李俊 作品数:18 被引量:140 H指数:5 供职机构: 六安市第二人民医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
前路手术治疗外伤性颈椎间盘突出伴脊髓损伤疗效分析 被引量:2 2011年 目的评价前路植骨钢板内固定治疗外伤性颈椎间盘突出伴脊髓损伤的效果,为相关研究提供参考。方法回顾性分析31例外伤性颈椎间盘突出伴脊髓损伤患者的临床资料,术前采用Frankel功能分级(A级4例,B级17例,C级7例,D级2例,E级1例),均采用前路手术减压、自体髂骨植骨及颈椎前路锁定钢板内固定术治疗,观察疗效。结果术后除2例Frankel分级A级和1例Frankel分级B级患者无恢复外,其余患者恢复1~2个等级,随访6~24个月,平均14个月,无钢板松动、断裂、植骨不融合等并发症。结论应用前路植骨钢板内固定治疗外伤性颈椎间盘突出伴脊髓损伤,可使受压脊髓充分减压,脊柱恢复稳定,损伤脊髓获得较好的恢复。 王雪峰 丁少成 李俊关键词:颈椎 椎间盘切除术 颈椎间盘突出症 关节镜下距腓前韧带联合跟腓韧带解剖重建术的临床疗效研究 被引量:1 2020年 目的研究关节镜下距腓前韧带联合跟腓韧带解剖重建术的临床治疗效果。方法抽取六安市第二人民医院在2017年1月-12月期间接收的慢性踝关节外侧不稳定患者72例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各36例。对照组接受锚钉-韧带-骨膜双重锚定法进行缝合修复治疗,观察组接受关节镜下距腓前韧带联合跟腓韧带解剖重建术进行修复治疗。随访2年后,根据两组AOFAS足踝评分、VAS疼痛评分、距骨前移/倾斜、踝关节活动度及患者主观感觉等指标,对两组临床疗效进行对比评估。结果两组踝关节跖屈、背伸、外翻活动度等指标比较,差异无统计学意义(p>0.05);观察组踝关节内翻、距骨倾斜/前移等方面改善情况优于对照组(p<0.05),表明观察组重建修复后稳定性更高;观察组AOFAS评分优于对照组比较,差异有统计学意义(p<0.05);两组VAS疼痛评分、异常步态、自主功能、踝关节屈伸活动、后足活动等比较,差异无统计学意义(p>0.05);观察组地面步行、最大步行距离、稳定性评分均优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);观察组主观感觉评价优良率高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);两组未发生感染、皮缘坏死、后足僵硬及神经损伤等并发症,而且检查患者的半腱肌腱未见不适感,随访未见不稳定复发情况。结论关节镜下距腓前韧带联合跟腓韧带解剖重建术,可以帮助患者恢复踝关节外侧的稳定性,防止发生后足僵硬,尤其对青壮年人群,韧带残端质量差翻修手术患者,可以取得较好的修复效果,能帮助患者及早恢复主观感觉,利于临床快速康复。 王艳梅 张莉 李俊关键词:独生子女 锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效观察 被引量:11 2013年 目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效。方法选取46例胫骨平台骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各23例。观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用常规钢板内固定治疗,观察两组患者的临床疗效。结果两组患者术后1年,观察组总有效率、骨折愈合时间、完全负重时间均优于对照组(P<0.05)。两组患者术后6个月和12个月膝关节活动度、胫骨平台内翻角(TPA)和后倾角(PA)度数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板内固定对胫骨平台骨折的临床疗效较佳,值得临床推广应用。 王江南 李俊 徐应林关键词:锁定钢板内固定 胫骨平台骨折 关节镜下微骨折术治疗骨关节炎合并下肢深静脉血栓患者的疗效分析 被引量:1 2019年 目的探讨关节镜下微骨折术治疗骨关节炎(OA)合并下肢深静脉血栓(DVT)患者的疗效。方法选取盐城市第一人民医院2015年1月至2018年12月收治OA合并下肢DVT膝骨性关节炎患者30例,根据手术方法不同分为常规组采用常规治疗方法和微创组采用关节镜下微骨折术,各15例。比较指标术前及术后Lysholm膝关节评分,术后治疗总有效率和术后并发症发生率。结果术后6个月,微创组患者Lysholm膝关节评分高于常规组患者;微创组患者治疗总有效率86.67%高于常规组患者40.00%,微创组患者并发症发生率为6.67%低于常规组患者60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下微骨折术具有疗效好、安全性等特点,其可应用于OA合并DVT患者治疗。 殷俊 邹国友 邵爱萍 李俊 葛少勇关键词:微骨折 骨关节炎 深静脉血栓 非血管化自体腓骨移植重建术治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的临床疗效 被引量:4 2018年 目的:评价非血管化自体腓骨移植重建术治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的临床疗效。方法:选取我院2013年1月至2016年1月收治的行手术治疗的10例桡骨远端骨巨细胞瘤患者,纳入患者均为Ⅲ级,年龄23~35岁,平均年龄(29. 2±4. 1)岁,左侧4例,右侧6例,原发骨巨细胞瘤患者8例,复发患者2例,平均随访时间为(39. 1±10. 1)个月,分析患者手术相关指标、腕关节功能、影像学检查结果。结果:MSTS平均评分为26. 2±1. 8(范围:23~29),DASH平均评分11. 0±3. 1 (范围:6. 4~15. 4)。桡侧屈平均度数(12. 8±2. 5)°(范围:10°~17°),尺侧屈平均度数(14. 7±4. 0)°(范围:10°~21°),屈曲平均度数(24. 8±4. 7)°(范围:15°~31°)、伸展平均度数(35. 1±3. 8)°(范围:29°~42°)、内旋平均度数(46. 9±10. 8)°(范围:26°~63°)、外旋角度平均度数(38. 7±6. 2)°(范围:33°~53°)。前臂旋前为(44. 3±6. 4)°,旋后为(46. 3±7. 1)°。术后(6. 8±3. 5)个月时,尺腓关节间隙为(2. 6±1. 6) mm,腓骨尺偏角为(28. 8±4. 2)°,腓骨点高(9. 4±2. 5) mm,尺骨变量为(-1. 2±1. 9) mm,侧位片腓尺夹角为(4. 9±5. 0)°。握力百分比平均为(63. 5±9. 1)%(范围:53%~81%)。腕关节功能优良率为80. 0%。所有患者X线显示均有不同程度的退行性关节炎表现,其中1级患者有5例,2级患者有4例,3级患者1例。10例患者还观察到不同程度的骨吸收,腕关节半脱位1例。结论:瘤段切除联合非血管腓骨移植腕关节重建术可以成为治疗桡骨远端骨巨细胞瘤常规术式,可在临床大力推广。 张军 汪家雷 李俊关键词:骨巨细胞瘤 重建术 疗效 踝关节骨折切开复位内固定术后患者踝关节功能影响因素分析 被引量:48 2019年 目的探讨切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果,并分析影响术后踝关节功能的相关因素。方法选择2014年3月至2017年3月亳州市人民医院收治的112例踝关节骨折患者为研究对象,所有患者行切开复位内固定术治疗,分别于术前及术后1 a应用美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分系统评估患者踝关节功能,记录患者术后并发症发生情况,并分析影响踝关节功能的相关因素。结果112例踝关节骨折患者术后1 a AOFAS评分显著高于术前(P<0.01)。112例患者中,踝关节功能优良78例(69.64%),踝关节功能不良34例(30.36%);术后发生伤口愈合延迟5例,切口感染3例,腓骨肌腱疼痛1例,下肢深静脉血栓1例,均经对症处理后恢复;术后1 a,17例患者形成创伤性关节炎,11例患者出现局部皮肤麻木。单因素分析结果显示,患者的年龄、受伤至手术时间、术后并发症、是否坚持功能锻炼、是否取出内固定物与术后踝关节功能有关(P<0.05),而患者的性别、是否合并高血压和糖尿病、骨折原因、国际内固定研究学会分型、是否开放损伤、是否跟骨牵引与术后踝关节功能无关(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,坚持功能锻炼是踝关节功能的保护因素(P<0.05),而术后并发症是踝关节功能的危险因素(P<0.05)。结论切开复位内固定可以有效恢复踝关节骨折患者的踝关节功能;坚持功能锻炼是踝关节功能的保护因素,而术后并发症是踝关节功能的危险因素;踝关节骨折术后应积极防治并发症,并坚持功能锻炼。 刘杰 宋才 梁西俊 李俊 张伟 柴雷子关键词:踝关节骨折 切开复位内固定 踝关节功能 影响因素 微切口触摸定位在椎体成形术中的应用 被引量:1 2012年 [目的]探讨微切口非直视下触摸定位经椎弓根穿刺在椎体成形术应用中的可行性和价值。[方法]对2009年3月以来收治的31例骨质疏松性胸腰椎骨折病人采用微切口非直视下触摸法定位经椎弓根穿刺行椎体成形术。[结果]所有病例全部穿刺成功,穿刺时平均透视次数3.6次(3~5次)。手术时间:单侧穿刺平均32 min(25~40min),双侧平均44 min(30~55 min)。无严重手术并发症,术后随访6~24个月,疗效满意。[结论]微切口非直视下触摸定位在椎体成形术中应用效果可靠,具有简单、方便、准确率高和大幅度减少术中辐射等优点,值得推广应用。 李俊 王雪峰 徐应林 张贤锋 沙玉山 刘辉关键词:微创 椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折病人营养状态与PVP术后早期腰背部疼痛及功能相关性研究 被引量:5 2020年 目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)病人入院时的营养状态与经皮椎体成形术(PVP)后的早期腰背部疼痛改善及功能恢复的相关性。方法:选取安徽省亳州市人民医院骨科在2014年6月至2019年3月期间就诊的131例OVCFs病人。131例病人的营养状态评估均在入院24 h进行,采用微型营养评定法(MNA-SF)评估。在入院时,术后(1 w、6 w、12 w)时,采用VAS及ODI评估腰背部疼痛及功能。结果:131例病人中,营养正常27例(20.6%),营养不良风险41例(31.3%),营养不良63例(48.1%)。术后(1 w、6 w、12 w),营养不良病人的VAS及ODI高于营养正常病人(P<0.05)。术后1 w,营养不良病人的VAS高于营养不良风险病人(P<0.05);术后6 w、12 w,营养不良病人的ODI高于营养不良风险病人(P<0.05)。术后6 w、12 w,营养不良风险病人VAS高于营养正常病人(P<0.05)。营养状态是术后(1 w、6 w、12 w)VAS及ODI的独立影响因素(P<0.05)。结论:OVCFs病人的营养状态越差,PVP术后早期腰背部疼痛越明显且功能恢复越差。 刘杰 胡伟 吴建明 李俊关键词:椎体压缩骨折 疼痛 经单侧椎间孔减压行椎体间及对侧后路融合治疗腰椎滑脱症21例 被引量:1 2012年 自2008年1月-2010年10月,我们采用后路经椎弓根复位内固定联合经椎间孔椎间融合(transforaminallumbarinter—bodyfusion,TLIF)和对侧后路椎板间植骨融合治疗腰椎滑脱症21例,取得较好的临床疗效,现报告如下。 李俊 王江南 王雪峰关键词:椎体融合 腰椎滑脱症 两种入路方式治疗无神经损伤性胸腰段脊柱压缩性骨折的比较 被引量:4 2014年 胸腰段骨折是一种常见的骨折,对于无神经损伤的胸腰段骨折,对于治疗方法争论较多,有报道大多数胸腰段骨折可保守治疗[1],且保守治疗有较好的疗效。但是对于压缩超过50%和或后凸达20°的胸腰椎压缩性,多数专家主张手术治疗。手术可以恢复脊柱稳定,恢复椎体高度,矫正后凸畸形。 梁昌凡 陈浩 徐应林 李俊 张贤锋 赵宏亮关键词:椎旁肌间隙入路 胸椎 腰椎 围手术期