孙世明
- 作品数：13 被引量：39H指数：3
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- 非外伤性急腹症的螺旋CT诊断
- 2014年
- 目的:探讨螺旋CT在非外伤性急腹症诊断中的价值。方法:对156例非外伤性急腹症患者的急诊CT检查结果进行回顾性分析。结果:61例急性胰腺炎中,CT无异常发现或不能明显诊断者15例(24.6%),CT明确诊断者46例(75.4%);45例急性胆系疾病中,CT无明显异常者8例(17.8%),CT明确诊断者37例(82.2%);12例急性阑尾炎中,CT未见阑尾显示者2例(16.7%),发现阑尾并做出肯定性诊断者10例(83.3%);胃肠道穿孔10例,CT发现胃肠道穿孔间接征象——腹腔游离气体10例(100%);肠梗阻25例,其中小肠梗阻21例,结肠梗阻4例,CT定位诊断准确25例(100%);主动脉夹层3例,CT肯定性诊断3例(100%)。结论:大多数急腹症患者做CT检查不但可以明确诊断,还可以了解病情的严重程度,明确有无并发症的发生。
- 孙世明
- 关键词：急腹症体层摄影术X线计算机
- CT和MRI对肝癌合并癌栓诊断中的敏感性和准确性对比研究被引量：15
- 2015年
- 目的比较肝脏增强CT以及肝脏MRI对肝癌合并癌栓临床诊断中的敏感性与准确性。方法临床纳入50例经腹部B超确诊有肝脏中、小型占位病变患者,均进行了肝脏增强CT以及肝脏MRI,并最终经病理学检查确诊为肝癌。以病理学检查作为诊断肝癌的"金标准"。比较CT以及MRI检查对肝癌的诊断价值。结果肝脏增强CT检查与术后病理结果的一致性系数Kappa值为0.327,肝脏MRI检查与术后病理结果的一致性系数Kappa值为0.707,差异有显著性(P<0.05);肝脏增强CT检查准确度、灵敏度、阴性预测值分别为74.00%、79.49%、42.80%,肝脏MRI检查准确度、灵敏度、阴性预测值分别为90.00%、94.87%、77.35%,差异有显著性(P<0.05)。CT与MRI共同检查确诊阳性病例30例,CT检查阳性而MRI检查阴性1例;CT检查阴性而MRI检查阳性4例;CT与MRI检查共同确诊阴性病例8例,差异有显著性(P<0.05)。结论肝脏MRI在肝癌检出率以及准确率方面均明显高于肝脏增强CT,对于临床上高度怀疑肝癌的患者,可以直接进行肝脏MRI检查;对于CT检查后不能完全排除肝癌的病例,应进行MRI检查。
- 孙世明胡金发杨大兴
- 关键词：CTMRI肝癌敏感性
- 窦口鼻道复合体解剖变异的CT表现与临床意义被引量：1
- 2014年
- 目的探讨窦口鼻道复合体(OMC)解剖变异的CT表现及与慢性前组鼻窦炎的关系,分析功能性鼻内窥镜手术的价值。方法回顾性分析150例慢性前组鼻窦炎患者的临床资料,观察OMC解剖变异的CT表现与慢性前组鼻窦炎的关系。结果本组共发生OMC解剖变异112例(占74.7%),变异可单独存在、也可多种并存,其中中鼻甲肥大37例(33.0%)、反向弯曲15例(13.4%)、气化5例(占4.5%),钩突肥大39例(占34.8%)、偏移64例(占37.1%)、气化3例(占2.7%),筛泡过度气化6例(占5.4%),Haller气房9例(占8.0%),鼻丘过度气化4例(占3.6%)。结论 CT图像可以清晰地显示OMC解剖变异;其中钩突变异及中鼻甲肥大与前组鼻窦炎密切相关,处理OMC解剖变异是功能性鼻内窥镜手术的一项重要内容。
- 孙世明苏惠芹
- 关键词：窦口鼻道复合体螺旋CT鼻窦炎
- 螺旋CT与彩色多普勒超声对甲状腺癌诊断价值的对比分析被引量：2
- 2013年
- 甲状腺癌是颈部及内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一，约占全身性肿瘤的1％～2％，好发于女性，以青壮年居多。因其发病隐匿、进展缓慢，患者常常自我触及或被人发现肿块才前来就诊，CT或超声虽然能100％检查甲状腺的肿块，但在定性方面仍存在一定的困难，现将我院确诊的26病甲状腺癌的CT及超声表现进行回顾性分析，旨在总结和探讨甲状腺癌的特征性表现，以提高甲状腺癌诊断的确准率。
- 孙世明马华英
- 关键词：彩色多普勒超声甲状腺癌螺旋CT恶性肿瘤内分泌系统超声表现
- 腹腔镜胆囊切除术继发胆管结石的诊治体会(附15例报告)被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)继发胆管结石的高危因素及诊治要点。方法:回顾分析2000年1月至2013年6月6 000例LC中15例继发胆管结石患者的临床资料。结果:术中发现并处理1例,明确诊断后立即改变手术方式,同时行腹腔镜胆总管探查术。术后发现并处理14例,其中2例由于胆漏急诊行传统开腹胆总管切开探查、T管引流术,12例于LC术后约1周行内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy for lithotomy,ESTL)。1例行EST-L的患者,术后出现上腹部疼痛,CT检查提示十二指肠周围少量积液、后腹膜积气,保守治疗愈合。1例患者术后因急性胆管炎住院治疗1次。余均恢复良好。术后均获定期随访,均恢复正常生活。结论:LC继发胆管结石重在预防,关键是术者必须充分认识与评估其发生的高危因素,术中采取相应的处理措施。LC继发胆管结石的诊断与处理应根据患者的具体情况采用个体化的治疗方式。术中发现并及时处理效果最佳,可避免再次手术给患者造成的心理、生理方面的打击。
- 刘泽良孙世明
- 霉菌性鼻窦炎的CT表现与临床分析被引量：3
- 2016年
- 霉菌性鼻窦炎虽然少见,但有逐年上升趋势,本病临床药物治疗效果差,多以手术治疗为主。CT检查即能提出诊断性意见、又能清晰显示病变部位及累及范围,对临床手术治疗方案有一定的指导性意义。本文通过对我院手术病理证实的48例霉菌性副鼻窦炎的CT表现与手术病理资料进行分析,探讨霉菌性鼻窦炎CT检查的诊断价值。
- 孙世明苏惠芹胡金发
- 关键词：霉菌性手术治疗方案筛窦
- 慢性鼻炎鼻窦炎的CT分型对功能性鼻内窥镜手术的价值
- 2013年
- 目的:探讨慢性鼻炎鼻窦炎的CT分型对功能性鼻内窥镜手术的价值。方法:收集138例经临床证实的慢性鼻炎及鼻窦炎患者的CT影像资料进行回顾分析。结果:CT检查将慢性鼻炎鼻窦炎分为6型:漏斗型31例(22.5%);鼻道窦口复合体型34例(24.6%);蝶筛隐窝型9例(6.5%);鼻腔鼻窦息肉型19例(13.7%);特发型16例(11.6%);混合型29例(21.0%)。结论:CT检查能清晰地显示鼻窦、鼻道的病变范围和解剖变异,对指导功能性鼻内镜手术治疗具有重要价值。
- 孙世明
- 关键词：鼻窦炎体层摄影术X线计算机
- 腹股沟嵌顿疝急诊手术83例报告被引量：5
- 2013年
- 目的 探讨腹股沟嵌顿疝急诊手术时具体手术方式的选择、术中技术要点及围手术期处理要点.方法 对2003年1月至2012年12月腹股沟嵌顿疝行急诊手术83例的患者资料进行回顾性分析.结果 本组83例,其中腹股沟斜疝嵌顿手术66例,手术只行疝囊高位结扎32例,采用传统的Bassini手术6例,应用修补材料行无张力修补术28例.股疝嵌顿手术17例,全部采用经腹股沟部的修复方法.术后近期发生并发症6例,其中切口感染3例,2例经换药而愈合,1例形成经久不愈的窦道,后经再次手术取除补片而治愈;1例术后出现阴囊血清肿,2例出现阴囊血肿,均经保守治疗而自行吸收.余均恢复良好,无术后复发.结论 腹股沟嵌顿疝急诊手术方式的选择,应根据术中具体情况,采用个体化的手术方式施术.若嵌顿时间不长,局部组织水肿不重,采用人工材料行无张力疝修补术是可行的.否则,只能行疝囊的高位结扎或采用Bassini法修补.正确的围手术期处理也是关系到手术成功与否的关键因素之一.
- 刘泽良孙世明
- 关键词：腹股沟嵌顿疝无张力疝修补术腹股沟斜疝股疝
- 腹腔镜胆囊切除术中钛夹联合生物夹的应用体会(附52例报告)被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中联合应用钛夹与生物夹的手术技巧。方法:回顾分析2011年1月至2012年12月为52例患者行LC的临床资料,术中联合应用钛夹与生物夹。结果:本组52例均顺利完成LC,手术时间30～120 min,较未联合应用钛夹与生物夹时缩短10～20 min;Calot三角解剖出血的患者术中出血量30～50 ml,较原来减少20～30 ml;术后肠功能恢复时间6～24 h,住院3～5 d。术后发生脐部切口感染2例,均为急性胆囊炎急诊行LC的患者,经保守治疗愈合;余均恢复良好,无术中胆道损伤、术后胆漏及继发胆总管结石等严重并发症发生。术后均获定期随访,1例因急性胆管炎住院治疗1次,余均顺利康复。结论:LC术中,术者对Calot三角区分离的管道组织不能完全定性或解剖Calot三角时出血剧烈、胆囊颈管嵌顿结石时,充分利用钛夹与生物夹的特性,联合应用可有效避免术中胆道损伤、继发性胆总管结石等严重并发症。此方法行之有效,事半功倍。
- 刘泽良孙世明
- 关键词：钛夹
- 群体性急性氮氧化物中毒的胸部CT表现被引量：1
- 2016年
- 急性氮氧化物中毒多为职业活动中,短期内吸入大量的氮氧化物气体,引发以呼吸系统损害为主的全身性疾病。我院于2015年4月17日收治某厂群体性急性氮氧化物中毒11例,现将胸部CT的表现报告如下。1资料与方法1.1临床资料我院2015年4月17日收治某厂群体性急性氮氧化物中毒11例,男1名,女10名,年龄35~52岁,平均45.5岁。
- 孙世明胡金发
- 关键词：呼吸系统损害支气管血管束中毒性肺水肿肺部损害支气管树
