- 同期联合微创治疗良性前列腺增生伴发输尿管结石的体会被引量：10
- 2015年
- 目的探讨同期联合微创治疗良性前列腺增生伴发输尿管结石的可行性。方法对10例良性前列腺增生伴发输尿管下段结石的患者,同期联合行经尿道输尿管镜下钬激光碎石及经尿道前列腺等离子双极电切术。结果 10例患者均顺利完成手术,平均手术时间90 min。其中经尿道输尿管镜下钬激光碎石用时30 min,术中未发生输尿管穿孔、输尿管断裂、输尿管黏膜套脱等严重并发症。经尿道前列腺等离子双极电切用时60 min,无大出血、膀胱及输尿管开口损伤、电切综合征、心功能不全等并发症。结论在技术成熟的条件下,选择合适的病例同期联合行良性前列腺增生伴发输尿管结石的微创手术,避免患者经历两次麻醉及手术的痛苦,节省了治疗费用,且手术疗效显著,具有一定的可行性和可操作性。
- 谈昌宾付明熊文清万建费安华杨国庆胡刚强
- 关键词：输尿管镜碎石前列腺电切
- 后腹腔镜肾切除术肾蒂血管处理方法探讨(附39例报告)被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨后腹腔镜肾切除术中用腔内直线切割器(Endo-cut)和威克外科结扎锁(Hem-o-lok)处理肾蒂血管的安全有效性、经济性及优越性。方法:回顾性分析行后腹腔镜肾切除术39例,包括单纯性肾切除23例,根治性肾切除11例,肾输尿管全切除5例;其中用Endo-cut同时处理肾动、静脉18例,用Hem-o-lok分别处理肾动、静脉21例。结果:手术均获得成功,均未中转开放手术。1例Endo-cut离断肾动、静脉后残端严重渗血,近心端加用2个钛夹夹闭后未再渗血,其他处理肾蒂血管均顺利,术中、术后均未出现血管并发症。手术时间136～220min,平均160min;术中估计出血量60～320ml,平均125ml;腹膜后引流管于术后2～3天拔除,术后住院时间5～9天。结论:后腹腔镜肾切除术中用Endo-cut和Hem-o-lok处理肾蒂血管均安全有效,但Hem-o-lok更经济、便捷;对于肾蒂粘连严重,肾动、静脉无法游离者,用Endo-cut有优越性。
- 付明谈昌宾
- 关键词：肾切除腹腔镜肾蒂
- 经尿道前列腺等离子双极电切术治疗大体积良性前列腺增生症疗效观察被引量：33
- 2015年
- 目的分析经尿道前列腺等离子体双极电切术（TUPKP）治疗大体积良性前列腺增生症的安全性和可行性。方法大体积良性前列腺增生患者80例，分为TUPKP组（40例）和经尿道前列腺电切术组（TURP）（40例），比较两组患者的手术时间、住院时间、留管时间、术后血红蛋白下降水平、术后感染、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及术后并发症发生情况。结果TUPKP组与TURP组手术时间分别为（62．37±4．73）分钟和（69．57±4．18）分钟，住院时间分别为（5．72±1．93）天和（6．65±2．07）天，术后血红蛋白下降水平分别为（4．98±1．07）g/L和（7．47±1．26）g/L，术后IPSS下降值分别为（23．37±1．27）分和（20．25±1．63）分，术后QOL分别为（3．72±0．34）分和（2．92±0．41）分，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05），TUPKP组术后并发症发生率要明显少于TURP组（P〈0．05）。结论TUPKP是治疗大体积良性前列腺增生症的有效手术方式，TUPKP术后并发症发生率较低，疗效及安全性更高。
- 熊文清万建付明
- 关键词：经尿道前列腺等离子体双极电切术经尿道前列腺电切术前列腺增生
- 经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高级别非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析被引量：18
- 2019年
- 目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高级别非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床疗效。方法选择80例接受经尿道膀胱肿瘤电切术的高级别NMIBC患者,分析其手术情况、术后2周的泌尿功能、手术前后肿瘤标志物[膀胱癌特异性核基质蛋白-1(BLCA-1)和细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平、手术前后的生活质量、并发症发生情况及1年内复发情况。结果80例高级别NMIBC患者均顺利完成手术。术后2周,80例高级别NMIBC患者均无排尿功能障碍,排尿量为(312.09±40.78)ml,最大尿流率为(22.61±3.02)ml/s,残尿量为(16.44±2.83)ml。术后6个月NMIBC患者的血清BLCA-1和CYFRA21-1水平均明显低于术前,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后6个月NMIBC患者的角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分均明显高于术前,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后5例患者发生尿路感染。所有患者均未发生电切综合征、大出血、尿道狭窄和闭孔神经反射。80例高级别NMIBC患者经尿道膀胱肿瘤电切术治疗后,1年内7例患者复发,复发率为8.75%。结论经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗高级别NMIBC的一种安全有效的手术方式,可改善患者泌尿功能,提高其生活质量。
- 费安华付明胡刚强万建
- 关键词：非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术泌尿功能生活质量
- 吡柔比星与米托蒽醌用于膀胱癌灌注化疗对血清及灌洗液中恶性分子表达的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:研究吡柔比星与米托蒽醌用于膀胱癌灌注化疗对血清及灌洗液中恶性分子表达的影响。方法:选择我院2015年3月～2017年12月期间进行膀胱灌注化疗的晚期膀胱癌患者,随机分为接受吡柔比星灌注化疗的THP组和接受米托蒽醌灌注化疗的MTZ组。化疗前后采集血清并测定肿瘤标志物的含量,化疗后采集灌洗液并测定恶性分子的含量。结果:与组内化疗前比较,两组患者化疗后血清中CXCL5、VEGF、CYFRA21-1、DKK1、DKK3的含量均呈降低趋势且MTZ组患者化疗后血清中CXCL5、VEGF、CYFRA21-1、DKK1、DKK3的含量低于THP组;MTZ组患者化疗后灌洗液中ILP-2、CyclinD1、Twist、EpCAM、MMP2的含量显著低于THP组,Bad、Bax、TRAIL、FasL、E-cadherin、TIMP4的显著高于THP组。结论:米托蒽醌用于膀胱癌灌注化疗能够较吡柔比星更为有效的调节恶性分子表达。
- 姜伟付明
- 关键词：膀胱癌吡柔比星米托蒽醌
- 益肾清淋方治疗慢性非细菌性前列腺炎96例临床观察被引量：10
- 2009年
- 慢性非细菌性前列腺炎（CNP）是前列腺炎中最常见的类型，其发病率占前列腺炎的90％-95％^[1]。该病主要表现为有慢性前列腺炎的症状，但实验室检查不能证实感染的存在，加之其病因、病理及临床表现复杂多样，治疗颇为棘手。我们于2004年7月-2007年12月间运用益肾清淋方治疗慢性非细菌性前列腺炎96例，疗效满意，现报道如下。
- 尹国良朱庆伟高小威肖翠云洪艳华付明
- 关键词：前列腺炎
- Ⅲ型前列腺炎综合治疗分析
- 2009年
- 谈昌宾王前英付明熊文清
- 关键词：前列腺炎泌尿系统疾病泌尿外科单一疗法综合疗法常见病
- 后腹腔镜治疗右髂总静脉后输尿管一例报告
- 2014年
- 患者，女，56岁。因右侧腰部隐痛5年于2011年10月5日入院。查体：右肾区叩击痛阳性。B超检查提示右肾积水、右输尿管上段扩张（肾盂扩张42mm，输尿管上段扩张18mm）。外院IVU提示右输尿管上段狭窄，右肾积水、右输尿管上段扩张。本院MRI检查提示右肾积水、右输尿管上段扩张，考虑右输尿管上段瘢痕狭窄。逆行输尿管肾盂造影提示右输尿管上段狭窄可能性大。尿液分析正常。
- 杨国庆付明熊文清
- 关键词：后腹腔镜右肾积水瘢痕狭窄腰部隐痛
- 经尿道前列腺电切术联合肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石
- 2009年
- 目的探讨腔内治疗良性前列腺增生(BPH)伴发膀胱结石的有效方法。方法采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗BPH并发膀胱结石60例。结果60例患者均一次手术成功,无膀胱穿孔、TURP综合征及严重感染等并发症发生。术后复查腹部平片,膀胱内均未见结石残留,清石率达100%。结论TURP联合肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗BPH伴发膀胱结石,创伤小、恢复快、安全高效,是治疗BPH伴发膀胱结石的理想方法。
- 谈昌宾王前英付明熊文清李慧
- 关键词：良性前列腺增生膀胱结石经尿道前列腺电切术碎石术
- 前列腺电切术后出血原因分析及防治方法被引量：12
- 2009年
- 目的探讨良性前列腺增生症前列腺电切术后出血原因及临床治疗方法。方法2000年1月至2007年12月采用前列腺电切术的358例患者,发生术后出血48例。结果术后继发出血48例,占13.4%。其中术后24 h内出血27例,占56.3%;术后24~72 h出血10例,占20.8%;72 h^3个月出血8例,占16.7%;术后3个月再出血3例,占6.3%。术后24 h内出血多见于凝血机制障碍,前列腺电切创面渗血、静脉窦破裂出血,穿刺造瘘口出血,导尿管球囊移位或破裂;术后24~72 h出血多见于前列腺电切创面渗血、膀胱痉挛、便秘等;72 h^3个月出血见于电切创面焦痂脱落、前列腺电切创面感染、剧烈活动、骑车、性活动等;术后3个月再出血少见,其中仅少数为前列腺增生复发,多数常继发新的疾病,本组有1例为膀胱癌,1例为左肾癌。48例患者全部治愈,无再次继发出血者。结论术前严格掌握手术适应证,术中仔细操作及认真止血,术后准确判断出血原因并给予及时有效治疗,对前列腺电切术后出血的防治有重要意义。
- 谈昌宾王前英付明熊文清
- 关键词：良性前列腺增生前列腺电切术并发症出血
