王兆娜
- 作品数：4 被引量：32H指数：2
- 供职机构：石家庄市人民医院更多>>
- 发文基金：石家庄市科学技术研究与发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨科患者下肢深静脉血栓的防治进展被引量：27
- 2011年
- 随着社会的老龄化、工业化和高速交通的发展,发生髋部和下肢骨折以及需要进行手术治疗的患者越来越多,术后深静脉血栓形成的患病率也越来越高.深静脉血栓形成不仅影响血液循环,造成患肢肿痛;更可能发生肺栓塞,危及患者的生命[1].基于深静脉血栓的危害性,对其采取综合的预防和治疗措施是非常必要的.下面对深静脉血栓形成的原因、危害以及预防和治疗综述如下.
- 田会赵振英王兆娜赵捧新张采红王浩汀
- 关键词：骨科患者下肢深静脉血栓
- Padua风险评估模型预测肾肿瘤术后静脉血栓栓塞症的临床价值
- 2023年
- 目的研究Padua风险评估模型预测肾肿瘤术后静脉血栓栓塞症(VTE)的临床价值。方法选取2018年6月至2020年10月在本院行肾肿瘤切除术的200例患者,将住院期间术后出现血栓的68例患者作为观察组,术后未出现血栓的132例患者作为对照组。所有患者均进行Padua预测评分,对相关的危险因素进行统计。结果两组患者的住院死亡情况、体重指数(BMI)以及性别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者的年龄高于对照组(P<0.05);观察组患者有VTE史、口服雌孕激素、卧床≥3d、患有恶性肿瘤、卒中或急性心梗、心力衰竭或呼吸衰竭、风湿性疾病或急性感染、1个月内发生过创伤和手术例数多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的Padua评分高于对照组[(3.54±2.18)分vs.(1.25±1.06)分,P<0.05]。观察组中高危患者占比高于对照组,两组比较差异有统计学意义(45.59%vs.4.55%,P<0.05)。观察组中高风险患者占比高于对照组,两组比较差异有统计学意义(58.82%vs.18.94%,P<0.05)。Padua总分≥4分(Padua-4)和Padua总分≥3分(Padua-3)均是影响肾肿瘤术后发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。Padua4模型中高危患者发生VTE的概率是低危患者的11.28倍,Padua-3模型中高危患者发生VTE的概率是低危患者的6.952倍。Padua-3模型预测肾肿瘤患者术后发生VTE的受试者工作特征(ROC)曲线特异性为83.34%,敏感性为58.8%,曲线下面积为0.711,约登指数为0.420,Padua-4模型预测肾肿瘤患者术后发生VTE的R0C曲线特异性为94.89%,敏感性为39.38%,曲线下面积为0.672,约登指数为0.335。结论Padua模型对肾肿瘤术后患者血栓形成有预测作用,与Padua-4模型比较,Padua-3模型能够对肾肿瘤切除术患者个人存在的VTE风险进行更好的预测,具有一定的临床价值。
- 王兆娜安雪丽刘利叶罗玉贤
- 关键词：肾肿瘤血栓形成
- 医疗健康数据支持下的Scarf截骨术治疗不同程度拇外翻的效果被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨基于患者医疗健康数据支持下的Scarf截骨术用于治疗不同程度拇外翻患者的临床疗效及应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年7月收治的中重度拇外翻患者92例(103足),按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组46例。对照组采用Scarf截骨术治疗拇外翻,研究组则基于患者个人医疗健康数据分析后进行Scarf截骨术治疗。采用X线观察2组患者治疗前、后拇外翻角(HVA)、跖骨间角(IMA)及远端关节面固有角(DMAA)的改善水平;对比2组患者的手术时间、术中出血量等情况;采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准对各组患者术后临床疗效进行评估;对比各组患者术后并发症的发生率。结果 术后2组患者HVA、DMAA、IMA角度相比于术前均显著改善(P<0.05),除研究组与对照组中度拇外翻IMA值对比差异明显(P<0.05)外,其他指标在2组患者间相比均无显著性差异(P>0.05),但研究组中中、重度组HVA、DMAA、IMA角度均略低于对照组中中、重度组;虽然2组患者中重度拇外翻术后疗效对比无显著性差异(P>0.05),但研究组中重度患者术后疗效优的例数略高于对照组,且术后疗效差的例数略低于对照组;研究组中中度拇外翻患者术后并发症例数显著低于对照组(P<0.05),重度拇外翻患者例数也略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Scarf截骨术作为临床中治疗拇外翻较为有效的术式之一,结合患者个人医疗健康数据能够使医生进一步了解患者的全身情况,更准确地评估术中可能出现的风险并提前采取对应措施,能在一定程度上提高手术的安全性及疗效,具有一定的临床应用价值。
- 解哲王兆娜翟珊商永伟张立兴高雁冰
- 关键词：拇外翻临床疗效
- 外周血血管紧张素Ⅱ、缺血修饰白蛋白及C反应蛋白对静脉血栓栓塞症的预测价值被引量：4
- 2022年
- [目的]探究外周血血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、缺血修饰白蛋白(IMA)、C反应蛋白(CRP)对静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值。[方法]选择2018年6月—2021年1月于石家庄市人民医院就诊的170例VTE患者为研究组,以同期进行检测的101例健康受试者为对照组。严格按照ELISA试剂盒说明书的方法检测两组的AngⅡ、IMA和CRP水平。Logistic回归分析AngⅡ、IMA及CRP三项指标与VTE的关联性。[结果]研究组AngⅡ、IMA和CRP水平显著高于对照组,D-二聚体水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组高密度脂蛋白、低密脂蛋白及血小板计数无统计学差异(P>0.05)。研究组甘油三酯和纤维蛋白原水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,AngⅡ、IMA和CRP是VTE的独立危险因素。在ROC曲线图中,AngⅡ、IMA和CRP三项指标联合检验VTE的灵敏度为97.6%,特异度为88.9%。[结论]外周血AngⅡ、IMA和CRP三项指标在VTE的预测中具有很好的价值,值得在临床上进一步推广。
- 王兆娜安雪丽刘利叶罗玉贤
- 关键词：缺血修饰白蛋白C反应蛋白静脉血栓栓塞症
