陈礼娟
- 作品数：9 被引量：32H指数：4
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- 郴州地区489例5岁以下住院儿童严重急性呼吸道感染病毒病原学分析
- 目的： 通过对郴州地区2013～2014年5岁以下住院儿童严重急性呼吸道感染病毒病原学的病例对照研究，了解该地区的病毒流行病学特征，并为临床诊治和疾病预防控制提供参考。 方法： 1.采集2013年7月至2014年6...
- 陈礼娟
- 关键词：呼吸道感染病毒载量临床症状儿童患者
- 郴州地区5岁以下住院儿童严重急性呼吸道感染病毒病原学研究被引量：7
- 2017年
- 目的:通过对郴州地区2013-2014年5岁以下住院儿童严重急性呼吸道感染病毒病原学的病例对照研究,了解该地区的病毒流行病学特征,为临床诊治和疾病预防控制提供参考。方法:收集2013年7月-2014年6月因严重急性呼吸道感染住院患儿的鼻咽拭子489份,同时采集年龄、时间相匹配的无感染症状对照244份,采用real-time RT-PCR方法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、偏肺病毒(HMPV)、A型流感病毒(IFV-A)、B型流感病毒(IFV-B)、C型流感病毒(IFV-C)、副流感病毒1~4型(PIV1~4)、腺病毒(ADV)、博卡病毒(HBoV)、肠道病毒(EV)及冠状病毒(HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-229E、HCoV-HKU1)。结果:489份病例组中有359份(73.41%)至少检测到1种病毒,RSV检出率最高,为27.61%,其次为ADV 9.82%、HRV 9.41%、IFV-A 8.38%、PIV2 7.15%,HMPV 5.32%,HPeV未检出。244份对照中有65份(26.64%)至少检测到1种病毒,PIV2、IFV-B、HKU1、PIV4、HPeV未检出,检出最高的为HRV 10.25%,病例组病毒总检出率比对照组检出率高,且差异有统计学意义。除HRV、冠状病毒、HBoV、IFV-C、PIV4、EV病例组与对照组检出率差异无统计学意义外,其他病毒病例组检出率比对照组明显高。各病毒主要检出年龄与季节都不同,病毒混合感染以RSV合并HRV感染为主。结论:RSV、ADV、IFV-A、IFV-B、HMPV、PIV1~3是郴州地区儿童SARTI的重要病原,以冬春季主要流行,12~35个月儿童易感,而HBoV、IFV-C、PIV4、EV、HRV和冠状病毒可能是重要的无症状潜伏感染病毒。
- 吴琼陈礼娟黄新泉欧书腾刘子菁范楚平
- 关键词：住院儿童病毒病原学
- 地塞米松防治支气管肺发育不良对N端脑钠肽前体水平的影响及临床意义被引量：3
- 2018年
- 目的探讨地塞米松防治早产儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）对血浆N端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）水平的影响，以及血浆NT-proBNP水平与发生BPD及严重程度的关系。方法前瞻性选择2014年12月至2016年10月本院新生儿重症监护病房收治的胎龄〈32周、出生体重〈1 500 g需呼吸机支持的重度（Ⅲ～Ⅳ级）新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）患儿。根据生后14 d是否需继续呼吸机支持分为撤机组和非撤机组，再将非撤机组分为地塞米松治疗组和未治疗组。采用固相免疫层析法检测各组患儿生后14 d和28 d血浆NT-proBNP水平，分析应用地塞米松治疗对血浆NT-proBNP水平的影响，以及血浆NT-proBNP水平与发生BPD的相关性。结果共纳入重度RDS早产儿157例，其中撤机组108例，非撤机组49例。（1）撤机组患儿出生体重大于非撤机组，生后14 d血浆NT-proBNP水平低于非撤机组，差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）生后14 d非撤机组患儿应用地塞米松治疗30例，未治疗19例；治疗组生后28 d血浆NT-proBNP水平低于未治疗组[（2.42±0.47） pg/ml比（2.90±0.44） pg/ml]，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患儿生后28 d血浆NT-proBNP水平均低于生后14 d，差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）地塞米松治疗组中重度BPD发生比例明显低于未治疗组（3/30比8/19），且生后28 d血浆NT-proBNP水平低于未治疗组[（2.72±0.51） pg/ml比（3.09±0.30） pg/ml]，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组发生BPD患儿生后28 d血浆NT-proBNP水平均高于未发生BPD患儿，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地塞米松可降低重度RDS患儿血浆NT-proBNP水平并减少BPD的发生，血浆NT-proBNP水平与发生BPD及严重程度密切相关，动态监测对临床有一定指导意义。
- 侯彰华彭华保夏稳陈礼娟
- 关键词：地塞米松支气管肺发育不良N端脑钠肽前体
- 郴州地区3803例儿童过敏性疾病常见过敏原检测分析被引量：7
- 2017年
- 目的:通过对郴州地区3 803例过敏性疾病患儿常见过敏原sIgE阳性的分布情况并对其进行分析,为指导该地区过敏性疾病儿童脱敏治疗及哮喘患儿个体化治疗提供依据。方法:选取2014年1月-2016年12月在郴州市第一人民医院儿童医院门诊或住院部的疑似过敏性疾病的患儿3 803例为研究对象,采用ELISA法对其血清进行常见过敏原特异性IgE和总IgE抗体检测,并对其检测结果进行分析。结果:3 803例过敏性疾病患儿中有2 969例血清过敏原sIgE阳性(78.07%),阳性率最高的为尘螨39.44%。吸入性过敏原sIgE阳性率最高为尘螨,食入性过敏原阳性率最高为牛奶,吸入性过敏原sIgE阳性率比食入性过敏原阳性率高(P<0.05);学龄期患儿过敏原sIgE阳性率高于婴幼儿组及学龄前组(P<0.05),婴幼儿期患儿主要是食入性过敏原,且以鸡蛋白/黄、牛奶及鱼虾蟹贝为主,学龄前患儿主要是吸入性过敏原,且以尘螨、霉菌组合及草粉组合为主。结论:郴州地区3 803例儿童过敏性疾病中最常见的过敏原是尘螨,其次是牛奶、鸡蛋白/黄、猫狗皮屑,以吸入性过敏原为主。
- 陈薇欧书腾陈礼娟刘子菁黄新泉范楚平
- 关键词：儿童过敏性疾病哮喘特异性IGE
- 儿童哮喘支气管肺泡灌洗液成分分析被引量：2
- 2015年
- 目的：通过对儿童哮喘支气管肺泡灌洗液成分分析探讨其发病机制。方法：应用酶联免疫吸附实验（ELISA）方法,对哮喘（29例）、支气管肺炎（26例）和对照组（20例）共75例患儿的支气管肺泡灌洗液进行细胞成分分析及上清液IgE、IL-12、IL-4、IL-13浓度测定。结果：哮喘组支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞为3.3%（1.0%~9.0%）,上皮细胞2.9%（0.5%~9.8%）,IgE为（98.76±15.65）ng/L,IL-4为（17.89±3.65）ng/L,IL-13为（6.75±0.87）ng/L,与支气管肺炎组和对照组相比明显增高,差异有非常显著意义（P〈0.01）;哮喘组IL-12为（2.12±0.76）ng/L,与支气管肺炎组和对照组相比明显降低,差异有非常显著意义（P〈0.01）;支气管肺炎组中性粒细胞明显增多。结论：哮喘患儿支气管肺泡灌洗液以嗜酸性粒细胞和上皮细胞增多及IgE增高为其特征;哮喘患儿支气管肺泡灌洗液IL-4、IL-13浓度增高,IL-12浓度降低,提示Th1/Th2失衡是哮喘重要发病机制;支气管肺泡灌洗液检查可为哮喘患儿诊断提供有益线索。
- 陈礼娟范如艳范楚平潘俊秀肖志兵刘婵
- 关键词：儿童哮喘支气管肺泡灌洗液粒细胞IGE白介素
- 病毒感染与儿童哮喘急性发作相关性分析被引量：5
- 2015年
- 目的:了解病毒感染与儿童哮喘急性发作之间的相关性。方法:应用直接免疫荧光法(DIF),对实验组(367例哮喘急性发作患儿)和对照组(403例哮喘缓解期患儿)鼻咽分泌物进行7种病毒抗原检测。结果:实验组239例检出至少1种病毒,总检出率65.1%。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多,为154例,检出率42.0%,其余,依次为副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)31例(8.4%),腺病毒(ADV)25例(6.8%),流感病毒A(IFA)11例(3.0%),流感病毒B(IFB)9例(2.5%),副流感病毒Ⅰ(PIVⅠ)5例(1.4%),副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)4例(1.1%)。6个月以下年龄组阳性率最高,为67.5%。RSV季节性较明显,主要集中在冬春季节(10月至次年4月)。对照组60例检出至少1种病毒,总检出率14.9%。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多,为39例,检出率9.7%,其余,依次为副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)11例(2.7%),腺病毒(ADV)5例(1.2%),流感病毒A(IFA)3例(0.7%),流感病毒B(IFB)1例(0.2%),副流感病毒Ⅰ(PIVⅠ)1例(0.2%),副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)0例(0%)。两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:病毒感染与儿童哮喘急性发作有密切相关性,RSV是引起婴幼儿哮喘急性发作的主要病毒,主要集中在冬春季节。
- 范如艳范楚平潘俊秀陈礼娟肖志兵刘婵
- 关键词：儿童哮喘病毒
- 儿童哮喘急性发作支气管肺泡灌洗液病毒病原学分析被引量：4
- 2015年
- 目的:了解病毒感染与儿童哮喘急性发作相关性。方法:应用直接免疫荧光法(DIF),对实验组(67例哮喘急性发作患儿)和对照组(73例哮喘缓解期患儿)支气管肺泡灌洗液进行7种病毒抗原检测。结果:实验组51例检出至少1种病毒,总检出率76.1%。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多,为32例,检出率47.8%,其余,依次为副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)7例(10.4%),腺病毒(ADV)5例(7.5%),流感病毒A(IFA)3例(4.5%),流感病毒B(IFB)2例(3.0%),副流感病毒Ⅰ(PIVⅠ)1例(1.5%),副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)1例(1.5%)。对照组12例检出至少1种病毒,总检出率16.4%。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多,为9例,检出率12.3%,其余,依次为副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)2例(2.7%),腺病毒(ADV)1例(1.4%),流感病毒A(IFA)、流感病毒B(IFB)、副流感病毒Ⅰ(PIVⅠ)、副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)均未检测到。两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:病毒感染与儿童哮喘急性发作有密切相关性,RSV是引起儿童哮喘急性发作的主要病毒。
- 潘俊秀范楚平范如艳陈礼娟肖志兵刘婵
- 关键词：儿童哮喘支气管肺泡灌洗液病毒
- 郴州地区1321例住院儿童社区获得性肺炎病原学分析被引量：3
- 2017年
- 目的:通过对我院住院社区获得性肺炎(CAP)的患儿病原感染分布特点进行分析,为我院临床治疗提供参考依据。方法:收集我院2015年9月-2016年8月儿童社区获得性肺炎住院患儿1 321例进行痰标本细菌培养及药敏分析、进行鼻咽拭子检查病毒抗原及肺炎支原体-DNA检测,对行纤维支气管镜肺泡灌洗术患儿肺泡灌洗液细菌培养及肺炎支原体-DNA检测。结果:本研究共收集1 321例患儿标本,有803例至少检测到1种病原,阳性率为60.79%,单种病原体感染率为40.80%,混合病原体感染率为19.99%,不明原因39.21%。病毒感染有491例(37.17%),细菌感染有334例(25.28%),支原体感染有367例(27.78%)。细菌性病原以肺炎链球菌为主,病毒病原主要为呼吸道合胞病毒。细菌主要在3岁以上年龄组检出,病毒主要在1岁以下年龄组检出。呼吸道合胞病毒主要在冬季检出,肺炎支原体主要在春季及冬季检出。结论:我院儿童社区获得性肺炎病原体以病毒病原为主,且以呼吸道合胞病毒为主,主要在冬季流行;细菌主要以肺炎链球菌为主;肺炎支原体主要流行于春季及冬季。1岁以下儿童社区获得性病原学主要为病毒病原,3岁以上主要为细菌病原及肺炎支原体病原。
- 吴琼陈礼娟欧书腾黄新泉刘子菁范楚平
- 关键词：儿童社区获得性肺炎病原学肺炎支原体
- 支气管肺泡灌洗并镜下布地奈德灌注对儿童哮喘肺功能改善的分析被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨支气管肺泡灌洗并镜下布地奈德灌注对儿童哮喘治疗的临床意义。方法:选择83例6~48个月的哮喘急性发作中度持续期患儿,随机分为对照组42例,治疗组41例,对照组给予常规抗哮喘治疗,治疗组在常规抗哮喘治疗基础上给予支气管肺泡灌洗并镜下布地奈德灌注治疗,两组治疗前及治疗1周后分别测定各项肺功能指标,比较两组间肺功能改善情况。结果:治疗后两组肺功能皆有改善,治疗组肺功能改善尤为明显(P<0.01)。结论:儿童哮喘急性发作临床症状缓解后给予支气管肺泡灌洗治疗是安全和有效的治疗手段;支气管肺泡灌洗并镜下布地奈德灌注能迅速降低气道高反应,快速有效缓解儿童哮喘的临床症状,改善哮喘患儿肺功能。
- 潘俊秀范如艳陈礼娟范楚平肖志兵刘婵
- 关键词：支气管肺泡灌洗儿童哮喘布地奈德肺功能
