向毅 作品数:24 被引量:120 H指数:6 供职机构: 四川省第四人民医院 更多>> 发文基金: 四川省科技支撑计划 四川省科技厅科技支撑计划项目 四川省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
经胸与经腹径路手术治疗老年贲门癌的临床对照研究 被引量:6 2017年 目的探讨老年贲门癌手术治疗经胸及经腹入路的优缺点及选择原则。方法回顾性分析78例年龄大于65岁老年贲门癌患者行经胸及经腹径路手术治疗的临床资料。结果经胸组和经腹组的上切缘阳性率分别为4.08%和13.79%,平均淋巴结清除个数分别为9.8和13.2个,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);下切缘阳性率、上下切缘阳性率、并发症发生率、手术根治率、手术后平均恢复时间以及平均生存时间,分别为4.08%和6.89%,2.04%和6.89%,12.24%和10.34%,86.20%和87.75%,11d和9d,(3.5±1.2)和(3.0±2.3)年,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应个体化选择老年贲门癌患者手术径路,充分考虑老年患者的病变部位、范围、分期以及呼吸、心血管系统状况。 向毅 彭香 郭小川 杜成华 郑君 何明学 张永川关键词:贲门癌 手术治疗 临床对照研究 综合管理冠心病稳定期患者的效果评价 被引量:4 2016年 目的探讨冠心病稳定期患者实施综合管理对改善预后的临床效果。方法对明确诊断为冠心病稳定期的110例患者随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组接受传统模式常规管理,观察组按照二级预防规范化实施治疗指导、指标监控、定期随访、健康教育等综合管理。对预后进行评估。结果观察组冠心病危险因素认知水平、自我管理量表评分、危险因素指标控制率等明显优于对照组(P<0.05)。结论综合管理冠心病稳定期患者收到良好效果,优于传统模式管理,有助于加强二级预防及改善预后,值得临床进一步推广。 彭香 向毅 霍畅 牟玲 林晖关键词:综合管理 冠心病 稳定期 胸腔镜与常规手术治疗多发性肋骨骨折并肺撕裂伤的临床对照研究 被引量:14 2017年 目的比较胸腔镜与常规手术治疗多发肋骨骨折并肺撕裂伤的临床效果。方法回顾性分析多发肋骨骨折并肺撕裂伤患者43例,其中25例行电视胸腔镜手术(VATS组),18例行常规手术治疗(常规手术组),比较两组临床疗效。结果VATS组手术时间、术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间、胸引管放置时间以及住院时间均明显短于常规手术组,术后并发症发生率及复查满意率均优于常规手术组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗多发肋骨骨折并肺撕裂伤临床效果较满意,患者手术时间短、恢复快、并发症少,值得临床推广应用。 向毅 杨泉 郭小川 吉洛哈古 郑君 何明学 杜成华关键词:多发肋骨骨折 肺撕裂伤 胸腔镜 记忆合金内接骨板和可吸收肋骨钉在治疗多发性肋骨骨折中的临床应用 被引量:15 2013年 目的探讨记忆合金环抱接骨板和可吸收肋骨钉在治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法选取我院胸外科收治的36例多发性肋骨骨折患者,按照随机的原则选取其中20例患者(记忆合金组),应用记忆合金接骨板将肋骨骨折部位切开复位。选取采用可吸收肋骨钉内固定的16例患者作为对照组(肋骨钉组)。比较手术时间,住院费用及术后两组患者的胸痛缓解时间、住院时间、骨折愈合状况及相关并发症发生情况。结果两组患者均临床愈合.治愈率均为100%。但肋骨钉组出现2例骨折断端偏移,畸形愈合;而记忆合金组未出现骨折断端移位情况。两组平均手术时间及住院费用无明显差异(P>0.05)。两组患者的胸痛缓解时间、住院时间、胸壁畸形、骨折愈合状况及相关并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论应用记忆合金内接骨板及可吸收肋骨钉均有利于促进骨折愈合,有助于呼吸功能改善.是治疗多发性肋骨骨折较理想的方法。但对于骨折内径偏小,斜行骨折断端大于3cm,粉碎性骨折应避免使用可吸收肋骨钉。防治术后骨折端移位。对不同类型的骨折应选用其适合的内固定方法。 郭小川 向毅关键词:多发性肋骨骨折 连枷胸 记忆合金接骨板 可吸收肋骨钉 胸腔镜辅助小切口手术与传统开胸手术治疗多发性肋骨骨折合并肺撕裂伤的效果比较 被引量:5 2021年 目的比较胸腔镜辅助小切口手术和传统开胸手术治疗多发性肋骨骨折合并肺撕裂伤的效果。方法回顾性选取2007年10月~2019年5月四川省第四人民医院收治的61例多发性肋骨骨折合并肺撕裂伤患者作为研究对象,按照手术方法分为胸腔镜组(35例)与传统开胸组(26例)。胸腔镜组采用胸腔镜辅助行小切口肋骨骨折内固定和肺撕裂伤处修补术,传统开胸组采用开胸手术行肋骨骨折内固定和肺撕裂伤处修补术。比较两组患者的手术时间、术后呼吸机辅助时间、重症监护室(ICU)监护时间、胸引管放置时间、住院时间、术中出血量、术中内固定骨折数、术后第1天疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、手术效果优良率及并发症发生情况。结果胸腔镜手术组的手术时间、术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间、胸引管放置时间、住院时间均短于传统开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组术中出血量少于传统开胸组,其差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组术后第1天VAS评分低于传统开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组的手术效果优良率高于传统开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术中内固定骨折数和并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜辅助小切口手术治疗多发性肋骨骨折合并肺撕裂伤较传统开胸手术,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快的优点,术后效果更好,值得临床推广。 郭小川 向毅关键词:胸腔镜 传统开胸手术 多发性肋骨骨折 肺撕裂伤 86例胸腹联合伤的诊断和治疗 被引量:6 2017年 目的总结胸腹联合伤的诊断及治疗经验。方法回顾性分析1996年9月至2016年12月诊治86例胸腹联合伤,对患者合并伤、手术时间、术中出血量、住院时间及预后进行总结。结果患者左侧膈肌破裂54例,右侧膈肌破裂32例;经胸手术治疗45例,经腹手术治疗35例,先经胸后经腹手术治疗3例,先经腹后经胸手术治疗2例,胸腹联合切口1例。其中治愈82例,死亡4例,病死率4.87%。结论胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤,选择合适的手术径路进行治疗,是减少创伤、降低并发症的关键。 向毅 杨泉 郭小川 孙晴宏 吉洛哈古 郑君 张永川关键词:胸腹联合伤 电视胸腔镜手术治疗胸部刀刺伤的效果观察 2017年 目的 观察电视胸腔镜手术治疗胸部刀刺伤的临床效果.方法 将我院收治的70例胸部刀刺伤患者分为对照组和观察组.给予对照组传统开胸术治疗.给予观察组电视胸腔镜手术治疗.比较两组患者的临床效果.结果 观察组不良反应率明显低于对照组,治疗有效率明显高于对照组,临床症状缓解时间、刀口愈合时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 用电视胸腔镜手术治疗胸部刀刺伤效果确切,安全性高,能明显降低患者术后不良反应的发生率,改善其临床症状,提升其治疗效果,值得大力推广. 向毅 彭香 郭小川关键词:电视胸腔镜手术 胸部刀刺伤 严重足外伤42例的诊治 被引量:1 2003年 向可述 向毅 王进 张东关键词:足外伤 民航飞行员运动后心率恢复特点的研究 2016年 目的:观察飞行员是否存在与飞行相关的自主神经平衡的改变,并探讨其改变的可能机制。方法:选择进行健康体检的飞行员128例(飞行员组),以及年龄匹配、怀疑冠心病而冠状动脉CT无异常发现的健康者104例(正常对照组)。所有研究对象进行心肺运动试验,测量运动时间、峰值心率(HRmax)、心率恢复指数(HRRindex,包括运动后30s,1、2、3、4、5min的HRRindex,即HRRindex30s、HRRindex1……),并进行两组间的比较分析。结果:两组运动时间和HRmax差异无显著性(P均>0.05)。与对照组比较,飞行员组HRRindex30s[(16.5±7.7)次/min比(11.0±6.9)次/min],HRRindex1[(29.5±10.3)次/min比(24.9±9.8)次/min],HRRindex2[(48.2±12.6)次/min比(43.4±14.2)次/min]和HRRindex30s/HRmax[(11.0±4.7)%比(7.0±4.1)%]显著降低,P<0.05或<0.01。Pearson相关分析显示,HRRindex1与运动时间呈显著正相关(r=0.2,P=0.03),与年龄呈显著负相关(r=-0.224,P=0.01)。结论:飞行员运动后心率恢复较慢,可能反映了自主神经适应性平衡改变。 彭香 左明良 李宜蓁 霍畅 沈丹凤 阮霁诗 杜华 向毅关键词:心率 自主神经系统 DNA-NH_2酰化反应:分子量还是结构占主导地位? 被引量:1 2019年 DNA的化学修饰可以使DNA分子具有其他功能,如构建DNA编码化合物库(DNA-encoded chemical libraries,DECLs)、制备用于生物传感的DNA探针、提高DNA适配体的结合活性等.对DNA化学修饰反应效率已有的研究集中在对反应条件(溶剂、温度等)的优化,为了确定影响修饰效率的重要因素,我们以DNA-NH_2的酰化反应为模型进行了系统研究.结果表明,影响DNA-NH_2酰化反应的主要因素是DNA和酰化试剂的分子量.相反,DNA的结构在反应中起着次要的作用. 唐林林 谭甲莲 向毅 李逐波 毛诚德 左华关键词:分子量