目的:研究OSAHS伴高血压患者,经鼻auto-CPAP治疗对其血压改变的情况。资料与方法:30例OSAHS伴高血压患者,其中包括已确诊高血压患者9例(维持既往口服降压药物治疗方案不变)及本次研究新发现高血压患者21例(既往无口服常规降压药物,暂不给予口服药物治疗)。给予患者每晚有效auto-CPAP(RESmart GII,北京怡和嘉业医疗科技有限公司)连续治疗,分别于治疗前及治疗第1、2、4周复查24 h ABP,比较治疗前后患者血压改变情况。结果:1)30例患者auto-CPAP治疗1周后,24 h ABP各时段血压均较治疗前明显降低,24 h SBP/DBP降低5.73/3.43 mm Hg,d SBP/DBP降低5.40/3.53 mmHg,n SBP/DBP降低7.03/2.73 mm Hg。2)9例既往高血压患者与21例本次研究新发现高血压患者相比,1周治疗后仅n SBP及n DBP的变化有统计学意义。3)部分患者延长治疗至2、4周,仅治疗1周与2周d SBP的变化有统计学意义。结论:1)auto-CPAP治疗OSAHS有助于患者血压的控制与改善。2)OSAHS伴高血压患者经atuo-CPAP治疗(1、2、4周)后,血压的降低主要出现在第1周的治疗上,临床上建议以第1周auto-CPAP治疗结束后的24 h ABP数据作为参考,这对于OSAHS伴有高血压患者的药物干预或调整具有一定的临床意义。3)在auto-CPAP对OSAHS伴高血压患者的治疗中,既往口服降压药物比无口服降压药物患者的夜间血压下降幅度更大。
