张晋
- 作品数：36 被引量：230H指数：8
- 供职机构：乐山市人民医院更多>>
- 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目卫生部科学研究基金四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自然科学总论更多>>
- 胰岛素降解酶与2型糖尿病关系的研究进展被引量：3
- 2016年
- 2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）以胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）、胰岛β细胞功能障碍和胰岛素代谢改变为主要特征。在早期的2型糖尿病患者、肥胖的胰岛素抵抗患者以及代谢综合征的儿童中观察到,胰岛素的降解减少是胰岛素代谢障碍的主要早期表现。胰岛素降解减少使循环的空腹和外周胰岛素水平长期升高,进一步加剧胰岛素抵抗。
- 许丹张晋
- 关键词：胰岛素降解酶2型糖尿病
- 腹型肥胖性高血压患者摄盐量与早期肾损害的相关性被引量：1
- 2015年
- 【目的】探讨腹型肥胖性高血压患者的摄盐量与早期肾损害的相关性。【方法】回顾分析原发性高血压患者413例，通过检测24h尿钠水平以判断个体每日摄盐量，以总体摄盐量的均值11．13g／d为界值，分为低盐组和高盐组，再分别将两组分为腹型肥胖组和非腹型肥胖组，即高盐组腹型肥胖（71例）、高盐组非腹型肥胖（102例）、低盐组腹型肥胖（66例）、低盐组非腹型肥胖（174例）。单因素方差分析四组的尿微量白蛋白差异，采用皮尔逊（Pearson）积距相关系数分析高血压患者的24h尿微量白蛋白与摄盐量、腰围的线性关系，Logistic回归分析高血压患者早期肾损害的危险因素。【结果】高盐组腹型肥胖患者的ln24h尿微量白蛋白水平显著高于其他三组（P〈0．05）；24h尿微量白蛋白水平与摄盐量、腰围均呈正相关（P〈0．05）；Logistic回归分析显示，与高血压患者早期肾损害相关的危险因素依次为摄盐量与腰围的交互作用（OR=8．728）、摄盐量（OR=3．797）、腰围（OR=2．004）及舒张压（OR=1．043）（P〈0．05）。【结论】腹型肥胖与每日摄盐量是原发性高血压患者早期肾损害的危险因素，且腹型肥胖可增加高血压患者高盐饮食对早期肾损害的风险。高血压患者为防治早期肾损害，除了限盐，还应控制腰围。
- 刘欢杨锦龙张晋许丹吕秋菊
- 关键词：肾疾病白蛋白尿
- 口服降糖药钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的研究进展被引量：12
- 2017年
- 新型口服降糖药钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂达格列净、卡格列净、伊格列净、依帕列净等发挥降血糖作用主要依赖抑制肾小管重吸收葡萄糖,不依赖于胰岛素的作用。临床试验发现:SGLT2抑制剂无论单用还是与传统降糖药合用,都能明显降低2型糖尿病患者的空腹血糖,糖化血红蛋白(HbA_(1C)),兼具降低体重和血压的作用。不良反应方面,SGLT2抑制剂并不会增加低血糖、乳腺癌、膀胱癌和心血管事件等风险,但尿路感染、生殖器感染与低血压的发生率可能增加。
- 吕秋菊钟怡张晋刘欢许丹
- 糖尿病足57例临床诊治分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨糖尿病足的综合防治策略。方法对57例糖尿病足患者的临床发病相关因素、诊断及治疗效果进行回顾性分析。结果糖尿病足发生坏疽的危险因素包括高龄、女性患者、HDL-C降低、LDL-C升高、收缩压升高、血糖控制差等,与非坏疽组比较有显著性意义(P<0.05)。足病溃疡面分泌物细菌培养药物敏感试验显示常用抗生素的耐药率达50%～70%。结论 Wagner足病分级Ⅰ～Ⅲ级患者疗效90%以上,Ⅳ～Ⅴ级患者疗效差,截肢(趾)率高。提示对糖尿病足的早期筛查和诊治、高危险因素的综合防治并达标,是从根本上改变糖尿病足病预后不良的有效方法。
- 熊毅王加才张晋黄佳敏黄萍
- 关键词：糖尿病足
- 糖尿病高血糖危象患者合并败血症的临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析糖尿病高血糖危象患者合并败血症的临床特征,为其防治提供理论依据。方法回顾性地分析我院118例高血糖危象的患者,对高血糖合并败血症患者的原发感染部位、病原学分布、临床特征、药敏结果进行分析。结果高血糖危象的三类患者败血症的发生率差异无统计学意义(P>0.05);高血糖危象合并败血症的患者原发感染以泌尿道及呼吸道感染最常见,致病菌主要为大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯杆菌;合并败血症组与未合并败血症组在年龄≥65岁,C反应蛋白、住院费用方面差异有统计学意义(P<0.05);两组在是否使用胰岛素、是否合并肾功能损害、糖尿病病程是否≥5年方面差异无统计学意义(P>0.05);大肠埃希菌及肺炎克雷伯多对碳青霉烯类、氨基糖苷类敏感,对喹诺酮类及常用的二代、三代头孢耐药率较高。结论高血糖危象合并败血症患者以泌尿道及呼吸道感染为主,主要为大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯杆菌。年龄≥65岁患者败血症发生率高,合并败血症者C反应蛋白、住院费用明显增加,尽早行血培养,对指导临床合理使用抗菌药物和控制感染十分重要。
- 许丹张晋杨琴李惠肖屹冯静张知文
- 关键词：败血症致病菌药敏
- 抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性对孕中期妊娠期糖尿病发生风险的影响
- 2022年
- 探讨抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性对孕中期妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的影响。方法 收集我院产科门诊建档的孕妇286例,孕24到28周之间进行糖耐量试验,并测定甲状腺功能,依据抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)是否阳性分为两组,比较两组的血糖水平,以及妊娠期糖尿病的发生率,采用Logistic回归分析妊娠期糖尿病的危险因素。结果 TPOAb阳性组孕妇的餐后1小时及2小时血糖水平均高于TPOAb阴性组。TPOAb阳性组妊娠期糖尿病的发生率明显高于TPOAb阴性组(29.8% vs. 14.8%,P<0.05)。回归分析发现年龄、糖尿病家族史、餐后2小时血糖、TPOAb是妊娠期糖尿病的危险因素。结论 TPOAb阳性可能会增加妊娠期糖尿病的发生风险,建议孕期常规检测TPOAb,如为阳性则需更加注意查甲状腺功能和葡萄糖耐量试验,以便及早诊治。
- 刘欢杨锦龙张晋
- 关键词：孕中期妊娠期糖尿病抗甲状腺过氧化物酶抗体血糖
- 肥胖2型糖尿病患者非高密度脂蛋白胆固醇与其他脂质成份关系研究
- 冯静张晋
- 乐山地区妊娠期糖尿病的发病情况及相关危险因素研究被引量：16
- 2019年
- 目的了解乐山地区妊娠期糖尿病(GDM)的发病情况,并分析其危险因素。方法选择2017年4月至2018年6月在我院产前检查的孕妇,有效样本1326例,诊断GDM 213例(GDM组),同期血糖正常孕妇1113例(NGT组),分析GDM的发病情况,对两组各危险因素进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果乐山地区GDM发病率高达16.06%(213/1326)。单因素分析显示,GDM组的年龄、产次、高脂血症、孕前体质指数、既往不良孕产史、有糖尿病家族史、有妊娠期高血压疾病的比例均高于NGT组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,影响孕妇发生妊娠期糖尿病的因素有年龄、孕前体质指数、糖尿病家族史、妊娠期高血压疾病、TG、LDL-C(OR值分别为1.090、1.318、4.190、2.174、1.106、0.725,P<0.05)。结论乐山地区GDM发病率仍较高,乐山市妊娠期糖尿病的发病可能与年龄、孕前体质指数、糖尿病家族史、妊娠期高血压疾病、TG及LDL-C有关。重视和加强对妊娠期糖尿病高危人群的早期干预,是减少孕期及围产期母婴不良结局的重要保障。
- 刘欢杨锦龙张晋冯静肖屹许丹吕秋菊杨志娟俞云倩
- 关键词：妊娠期糖尿病发病率
- Graves病患者IL－2，sIL－2R的变化被引量：5
- 1995年
- 本文观察了３１例Ｇｒａｖｅｓ病患者淋巴细胞亚群、ＩＬ－２及ｓＩＬ－２Ｒ的变化。结果表明Ｇｒａｖｅｓ病患者的ＯＫＴ＿４／ＯＫＴ＿８比值及ｓＩＬ－２Ｒ增高，抗甲状腺药物治疗后可使之恢复正常水平。说明Ｇｒａｖｅｓ病存在免疫调控失衡，抗甲状腺药物可纠正这些失衡。
- 童南伟张晋
- 关键词：白细胞介素2突眼性甲状腺肿
- 肥胖2型糖尿病患者非高密度脂蛋白胆固醇与其他脂质成份关系研究
- 冯静张知文刘欢许丹张晋
