崔蕊
- 作品数：14 被引量：122H指数：7
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
- 发文基金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题秦皇岛市科技局课题河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清ST2、PLA2、血小板活化物对急性心肌梗死患者PCI术后MACE事件的预测价值
- 2023年
- 目的 探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2)、磷脂酶A2 (PLA2)、血小板活化物对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心血管不良事件(MACE)事件的预测价值。方法 选择2020年1月至2021年12月我院接诊的155例急性心肌梗死患者,PCI术后随访6月,术后发生MACE的45例设为MACE组,110例术后未发生MACE的设为对照组,分析两组一般临床资料、血清ST2、PLA2、血小板活化物水平变化情况,分析急性心肌梗死患者PCI术后MACE事件的危险因素,采用ROC曲线分析血清ST2、PLA2、血小板活化物对PCI术后MACE事件的预测价值。结果两组年龄、性别、体质指数、糖尿病史比较差异无统计学意义(P>0.05),MACE组舒张压、收缩压低于对照组,心率及心衰病史高于对照组,比较差异显著(P<0.05);MACE组患者血清ST2、PLA2、PAC-1、CD40L及CD62p水平显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic分析显示,血清ST2、PLA2、PAC-1、CD40L及CD62p均是PCI术后MACE事件发生的独立危险因素。对血清ST2、PLA2、PAC-1、CD40L及CD62p预测PCI术后MACE事件进行ROC曲线分析,结果显示,血清ST2、PLA2、PAC-1、CD40L及血清CD62p预测PCI术后MACE事件发生的截断值分别为20.69 ng/ml、273.87 ng/ml、9.01%、1.90%及6.63%,(P<0.05)。结论 血清ST2、PLA2、血小板活化物均是急性心肌梗死患者PCI术后MACE事件的危险因素,在心血管不良事件的发生中有一定的预测价值。
- 崔蕊赵云凤于琪力宋婷婷刘丽
- 关键词：磷脂酶A2心血管不良事件
- 老年髋部骨折围术期心力衰竭的危险因素分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨老年髋部骨折患者围手术期发生心力衰竭的相关危险因素。方法回顾性分析2010年10月至2017年1月因髋部骨折于秦皇岛市第一医院住院治疗的225例患者,其中心衰组64例、非心衰组161例,记录并比较两组患者的基本情况、相关检查结果及术中、术后管理因素等,采用多因素Logistic回归分析老年髋部骨折围手术期发生心力衰竭的相关危险因素。结果心衰组与非心衰组在年龄、收缩压、入院至手术时间、ASA分级、系统疾病数超过4种、合并心血管疾病、低血红蛋白量、手术方式、输血量≥400 ml、术中补液量大、每日液体出入量差值大、输注血白蛋白、术后电解质紊乱等方面具有统计学差异(X^2=19.861,X^2=7.075,X^2=8.732,X^2=25.504,X^2=29.226,X^2=45.825,X^2=14.362,X^2=6.662,X^2=8.190,X^2=7.216,X^2=30.086,X^2=10.122,X^2=12.079,均P<0.05)。Logistic回归分析示系统疾病数超过4种、合并心血管疾病、低血红蛋白量、电解质紊乱、围手术期液体"正平衡"、ASA分级Ⅱ级以上为老年髋部骨折患者围手术期发生心力衰竭的独立危险因素(OR:5.769,95%CI:1.212~36.243;OR:9.576,95%CI:2.118~45.387;OR:3.686,95%CI:1.313~10.349;OR:6.584,95%CI:1.217~26.744;OR:14.114,95%CI:5.021~42.342;OR:6.012,95%CI:3.245~11.329)。结论老年髋部骨折围手术期发生心力衰竭是由多种因素共同作用的结果,围手术期准确的风险评估、早期治疗合并症、减少手术创伤以及完善术后补液是减少此类患者发生心力衰竭的关键。
- 宋婷婷王新民毕希乐国强华贾红丹崔蕊刘丽
- 关键词：老年人髋骨折围手术期心力衰竭
- 循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用
- 目的:探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果。方法:选取2015年4月至2016年4月我院收治的62例急性心肌梗死后心律失常患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组31例,对照组实施...
- 崔蕊国强华李晓刚杨亚丽刘丽
- 关键词：循证护理急性心肌梗死心律失常
- 文献传递
- 老年急性冠状动脉综合征患者介入治疗联合替罗非班出血的危险因素评价被引量：3
- 2017年
- 目的探讨老年急性冠状动脉综合征(acute coronary sundrome,ACS)患者PCI联合替罗非班发生出血并发症的危险因素。方法选择2014年1月~2015年12月在秦皇岛市第一医院心内科住院的ACS患者164例,行PCI时联合应用替罗非班。根据年龄分为老年组71例(年龄≥65岁)和非老年组93例(年龄<65岁),采用TIMI出血标准,分析2组患者出血并发症的发生情况,并应用logistic回归分析老年组发生出血并发症的危险因素。结果老年组术后出血发生率明显高于非老年组(43.1%vs 25.8%,P<0.05)。老年组大出血、小出血发生率明显高于非老年组(14.1%vs 4.3%,P<0.05)。logistic回归分析显示,女性(OR=404.434,95%CI:1.767~92543.210,P=0.030)、体质量(OR=0.817,95%CI:0.675~0.990,P=0.039)、肾小球滤过率(OR=1.185,95%CI:1.003~1.400,P=0.046)是老年组患者术后联合应用替罗非班发生出血风险的独立危险因素。结论老年ACS患者PCI联合替罗非班发生出血并发症的风险高于非老年患者,女性、低体质量、肾功能下降是老年患者术后联合应用替罗非班发生出血风险的预测指标。
- 贾红丹国强华宋婷婷丛洪良王庆胜陈洁崔蕊刘丽
- 关键词：急性冠状动脉综合征血小板聚集抑制剂出血
- 急性冠脉综合征合并慢性肾功能不全患者应用替格瑞洛的安全性观察被引量：4
- 2017年
- 目的评价合并慢性肾功能不全的急性冠脉综合征患者应用新型P2Y12受体拮抗剂替格瑞洛的安全性。方法入选2014年9月-2016年5月经皮冠状动脉择期介入治疗的急性冠脉综合征患者577例,根据患者肾小球滤过率(GFR)分为肾功能正常组、肾功能轻度受损组和肾功能中度受损组,随访12个月,分别比较各组服用替格瑞洛后的出血并发症,并通过logistic多因素回归和叉生分析综合分析伴有肾功能不全的急性冠脉综合征患者应用替格瑞洛的安全性,评价两因素间有无交互效应。结果应用替格瑞洛患者介入治疗术后出血发生率,肾功能中度受损组高于轻度受损组和肾功能正常组(30.19%VS14.45%和13.16%,均P<0.05),肾功能轻度受损组出血发生率高于肾功能正常组,但差异无统计学意义(14.45%VS13.16%,P>0.05)。肾功能不全及应用替格瑞洛均为PCI术后出血并发症的独立危险因素,但轻中度肾功能不全和应用替格瑞洛两因素间无交互效应(交互作用指数S=1.003,P>0.05),即伴有轻中度肾功能不全的患者应用替格瑞洛的联合治疗出血风险并没有如预期的增加。结论急性冠脉综合征合并肾功能中度受损患者应用替格瑞洛可增加介入治疗术后出血并发症的发生风险,但肾功能轻度受损组的患者对替格瑞洛有很好的耐受性,肾功能轻中度受损患者应用替格瑞洛是安全的,二者之间没有交互作用。
- 贾红丹毕希乐国强华宋婷婷王庆胜丛洪良崔蕊陈洁刘丽
- 关键词：慢性肾功能不全急性冠脉综合征安全性
- 临床护理路径对冠状动脉介入治疗病人自我管理能力的影响被引量：13
- 2015年
- [目的]观察临床护理路径(CNP)对经皮冠状动脉介入治疗病人自我管理能力和健康知识掌握情况的影响。[方法]选择2013年8月─2014年9月在我院择期行介入治疗的冠心病病人150例,随机分为对照组和观察组各75例。对照组采用心内科常规护理;观察组按照CNP模式进行护理,对两组病人的自我管理能力和健康知识掌握情况进行比较。[结果]观察组病人自我管理能力(饮食、治疗、躯体活动、社会心理)评分均高于对照组(P<0.05);健康知识掌握情况优于对照组(P<0.05)。[结论]CNP模式可提高冠状动脉介入治疗病人的自我管理能力,促进其对健康知识的掌握,有利于病人早日康复。
- 杨亚丽魏梅王晓华崔蕊刘丽
- 关键词：临床护理路径冠状动脉介入治疗自我管理
- ZEEK血栓抽吸导管在急性ST段抬高心肌梗死应用的临床观察被引量：6
- 2013年
- 急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊开通冠状动脉闭塞血管，已成为临床治疗共识。而临床应用血栓抽吸导管进行的介入性再灌注治疗，直接抽吸，去除冠状动脉内血栓，从而开通血管，效果直观明确，操作简便实用。在冠状动脉内有明显大量血栓的情况时，应用血栓抽吸治疗的临床效果明确，同时对减少STEMI再灌注治疗后的无复流及末梢栓塞等现象的发生，也有积极作用。血栓抽吸导管技术，已被大多数心脏中心广泛应用。目前，此项技术是否列为常规而早于球囊应用，仍有争议。本研究回顾分析秦皇岛市第一医院应用ZEEK血栓抽吸导管的临床效果，以评价其在sTEMI患者中应用的获益与安全性。
- 马利祥王庆胜巢永波孟晓京王文广崔蕊杨新春
- 关键词：急性ST段抬高心肌梗死血栓抽吸抽吸导管冠状动脉内再灌注治疗
- 老年高血压合并射血分数保留的心衰患者血浆BNP、同型半胱氨酸、C反应蛋白水平变化的关系及意义被引量：29
- 2017年
- 目的观察HF-PEF患者血浆BNP、HCY、CRP水平变化,并探讨其临床意义。方法选取HF-PEF患者108例和健康体检者81例为研究对象,比较两组患者SBP、DBP、BNP、HCY、CRP差异及不同NYHA分级间LVEF、BNP、HCY、CRP差异。结果与健康对照组比较,HF-PEF组SBP、DBP、BNP、HCY、CRP均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。NYHA分级3组患者的LVEF和血浆BNP、HCY、CRP水平比较有显著性差异,差异有统计学意义(F值分别为7.29、21.23、8.13、6.94,P值均<0.05);与NYHA分级Ⅱ级比较,NYHA分级Ⅲ级、Ⅳ级LVEF显著降低,BNP、HCY、CRP显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);与NYHA分级Ⅲ级比较,NYHA分级Ⅳ级LVEF显著降低,BNP、HCY、CRP显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血浆HCY与BNP、CRP呈显著正相关(r=0.764,r=0.535;P<0.05);血浆BNP与CRP无显著性相关(r=0.226,P>0.05)。结果 HF-PEF患者血浆HCY、BNP、CRP水平显著升高,且随HF-PEF病情的严重程度呈逐渐升高趋势。
- 宋婷婷崔蕊国强华贾红丹刘丽
- 关键词：射血分数血浆脑钠肽同型半胱氨酸C反应蛋白
- 氯吡格雷低反应的老年急性冠状动脉综合征患者换用替格瑞洛后的疗效及出血危险因素被引量：8
- 2017年
- 目的:观察替格瑞洛对氯吡格雷低反应的择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者的疗效,评估治疗过程中出血并发症的危险因素。方法:入选2014-01至2017-01期间945例年龄≥65岁的ACS患者,患者入院后均给予阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板治疗(DAPT)。用血栓弹力图分别测定DAPT≥5 d后患者的血小板抑制率,根据血小板抑制率筛选出氯吡格雷低反应患者293例,这些患者全部换用替格瑞洛,调整DAPT方案≥5 d后再次检测血小板抑制率,对比患者替格瑞洛更换前后血小板抑制率的变化情况(替格瑞洛组);其余652例患者继续应用氯吡格雷(氯吡格雷组)。采用TIMI出血评估标准,随访3个月,比较氯吡格雷组和替格瑞洛组的出血发生率,并应用Logistic回归分析老年ACS患者应用替格瑞洛发生出血并发症的危险因素。结果:氯吡格雷低反应的293例老年ACS患者换用替格瑞洛后5~7 d、8~14 d、15~90 d,血小板抑制率分别为(51.70±42.90)%、(48.99±41.85)%、(55.08±25.70)%,均显著高于其应用氯吡格雷时的血小板抑制率(14.50±24.15)%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。替格瑞洛组大出血发生率与氯吡格雷组相比,差异无统计学意义(P=0.96)。Logistic多因素分析提示,女性(OR=4.329,P=0.000)、低体重(OR=0.817,P=0.039)、空腹血糖升高(OR=1.251,P=0.028)是老年ACS患者应用替格瑞洛发生出血并发症的独立危险因素。结论:与应用氯吡格雷相比,老年ACS患者应用替格瑞洛能更快、更有效地抑制血小板聚集,且不增加大出血的发生率,安全性高。女性、低体重、空腹血糖升高是择期PCI后老年ACS患者应用替格瑞洛发生出血并发症的独立危险因素。
- 贾红丹毕希乐国强华宋婷婷王庆胜丛洪良崔蕊陈洁刘丽
- 关键词：急性冠状动脉综合征出血
- 左西孟旦治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床观察与护理被引量：11
- 2017年
- 目的观察左西孟旦治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床效果，提出科学的护理干预措施。方法选取2015年3月至2016年3月本院收治的58例急性心肌梗死后心力衰竭患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组29例，两组患者都进行常规的治疗，在此基础上，对照组采用盐酸多巴酚丁胺进行治疗，观察组采用左西孟旦治疗，并进行积极的护理干预。结果观察组患者治疗的整体效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对急性心肌梗死后心力衰竭患者采用左西孟旦治疗效果显著，值得临床推广。
- 崔蕊国强华毕希乐马春朋宋婷婷贾红丹刘丽
- 关键词：左西孟旦急性心肌梗死心力衰竭护理
