王耀生
- 作品数：15 被引量：92H指数：6
- 供职机构：解放军第175医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京军区医学科技创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种经皮内镜入路治疗L_5S_1椎间盘突出症的对比被引量：6
- 2016年
- 目的:回顾性分析比较椎间孔与椎板间入路经皮内镜治疗L5S1椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取符合标准的80例行经皮内镜下L5S1椎间盘切除术患者(椎间孔入路38例,椎板间入路42例),通过影像学资料分析比较两组椎间盘突出位置及大小、椎间孔高度、椎板间距离、髂嵴高度等,统计两组并发症,并使用术前术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)来分析各组疗效。结果:两组均顺利完成手术,术后两组腰腿痛VAS评分、ODI评分均显著降低。在基本影像学资料统计中,髂嵴高度、椎板间距离及椎间孔高度差异无统计学意义,两组间突出椎间盘组织移位程度、移位位置差异有统计学意义。术后2例椎间孔入路未彻底减压,再次行相同入路手术;6例(2例椎板间入路,4例椎间孔入路)复发,4例行相同入路手术,2例改行开放椎间盘切除术;9例出现感觉运动障碍,最终1例出现足下垂;术中6例发生了硬脊膜撕裂,都为椎板间入路,仅1例发生脑脊液漏,无感染、继发性椎间盘炎或者腹部脏器损伤发生。结论:经皮内镜下椎间盘髓核摘除术治疗L5S1椎间盘突出症安全有效,但椎间板(TF)入路对于肩型、中央型及复发型椎间盘突出有较好临床疗效,而椎间孔(IL)入路更适合于腋型及移位型特别是重度移位型椎间盘突出症,具体疗效与操作者熟练程度及对适应症把握有直接关系。
- 陈长青王成王耀生周影
- 关键词：经皮内镜椎间孔入路
- 钢板加异体骨板固定治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合被引量：19
- 2015年
- 目的 ：探讨采用钢板加对侧异体骨板固定治疗股骨干骨折交锁髓内钉固定术后骨折不愈合的临床疗效。方法：分析自2006年2月至2013年6月21例股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合患者采用钢板加对侧异体骨板固定治疗,男12例,女9例;年龄18-62岁,平均34.8岁。骨折不愈合时间9-18个月,平均12.8个月。术后采用Merchan标准评定临床疗效。结果：21例患者伤口均Ⅰ期愈合,无感染、内固定物断裂、脂肪栓塞、旋转畸形及明显的短缩畸形等并发症。术后随访8-24个月,平均13.2个月。19例患者术后达到骨性愈合,平均愈合时间为6.2个月（4-9个月）,2例出现骨折延迟愈合,经7-13个月观察获得骨性愈合。术后1年膝关节功能按Merchan标准评定：优13例,良6例,差2例。结论 ：应用钢板加对侧异体骨板固定治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合具有治愈率高,并发症少,术后功能恢复良好的特点,能够提高骨折稳定性及促进骨痂生长。
- 戴锦章陈长青毛思王耀生周影
- 关键词：骨移植
- 经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症被引量：11
- 2016年
- 目的：探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术（ PTED）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用PTED治疗36例腰椎间盘突出症患者,采用视觉模拟评分（ VAS）评价腰、腿部疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数（ ODI）评价腰椎功能,采用改良MacNab标准评定临床疗效。结果手术时间60-140 min,术中出血量25-130 ml。36例均获得随访,时间9-24个月。无硬膜囊破裂、神经根损伤等并发症发生。1例术后当天出现一过性神经麻痹症状,对症处理后症状缓解；3例1周内复发,2例行PTED返修,1例行后路减压内固定术。术后各时段VAS评分及ODI均较术前减低,差异均有统计学意义（ P〈0．05）。35例术后9个月根据改良 MacNab标准评定疗效,优良率为91．4%。结论 PTED治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优势,疗效显著。
- 王耀生陈长青沈保磊周影王成陈峥龙林灿斌
- 关键词：腰椎间盘突出微创技术
- 经皮椎间孔镜联合超前镇痛的术后疼痛的疗效分析被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨经皮椎间孔镜联合盘内注射胶原酶对于椎间盘突出症术后疼痛的疗效。方法:选取我科收治的经皮椎间孔镜手术患者110例,将其随机分为观察组以及对照组,每组55例,观察组采取椎间孔镜联合盘内注射胶原酶联合超前镇痛治疗,对照组给予相同的手术方式联合术后口服药物治疗,连续治疗1个疗程后,比较两组患者术后4、12、24、48、72 h的疼痛评分,观察两组术后曲马多的用量,比较两组患者术后出现恶心、呕吐、嗜睡、便秘、皮肤瘙痒等并发症的发生情况,比较两组术前以及术后7、14d的JOA评分情况。结果:术后4、12、24、48、72 h观察组的疼痛评分均明显低于对照组,观察两组术后曲马多的用量明显少于对照组,观察组术后并发症的发生率为7.27%(4/55),对照组为30.91%(17/55),组间比较有明显差异(x2=13.624,P<0.05),术后7 d观察组JOA评分明显优于对照组,P<0.05,术后14 d组间比较无明显差异,P>0.05。结论:塞来昔布超前镇痛措施应用于经皮椎间孔镜联合盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症术后患者能够有效缓解术后疼痛,并减少术后阿片类药物的使用,改善术后功能,值得临床推广应用。
- 王耀生陈长青沈保磊周影王成林灿斌陈峥龙
- 关键词：胶原酶椎间盘突出症疼痛
- 经肘内侧Herbert螺钉内固定治疗Regan-MorreyⅡ、Ⅲ型尺骨冠状突骨折被引量：4
- 2016年
- 2010年6月~2013年12月,我中心采用Herbert螺钉内固定治疗26例Regan-MorreyⅡ、Ⅲ型尺骨冠状突骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组26例,男16例,女10例,年龄16~60岁。骨折按Regan-Morrey分型分类：Ⅱ型15例,Ⅲ型11例。合并肘关节后脱位6例。受伤至手术时间3~5 d。1.2治疗方法臂丛麻醉。
- 陈长青毛思戴锦章王耀生周影王成
- 关键词：HERBERT螺钉尺骨冠状突骨折
- 补肾壮骨方联合椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
- 目的:观察中药方剂补肾壮骨方联合椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，为提高椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效提供一定的参考依据。 方法:采用前瞻性研究的方法，对来自于中国人民解放军第175医院2014年2月...
- 王耀生
- 关键词：腰椎间盘突出症补肾壮骨方疗效评价
- 可吸收棒与微型钢板治疗桡骨小头骨折的对比研究被引量：7
- 2016年
- 目的：比较研究可吸收棒与微型钢板内固定治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折的临床效果。方法：2011年1月至2014年1月共收治45例成人MasonⅡ型桡骨小头骨折,23例行可吸收棒内固定术（Ⅰ组）,22例行微型钢板内固定术（Ⅱ组）。术后石膏固定3-4周,定期复查X线片,通过随访对两组患者骨性愈合时间、肘关节Broderg-Morrey功能评分、并发症进行比较研究。结果：术后随访1-2年,平均（1.6±0.2）年,骨折均愈合。Ⅰ组（13.860±2.125）周,Ⅱ组（15.060±2.218）周,骨性愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）。末次Broderg和Morrey肘关节功能评分：Ⅰ组中很好18例,好4例,一般1例,差0例;Ⅱ组中很好15例,好5例,一般2例,差0例（P〉0.05）;两组均未出现并发症。结论：与微型钢板内固定相比,可吸收棒内固定治疗成人MasonⅡ型桡骨小头骨折可获得相似的疗效,但避免二次手术取出内固定物且并发症少,因此,在治疗成人MasonⅡ型桡骨小头骨折的内固定物选择上更倾向于可吸收棒。
- 陈长青周影王耀生王成陈峥龙林灿斌
- 关键词：可吸收棒微型钢板桡骨小头骨折
- 体外冲击波治疗骨不连与骨折延迟愈合的应用进展被引量：10
- 2015年
- 骨不连和骨折延迟愈合属四肢骨折内固定术后不可避免的并发症之一,也是骨科疾病中常见的疑难杂症之一。以往采用单纯的保守治疗方法 ,但实际效果十分不理想。虽然可以通过重复性手术达到预期的效果,但会对骨骼造成巨大的创伤,并存在手术并发症,使患者的痛苦和经济负担进一步加重,且不能成为此症最佳的治疗方法。体外冲击波治疗法(ESW)是一种非手术治疗方法 ,德国波鸿首次将ESW成功运用于骨不连的治疗中,其优势在于创伤小、快捷以及并发症少,逐步成为了临床治疗骨折延迟愈合及骨不连的首选治疗方法。
- 沈保磊刘国浚王耀生沈保卫
- 关键词：体外冲击波骨不连骨折延迟愈合
- 前外侧与前内侧入路治疗肱骨干中下段骨折的临床疗效比较
- 目的 肱骨中下段骨折是上肢常见的骨折,需手术治疗的肱骨骨折以往多采用前外侧入路钢板内固定,但肱骨下段前外侧骨面形态不利于钢板放置,而且由于桡神经与肱骨的解剖关系,术中需显露桡神经,易导致医源性桡神经损伤.方法 2010年...
- 陈长青戴锦章毛思王耀生周影
- 关键词：肱骨骨折
- 应力叩击仪促进胫骨骨折外固定架术后骨折愈合的临床观察被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨应力叩击仪促进胫骨骨折外固定架术后骨折愈合的临床价值。方法:选取132例胫骨骨折患者为研究对象,随机抽样法分成研究组和对照组两组,各66例。对照组采用术后常规干预方案,研究组予以术后应力叩击仪叩击治疗方案。比对两组患者的骨不愈合率、骨延迟愈合率、骨折愈合时间、完全负重时间、骨折6个月时Lane-Sandhu X线评分及Johner-wruh评估情况。结果:1研究组骨不愈合率及骨延迟愈合率分别为4.5%和7.6%,均显著低于对照组的19.7%和22.7%(P<0.05);2研究组骨折愈合时间及完全负重时间分别为(82.6±9.2)d和(101.5±10.5)d,均显著短于对照组的(105.9±10.3)d和(122.4±10.3)d,(P<0.05);对照组骨折6个月时Lane-Sandhu X线评分为(2.2±0.5)分,显著低于研究组的(3.0±0.5)分,(P<0.05);3研究组骨折6个月时Johner-wruh优良率为90.1%,显著高于对照组的75.8%(P<0.05)。结论:应力叩击仪应用于胫骨骨折患者外固定架手术后的康复治疗中,可有效缩短骨折愈合时间、提高骨折愈合率,对加快骨痂生长速度、促进病情转归有利。
- 沈保磊丁真奇黄国峰王耀生沈保卫
- 关键词：胫骨骨折外固定架愈合效果
