一氧化氮 诱导型一氧化氮合酶 急性肺损伤 连续性肾脏替代治疗对严重骨创伤后脓毒症患者的临床价值 被引量:2 2021年 目的分析连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对严重骨创伤后脓毒症患者的临床价值。方法选取2017年1月至2020年3月海口市人民医院收治的严重骨创伤后脓毒症患者80例为研究对象,使用随机数字表法将入选患者分为早期组和常规组,每组各40例,均给予常规西医综合治疗,早期组患者接受早期CRRT,待常规组患者尿量、并发症达到一定标准时开展CRRT,将符合CRRT指征并接受CRRT的患者纳入结果分析。比较两组患者恢复情况、免疫细胞和炎性因子水平。结果早期组37例患者接受CRRT,常规组35例患者接受CRRT。两组接受CRRT患者的临床资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。早期组患者ICU住院天数、器官支持时间、尿量恢复时间均显著短于常规组(均P<0.05),7 d内尿量恢复比例显著高于常规组(P<0.05)。两组患者治疗后7 d急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、Treg细胞、Th17细胞、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-17(interleukin-6,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均显著低于本组治疗前(均P<0.05),早期组患者治疗后7 d APACHEⅡ评分、Treg细胞、Th17细胞、IL-6、IL-17、TNF-α水平和Treg/Th17均显著低于常规组(均P<0.05)。结论早期开展CRRT能够改善严重骨创伤后脓毒症患者免疫功能,下调炎性因子水平,促进患者早期恢复。 韩艳丽 苏醒关键词:连续性肾脏替代治疗 脓毒症 预后 小儿静脉渗出分级护理降低小儿输液风险的应用效果观察 被引量:18 2015年 目的探讨小儿静脉渗出分级护理在降低小儿输液风险方面的应用效果。方法该院参照美国静脉输液护理学会渗出标准实施小儿静脉渗出分级护理,比较实施前后静脉渗出情况、不良事件发生率及患儿家长满意度。结果实施静脉渗出分级护理后Ⅲ级及以上渗出率为0.9%,明显低于实施前的2.2%,不良事件发生率由实施前的3.5%降至实施后的0.5%,患儿家长满意度由实施前的95.9%上升至实施后的99.2%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论小儿静脉渗出分级护理标准符合小儿生长发育特点,有利于减少静脉输液渗出,降低输液风险,提高患儿家长满意度,可在临床上推广。 杨予 韩艳丽关键词:分级护理 集束干预策略预防ICU综合征过程中护理组长的作用 被引量:1 2015年 目的分析集束干预策略预防ICU综合征过程中护理组长的作用。方法选取2012年8月—2013年8月收治的100例ICU重症患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例,观察组给予护理组长的集束干预护理,对照组给予常规护理,对比二组的护理效果及ICU综合征发病率。结果经过干预后,观察组患者在心理状态良好率、护理满意度、疼痛缓解率、生活质量良好率均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组ICU综合征发病率10.0%(5/50),低于对照组的28.0%(14/50),二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU患者采用护理组长的集束干预护理能提高患者的生活质量和满意度,护理组长能有效落实集束干预措施,减小ICU综合征的发生,值得临床推广。 韩艳丽 吴清余 殷宗宝关键词:集束干预 ICU综合征 护理组长 二烯丙基硫化物可下调百草枯中毒大鼠肺组织核转录因子-κB蛋白及肿瘤坏死因子-αmRNA表达 被引量:11 2015年 目的:探讨二烯丙基硫化物(DAS)对百草枯中毒所致大鼠急性肺损伤(ALI)的器官保护作用及抗炎机制。方法将80只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、地塞米松(DXM)治疗组及DAS治疗组,每组20只。一次性灌胃百草枯溶液70 mg/kg制备中毒模型;对照组灌胃等量生理盐水。制模后当日分别经腹腔注射DAS 100 mg/kg(DAS治疗组)、等量生理盐水(模型组)或DXM 1 mg/kg(DXM治疗组),均每日1次,共14 d。各组分别于制模后1、3、7、14 d随机处死5只大鼠,取右肺下叶行苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察肺损伤程度;取右肺上叶计算湿/干质量(W/D)比值,评价肺水肿程度;取右肺中叶,采用免疫组化检测核转录因子-κB(NF-κB)表达;取左肺采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达。结果① HE染色显示:对照组肺组织肺泡结构完整;模型组病理改变逐渐加重,肺泡壁结构破坏、肺间质水肿及大量巨噬细胞、中性粒细胞浸润,并伴有炎细胞移行至肺泡腔,部分肺泡腔内形成透明膜; DAS治疗组和DXM治疗组肺间质有部分增生、少量炎性细胞浸润,肺泡结构均无明显破坏。②肺W/D比值:模型组各时间点肺W/D比值明显高于对照组,3 d时达最高值(6.15±0.54比4.15±2.10,P<0.05);DAS治疗组和DXM治疗组各时间点肺W/D比值明显低于模型组,以3 d为明显(3.99±1.26、4.30±0.70比6.15±0.54,均P<0.05);而DAS治疗组与DXM治疗组比较均无明显差异。③免疫组化显示:对照组细胞质有极少量NF-κBp65阳性表达;模型组细胞核中有较多NF-κBp65阳性表达;DAS治疗组和DXM治疗组细胞质中有少量NF-κBp65阳性表达,细胞核中无明显NF-κBp65阳性表达。积分A值明显低于模型组,以3 d为明显〔(17.98±0.06)×107、(18.53±0.04)×107比(28.85±0.61)×107 曹玉芳 李景辉 欧宗兴 殷宗宝 陈栩栩 韩艳丽 宋维关键词:百草枯 中毒 核转录因子-ΚB 肿瘤坏死因子-Α ICU意识清醒病人心理护理模式对心理应激影响的研究 高淑红 林桦 陈丹丹 陈希 韩艳丽 周有冷 研究分两部分: 选取ICU意识清醒病人完成状态-特质焦虑(STAI)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)调查,探讨影响ICU清醒患者睡眠质量的主要因素,结果认为影响因素前三位是声音污染、对安全的不确定性、治疗过程的舒适性。 ...关键词:关键词:心理护理 睡眠质量调查 ICU中心静脉导管相关性感染系统性护理干预的研究 被引量:33 2015年 目的探讨施行系统性护理干预对ICU行中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)发生的影响,以降低感染率。方法将2012年在ICU行中心静脉导管并对其施行常规护理的200例患者设为对照组,对其进行回顾性调查;将2013年在ICU行中心静脉导管并对其施行系统性护理干预策略的200例患者设为研究组,比较两组患者CVC-RI的发生情况。结果两组患者的性别、年龄、导管置管部位、导管留置时间差异均无统计学意义;研究组与对照组患者导管病原菌定植、穿刺部位感染、隧道感染、植入部位感染、导管相关性血流感染(CRBSI)的感染率,分别为12.5%、6.0%、3.0%、2.0%、3.0%与32.0%、17.0%、10.5%、7.5%、12.5%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组患者置管后局部渗血、导管脱出液外渗、导管阻塞及感染的发生率,分别为2.0%、3.5%、2.5%、9.0%与6.7%、10.0%、7.5%、18.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论系统性护理干预在ICU中心静脉导管相关性感染中的应用,可明显降低并发症的发生率及置管后的不良反应的发生率。 韩艳丽 吴清余 陈丹丹 欧阳春香 陈君 殷宗宝关键词:系统性护理干预 中心静脉导管 影响因素 ICU脓毒症患者血清Presepsin、内毒素、IL-6、PCT水平与预后的相关性 被引量:24 2022年 目的 分析重症监护病房(ICU)脓毒症患者血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)、内毒素、白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)水平及其预后预测价值。方法 选取2018年1月—2020年1月海口市人民医院ICU收治的106例脓毒症患者为研究对象,根据病情分为脓毒症组44例、严重脓毒症组42例、脓毒症休克组20例,根据预后分为存活组88例和死亡组18例。对各组患者入ICU治疗24 h内的外周血白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)及血清C-反应蛋白(CRP)、乳酸(LAC)、Presepsin、内毒素、IL-6、PCT水平进行比较。结果 随着病情加重,患者PLT水平逐渐降低,其他实验室指标水平逐渐升高(P<0.05)。患者PLT水平与病情严重程度呈负相关关系,其他实验室指标水平与病情严重程度呈正相关关系(P<0.05)。死亡组患者血清Presepsin、内毒素、IL-6、PCT水平均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Presepsin、内毒素、IL-6、PCT水平预测患者死亡的受试者工作特征曲线下面积均有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU脓毒症患者病程早期的血清Presepsin、内毒素、IL-6、PCT水平均与其病情严重程度具有相关性,均可用于辅助预测患者的死亡风险,临床医生应酌情考虑采用这些新型标志物来提高临床评价效率。 陈君 王妮 陈栩栩 韩艳丽 马一平关键词:内毒素 白细胞介素-6 降钙素原 脓毒症