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黄体期促排卵在卵巢低反应高龄患者中的应用效果研究被引量：10: 2017年; 目的探讨卵巢低反应高龄患者行黄体期促排卵的可行性。方法回顾性分析2015年1月至2016年5月在我院生殖中心分别采用黄体期促排卵方案或超短方案、微刺激、自然周期等进行IVF助孕的卵巢低反应的高龄患者资料,共110例,按促排方案分为黄体期促排组(58例)与其他方案组(52例),统计分析两组患者的基本资料和实验室各指标的差异。结果两组患者基本情况中年龄、不孕年限、基础小卵泡数、基础FSH以及基础E2等的差异均无统计学意义(P>0.05);黄体期促排组的获卵数、MII数、D3优质胚胎数、成囊率、冷冻胚胎数均要显著高于其他方案组(P<0.05),但两组患者的受精率显示其差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对卵巢低反应高龄不孕症患者,行黄体期促排卵相对于超短方案、微刺激、自然周期等能获得更多的卵母细胞数和成熟卵数,而且还能提高胚胎的数量和质量。; 李冬宏卢淑庄林彤郭玉佳; 关键词：卵巢低反应高龄促排卵体外受精-胚胎移植

大鼠骨髓间充质干细胞对子宫内膜的损伤修复被引量：3: 2019年; 目的探讨骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymalstem cells,BMSCs)移植对大鼠子宫内膜损伤的修复作用。方法 45只雌性SD大鼠分为三组:正常组、模型组、BMSCs组,每组15只。除正常组外,其余两组大鼠采用95%乙醇宫腔注射法建立子宫内膜损伤模型。正常组不予任何干预,模型组造模后注射PBS溶液,BMSCs组注射体外分离培养的雄性SD大鼠BMSCs悬液。14 d后切除子宫,观察子宫内膜形态学改变、子宫内膜厚度、用免疫组织化学方法检测子宫内膜角蛋白、波形蛋白、整合素β3的表达,通过对移植后子宫内膜组织的SRY DNA原位杂交来定位源自雄性供体的细胞。结果与正常组相比,模型组大鼠子宫内膜厚度显著变薄[(276.25±59.46)μm vs(413.52±68.67)μm,P <0.01],而BMSCs组大鼠子宫内膜的厚度[(347.22±87.56)μm]较模型组显著增加(P <0.05)。与正常组相比,模型组大鼠子宫内膜角蛋白、波形蛋白、整合素β3表达明显减少(P <0.01),而BMSCs组较模型组明显增加(P <0.05)。BMSCs组损伤侧子宫内膜组织中有SRY阳性细胞的定植,模型组则未见。结论 BMSCs移植能不同程度地促进大鼠损伤子宫内膜的修复。; 林彤李冬宏张鲁榕郭玉佳陈丽红陈杏婷连梅林晨; 关键词：SRY

血清miR-21在多囊卵巢综合征患者中的表达及临床意义被引量：2: 2019年; 目的:探讨血清miR-21在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的表达及其临床意义。方法:选取我院收治的150例PCOS患者(PCOS组)和50例健康女性(对照组),PCOS患者根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为PCOS胰岛素抵抗组( n =96,HOMA-IR≥2.57)和PCOS非胰岛素抵抗组( n =54,HOMA-IR<2.57)。采用实时定量PCR(qRT-PCR)法检测各组血清miR-21表达水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-21表达水平对PCOS的诊断价值。Pearson相关分析血清miR-21与HOMA-IR的相关性。结果: PCOS组血清miR-21表达水平(1.76±0.38 VS 0.50±0.07)明显高于对照组( P <0.01)。胰岛素抵抗组血清miR-21表达水平(2.65±0.80 VS 0.55±0.08, 0.50±0.07)明显高于非胰岛素抵抗组和对照组( P <0.01)。ROC曲线显示,当血清miR-21表达水平取最佳截值为1.28时,其诊断PCOS的AUC为0.795(95%CI:0.734~0.854),敏感度和特异度为76.4%和74.8%。相关分析显示,PCOS患者血清miR-21与HOMA-IR呈正相关( r =0.817, P <0.01)。结论:血清miR-21在PCOS患者中高表达,且与胰岛素抵抗有关,对PCOS诊断具有一定价值。; 连梅郭玉佳陈丽红陈剑锋陈淑贤; 关键词：MIR-21 多囊卵巢综合征

基于加权基因共表达网络分析识别卵巢癌的特异性表达基因: 2019年; 目的探索与卵巢癌分期相关的miRNA,以期寻找卵巢癌的生物学标志物,并用于指导临床治疗。方法首先在NCBI的GEO数据库下载一个卵巢癌的miRNA芯片表达数据。基因共表达网络的构建由R软件的WGCNA包完成。基因的功能注释由基因本体论(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路分析完成。结果从1 720个miRNA中共识别出9个模块,其中2个外周血miRNAs模块(棕色和黑色)与卵巢癌分期显著相关,2个枢纽基因AKT3(黑色模块)和DOCK1(棕色模块)与卵巢癌相关。GO分析和KEGG通路分析表明,这2个模块均与IkappaB激酶/NF-κB信号通路有关。结论本文首次运用WGCNA这种高效的系统生物学算法分析与卵巢癌分期相关的miRNA模块及关键的枢纽基因,为未来卵巢癌的研究方向提供新的见解。; 连梅邹亦庐陈剑锋陈杏婷陈淑贤郭玉佳; 关键词：卵巢癌

外科手术重建生殖管道和辅助生殖技术治疗梗阻性无精子症的疗效对比被引量：2: 2017年; 目的对梗阻性无精子症(OA)患者行外科手术重建生殖管道或辅助生殖技术治疗并进行疗效分析。方法选取78例OA不育患者,按随机数字表法分为A、B组:A组行外科手术治疗,术后仍不孕患者根据精液精子浓度分为体外受精组(A-IVF)和单精子显微注射组(A-ICSI);B组行经皮附睾穿刺取精(PESA)或睾丸精子抽取术卵胞浆内单精子注射(TESA-ICSI)治疗。比较2组临床妊娠结局以及实验室各项指标:获卵数、受精情况、D3胚胎情况以及D5囊胚情况,分析其原因。结果 A组39例(含A-IVF 5例,A-ICSI 19例)患者采取输精管-输精管吻合术及输精管-附睾管显微吻合术,术后1月复查精液可见精子者为31例,复通率为79.49%,复查精液发现精液浓度正常者7例(22.58%),少精患者24例(77.42%),其中包含重度少精者20例(64.52%);39例中,20例临床妊娠(51.28%)。B组39例患者直接经PESA或TESA-ICSI,其中21例临床妊娠(53.85%)。经比较,2组临床妊娠率差别无统计学意义(P<0.05)。A-IVF和A-ICSI 2组的受精率分别为80.77%及79.42%,明显高于B组受精率72.79%(P<0.05)。但A-IVF和A-ICSI 2组的平均D3优质胚胎数、囊胚形成数、移植胚胎数和临床妊娠率与B组比较无显著性差异(P>0.05)。结论外科手术重建生殖管道和附睾或睾丸取精行辅助生殖技术治疗OA患者均能取得一定的疗效;不同类型的OA患者应选择合理的治疗方式。; 李冬宏周辉良郭玉佳唐松喜陈杏婷林晨; 关键词：无精子症输精管吻合术精子

中药保留灌肠及微波治疗在体外受精-胚胎移植中宫腔积液及内膜薄的应用被引量：7: 2017年; 目的探讨中药保留灌肠及微波治疗对宫腔积液及内膜薄不孕患者在接受体外受精(IVF)和卵泡浆内单精子注射(ICSI)助孕周期中内膜血流改变与临床妊娠的影响。方法收集采用黄体中期长方案治疗的患者240例,其中宫腔积液77例,内膜薄43例,余120例未出现宫腔积液或内膜薄(对照组)。比较宫腔积液组及内膜薄组在中药保留灌肠及微波治疗前后的内膜血流变化,并比较3组的受精率及临床妊娠率。结果宫腔积液组及内膜薄组患者经治疗后血供显著改善,移植日子宫内膜血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI)和子宫动脉RI及PI均较扳机日降低(P<0.05);宫腔积液组及内膜薄组的年龄、基础卵泡刺激素(FSH)、受精率和临床妊娠率与对照组比较,差别均无统计学意义(P>0.05)。结论 IVF/ICSI助孕中宫腔积液及内膜薄的患者,经中药保留灌肠及微波治疗后,受精率及临床妊娠率不受影响。; 林彤郭玉佳钟垚朱文兵连梅陈剑锋; 关键词：妊娠率胚胎移植

控制性超排卵过程中孕酮水平变化与妊娠结局的回顾性分析: 郭玉佳

高孕激素状态下促排卵方案中不同促性腺激素对卵巢储备功能低下患者促排卵效果的研究被引量：8: 2021年; 目的:探讨体外受精(in vitro fertilization,IVF)周期中卵巢储备功能低下患者高孕激素状态下促排卵(progestin primed ovarian stimulation,PPOS)方案使用人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,hMG)与卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)的促排卵效果差异及其临床意义。方法:采用回顾性队列研究方法,收集福建医科大学附属第一医院生殖医学中心2018年11月至2020年6月期间接受PPOS方案IVF助孕的卵巢储备功能低下患者的临床资料,共纳入110个周期。根据使用促性腺激素(gonadotropin,Gn)制剂不同分成FSH组(63个周期)和hMG组(47个周期),比较两组患者的一般资料、促排卵结局及妊娠结局。结果:两组的获卵总数、MⅡ卵子数、受精总数、卵裂总数、第3日总胚胎数、冷冻总胚胎数、双原核受精率、囊胚形成率、第5日囊胚率、卵子利用率、生化妊娠率、流产率等差异均无统计学意义(P均>0.05)。而FSH组较hMG组的第3日优质胚胎率、临床妊娠率及胚胎种植率更高[64.2%(111/173)比50.0%(48/96),P=0.024;45.8%(22/48)比21.2%(7/33),P=0.023;36.5%(27/74)比16.7%(8/48),P=0.018],差异具有统计学意义。结论:对卵巢储备功能低下患者而言,PPOS方案中使用FSH较hMG可获得更高的第3日优质胚胎率、临床妊娠率及胚胎种植率。; 周惠玲刘奇才邹亦庐连梅郭玉佳; 关键词：卵巢储备功能低下诱导排卵

妊娠期高血压的危险因素被引量：51: 2015年; 目的探讨妊娠期高血压的危险因素,为预防妊娠期高血压发病提供参考依据。方法采用1∶2配对病例对照研究方法,入选2010年3月至2013年3月福建医科大学附属第一医院住院分娩的妊娠期高血压患者372例（病例组）和同期足月分娩健康新生儿的非妊娠期高血压者744名（对照组）作为研究对象。采用问卷调查和查阅临床资料相结合的方式,收集两组的基础资料,并对危险因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果与对照组相比,病例组年龄较大;24h尿白蛋白含量、血肌酐水平较高;孕前体质量指数（BMI）≥24kg/m2、糖化血红蛋白（HbA1c）在6.0%-〈6.5%、孕妇情绪焦虑和妊娠≥2胎者所占的比例较高;孕期检查≥6次所占的比例较低（均P〈0.05）。单因素Logistic回归分析显示：年龄、孕前BMI、HbA1c、24h尿白蛋白含量、血肌酐水平、孕期检查次数、孕妇情绪、多胎妊娠是妊娠期高血压的危险因素（均P〈0.05）。多因素非条件Logistic显示：年龄（OR=1.317）、孕前BMI（OR=1.183）、HbA1c（OR=1.303）、24h尿白蛋白（OR=2.847）、血肌酐（OR=1.102）是妊娠期高血压发生的独立危险因素。结论年龄较大、孕前BMI≥24kg/m2、HbA1c在6.0%-〈6.5%、24h尿白蛋白含量和血肌酐水平较高的孕妇,容易发生妊娠期高血压。; 林彤陈丽红胡继芬郭玉佳吴建波邹亦庐; 关键词：妊娠期高血压年龄糖化血红蛋白血肌酐

生长激素在体外受精-胚胎移植失败患者的自身配对研究被引量：8: 2015年; 目的研究生长激素（GH）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）失败患者子宫内膜及妊娠结局的影响。方法募集2013年3月至2014年3月期间采用常规长方案降调后IVF-ET失败未孕患者40例,在2~3个月经周期后再行同样方案IVF-ET并在促排卵中联合使用GH;比较患者前后两次治疗的子宫内膜状况和妊娠结局。结果使用GH的治疗周期后获5例临床妊娠;加用GH的周期中子宫内膜厚度、获卵数、受精数、获胚数及移植胚胎数与此前未用GH的周期相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论促排卵治疗中加用GH有可能改善妊娠结局,但作用机制不明。; 郭玉佳黄勇钟垚陈丽红林彤; 关键词：生长激素子宫内膜临床妊娠

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郭玉佳

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