腹腔镜子宫次全切除术保留子宫动脉上行支对卵巢功能的影响 被引量:10 2013年 目的:探讨腹腔镜保留子宫动脉上行支的子宫次全切除术对卵巢功能的影响。方法:选择2011年6月至2012年6月因妇科良性疾病行子宫次全切除术并保留卵巢的患者50例,随机分为两组,对照组行传统腹腔镜子宫次全切除术,研究组行腹腔镜保留子宫动脉上行支的子宫次全切除术。分别于术前1个月及术后1个月、3个月、6个月卵泡期抽取患者静脉血2 ml,测定血清雌二醇E2、卵泡刺激素FSH、黄体生成素水平LH。结果:与术前相比,对照组患者术后血清E2、FSH、LH差异均有统计学意义(P<0.05);研究组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜保留子宫动脉上行支的子宫次全切除术是安全的,可在一定程度上减慢子宫次全切除术后卵巢的过快衰竭。 范刚 王经泉 吴红梅关键词:子宫次全切除术 腹腔镜检查 卵巢 激素类 长效醋酸甲羟孕酮对子宫内膜癌组织中血管内皮生长因子的影响 被引量:14 2017年 目的探讨长效醋酸甲羟孕酮对子宫内膜癌组织中血管内皮生长因子的影响。方法选择原发性子宫内膜癌患者80例作为观察组,同时选取80例正常增生期子宫内膜组织做对照。比较观察组治疗前后与对照组VEGF的表达情况。结果治疗前,观察组中VEGF阳性表达较对照组高,差异具有统计学意义(χ~2=46.673,P<0.05);治疗后,2组VEGF阳性表达率比较,差异具有统计学意义(χ~2=6.972,P<0.05)。治疗后,观察组VEGF阳性表达较治疗前降低,差异具有统计学意义(χ~2=14.171,P<0.05)。治疗前和治疗后,子宫内膜癌患者病变组织中VEGF表达在不同年龄、组织分级、病理分期、病理类型、肌层浸润深度有不同,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论 VEGF可通过促进血管形成参与到子宫内膜癌的发生发展过程,采用长效醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜癌可降低患者血管内皮生长因子的表达,从而抑制肿瘤的发生发展。 张梅 范刚 龚懂文关键词:子宫内膜癌 内皮生长因子 左炔诺孕酮宫内节育器避孕效果及置器后炎症因子水平变化 被引量:6 2019年 目的:探讨放置左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)效果及对妇女血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)影响。方法:选取2017年1月-2018年1月本院计划生育门诊收治的自愿接受放置宫内节育器妇女200例,随机数字表方法分为曼月乐组和含铜宫内节育器(TCu380A组)各100例,观察两组随访1年后避孕效果、不良反应及血清IL-6、IL-10、TNF-α水平变化。结果:随访1年时两组IUD使用相关终止率(1.0%、3.0%)无差异(P>0.05);曼月乐组月经量增多(1.0%)、腰腹部酸痛(6.0%)发生率低于TCu380A组(20.0%、24.0%),月经量减少发生率(27.0%)高于TCu380A组(2.0%)(均P<0.05);置入节育器1周后,曼月乐组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平低于TCu380A组(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育器避孕效果与含铜宫内节育器效果相当,但置器后引起的炎症反应及不良反应更低。 范刚 张梅 邹燕关键词:左炔诺孕酮宫内节育器 白细胞介素-6 白细胞介素-10 腹腔镜术后联合不同方法治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床对比 被引量:2 2018年 目的:探讨在腹腔镜手术后对比卵巢型子宫内膜异位症患者联合诺雷得(GNRH-α)和孕三烯酮进行治疗后的临床效果。方法:收治卵巢型子宫内膜异位症患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例。观察组腹腔镜术后使用GNRH-α治疗,对照组使用孕三烯酮治疗。观察两组疗效。结果:观察组患者治疗有效率明显高于对照组,且复发率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清内生殖激素LH、FSH、E_2水平均较治疗前明显降低,且观察组降低程度明显高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜术后联合GNRH-α治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床效果明显优于孕三烯酮治疗。 范刚 张梅 邹燕关键词:腹腔镜 卵巢型子宫内膜异位症 药物治疗 GNRH-Α 孕三烯酮 超声联合宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤的疗效及影响术后妊娠的因素分析 被引量:15 2020年 目的探究超声联合宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤的疗效及影响术后妊娠的因素。方法回顾性分析2017年10月—2018年10月就诊于该院的黏膜下子宫肌瘤患者101例,根据手术方式将其分为观察组51例和对照组50例,对照组采取开腹手术治疗,观察组采取超声联合宫腔镜治疗,随访12~18个月。观察并比较观察组和对照组手术指标、术后并发症发生情况、子宫肌瘤复发率和妊娠率;并用单因素和Logistic多因素分析影响观察组患者术后妊娠的因素。结果观察组患者的手术时间、肛门排气时间、术中出血量、住院时间、下床活动时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后并发症的发生率(21.57%)显著低于对照组(56.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫肌瘤复发率(3.92%)显著低于对照组(32.00%),妊娠率(68.63%)显著高于对照组(22.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05);经单因素和Logistic多因素分析发现,年龄>35岁、体质量指数(body mass index,BMI)>25kg/m2、侵入性操作、宫腔压力、未使用凝胶是造成观察组患者术后不易妊娠的独立危险因素(P<0.05)。结论超声联合宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤的疗效显著,且年龄、BMI、侵入性操作、宫腔压力、凝胶使用情况会影响患者的术后妊娠。 范刚 龚懂文 张梅关键词:超声 宫腔镜 黏膜下子宫肌瘤 术后妊娠 利多卡因对卵巢癌细胞增殖和侵袭能力的影响及相关分子机制研究 2021年 目的探讨利多卡因对卵巢癌细胞增殖和侵袭能力的影响及相关分子机制。方法对数生长期的SKOV-3细胞按随机数字表法分为3组-对照组、低浓度组与高浓度组。低浓度组与高浓度组分别用终浓度为0.1、1.0 mmol/L利多卡因处理SKOV-3细胞,对照组只用完全培养液进行培养。处理后24 h与36 h,采用CCK-8法检测细胞增殖率,Transwell小室法检测细胞迁移和侵袭,双染法检测细胞凋亡率,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)mRNA表达,免疫印迹法检测PI3K蛋白表达。结果处理后24 h与36 h,低浓度组与高浓度组的细胞增殖率、迁移细胞数、侵袭细胞数、PI3K mRNA与蛋白相对表达水平低于对照组,高浓度组低于低浓度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低浓度组与高浓度组的细胞凋亡率高于对照组,高浓度组高于低浓度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因在卵巢癌的应用有利于抑制细胞增殖、迁移与侵袭,促进细胞凋亡,其分子机制可能与抑制PI3K表达有关,且本研究中高浓度利多卡因作用效果更为显著。 覃文明 范刚 王焱关键词:卵巢癌 利多卡因 细胞增殖 细胞侵袭 磷脂酰肌醇3-激酶 不同时期妊娠甲状腺功能减退症孕妇左甲状腺素钠治疗达标剂量观察 被引量:16 2016年 目的探讨不同时期妊娠甲状腺功能减退症(HT)孕妇采用左甲状腺素钠(L-T4)治疗的达标剂量及治疗效果。方法选择2013年1月至2014年12月来我院进行围产期保健的不同孕期的原发性甲状腺功能减退症孕妇120例,根据患者使用L-T4治疗剂量的不同,分为A组和B组,每组60例。比较两组患者妊娠12、27、36周的妊娠期甲状腺素变化、L-T4饱和剂量达标情况和妊娠结局情况。结果妊娠12周时,两组TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠27、36周时,两组TSH水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠12、27、36周时,两组治疗后妊娠各期TSH水平均达到治疗目标。两组患者妊娠12、27、36周时,L-T4达到饱和剂量例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠12、27、36周时,两组患者L-T4饱和剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠期HT患者的治疗需正确引导,及时监测,调整剂量,根据患者妊娠不同时期的自身需求进行治疗,可获得较好的临床效果,且妊娠不良结局的发生率较低。 张丁兮 王经泉 范刚 曾利 张梅关键词:妊娠 甲状腺功能减退症 左甲状腺素钠 宫颈鳞状细胞癌组织中细胞外信号调节激酶1/2、p-细胞外信号调节激酶1/2的表达在新辅助化疗疗效预测中的价值 被引量:1 2020年 目的探讨宫颈鳞状细胞癌组织中细胞外信号调节激酶(ERK)1/2、p-ERK 1/2的表达在新辅助化疗疗效预测中的价值。方法选取2016年5月至2018年5月四川省巴中市中心医院就诊的57例患宫颈鳞状细胞癌并行新辅助化疗患者,统计分析治疗期间不良反应发生情况;比较宫颈鳞状细胞癌组织治疗前后ERK 1/2、p-ERK 1/2表达变化情况,分析ERK 1/2、p-ERK 1/2表达水平与新辅助化疗有效率的关联。结果治疗后有效率为68.42%(39/57),不良反应发生率为24.56%(14/57);治疗前ERK1/2阳性率为87.72%(50/57),治疗后ERK 1/2阳性率为31.58%(18/57),差异有统计学意义(P<0.01);治疗前p-ERK 1/2阳性率为75.44%(43/57),治疗后p-ERK 1/2阳性率为19.30%(11/57),差异有统计学意义(P<0.01);治疗前ERK 1/2阳性组治疗后有效率为53.12%(17/32),治疗前ERK 1/2阴性组治疗后有效率为88.00%(22/25),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前p-ERK 1/2阳性组治疗后有效率为60.47%(26/43),治疗前p-ERK 1/2阴性组治疗后有效率为13/14,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈鳞状细胞癌组织中ERK 1/2、p-ERK 1/2能预测新辅助化疗疗效。 龚懂文 罗纯 范刚关键词:细胞外信号调节激酶1/2 新辅助化疗 心理干预对产后抑郁患者雌激素水平及母亲角色适应的影响 被引量:2 2016年 目的分析心理干预对产后抑郁患者雌激素水平及母亲角色适应的影响。方法选取2014年5月至2015年5月收治的产后抑郁患者94例,按照抽签法分为对照组与研究组,每组47例,对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上联合心理干预,观察比较两组患者治疗前后雌激素水平、母亲适应角色评分以及产后抑郁量表评分。结果治疗8周后:研究组雌激素水平高于对照组(P<0.05);研究组母亲角色评分高于对照组(P<0.05);观察组EPDS评分低于对照组(P<0.05)。结论心理干预能够明显提高产后抑郁患者的雌激素水平并改善不良情绪,促进患者母亲角色的适应。 张红 贾伟君 张丁兮 王经泉 范刚关键词:心理干预 产后抑郁 雌激素水平 腹腔镜和开腹子宫肌瘤切除术的临床对比分析 被引量:9 2012年 目的:比较腹腔镜开腹子宫肌瘤切除术的临床效果。方法:回顾性分析我院妇科2009年6月-2011年6月因子宫肌瘤自愿接受腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)的患者120例的临床资料,同时选择既往因子宫肌瘤接受传统开腹子宫肌瘤切除术(OM)并在年龄、病因类型、瘤体大小等方面与腹腔镜组类似的患者120例作为对照组,比较两组手术操作时间、术后下床时间、术中出血量、术后并发症等方面的差异。结果:与开腹手术组比较,腹腔镜组的住院时间和术后下床时间明显缩短,术中出血明显减少,P均<0.05。但两组在手术时间、术后并发症等方面差异无统计学意义,P>0.05。结论:LM是一项安全有效的微创手术,值得在临床上推广。 范刚 王经泉 邵文关键词:腹腔镜 子宫肌瘤切除术