张敏
- 作品数：8 被引量：11H指数：2
- 供职机构：攀枝花市中心医院更多>>
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- 经颅多普勒血流动力学定量参数对急性脑梗死的老年患者预后的预测价值被引量：7
- 2020年
- 目的探讨经颅多普勒血流动力学各参数对急性脑梗死的老年患者预后的预测价值。方法我院收治的急性脑梗死的老年患者98例为观察组,同期健康体检老年人50例为对照组,统计两组大脑中动脉收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、侧枝循环等血流动力学参数及认知功能、健康相关的生存质量(SF-36)、不良心脑血管事件(心肌梗死、脑出血、脑卒中、心力衰竭、心跳骤停)和脑梗死体积等预后相关指标。结果与对照组比较,观察组Vs、Vd、Vm显著降低,PI显著增高(P<0.05)。超声下大脑中动脉血流动力学与CTA检查结果(Vs、Vd、Vm、PI)具有较强的线性相关性。MMSE评分与Vs、Vd、Vm呈正相关,与PI呈负相关;SF-36与Vs、Vd、Vm呈正相关,与PI呈负相关;脑梗死体积与Vs、Vd、Vm呈负相关,与PI呈正相关(P<0.05)。最佳预测急性脑梗死的老年患者预后的Vs临界值为66.94 cm/s,灵敏度为75.4%,特异度为79.4%,阳性预测值为57.4%,阴性预测值为89.4%,ROC曲线下面积为0.803;最佳预测急性脑梗死的老年患者预后的Vd临界值为29.09 cm/s,灵敏度为70.8%,特异度为90.3%,阳性预测值为72.7%,阴性预测值为89.5%,ROC曲线下面积为0.840;最佳预测急性脑梗死的老年患者预后的Vm临界值为43.91 cm/s,灵敏度为83.4%,特异度为87.3%,阳性预测值为70.2%,阴性预测值为93.0%,ROC曲线下面积为0.913;最佳预测急性脑梗死的老年患者预后的PI临界值为1.42,灵敏度为91.5%,特异度为85.2%,阳性预测值为69.9%,阴性预测值为96.3%,ROC曲线下面积为0.970。结论经颅多普勒血流动力学定量参数对急性脑梗死的老年患者预后具有较为理想的预测价值。
- 王俊张敏罗丹
- 关键词：经颅多普勒急性脑梗死老年患者预后
- 优质护理在凶险性前置胎盘护理中的应用效果观察
- 2021年
- 探讨优质护理在凶险性前置胎盘护理中的应用效果。方法:选取我院收治的60例凶险性前置胎盘患者,将其随机分为对照组和观察组,每组30例,分别实施常规护理和优质护理,对比两组效果。结果:观察组出现相关并发症的概率低;患者护理后SDS评分和SAS评分低;且患者的产前出血、产后出血、新生儿Apgar评分均优于对照组,(p<0.05)。结论:优质护理在临床护理中具有一定的优势,针对凶险性前置胎盘有较好的改善,减少患者出现不良反应的概率,改善患者负面情绪,值得推广。
- 张敏周佳佳
- 关键词：优质护理
- 百草枯中毒患者血清AST、胆碱酯酶、肌酐水平变化的临床意义
- 2023年
- 目的探究百草枯中毒患者谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)、肌酐水平变化的临床意义。方法选取2015年1月—2021年12月某院收治的85例百草枯中毒患者作为观察组,另选取同期健康体检者60例作为对照组。比较两组入院第1天的AST、ChE、肌酐水平,并比较不同预后患者各时间点AST、ChE、肌酐水平,评价AST、ChE、肌酐入院第1天与第5天差值绝对值对百草枯中毒患者预后的预测价值。结果入院第1天观察组AST、肌酐水平高于对照组(P<0.05),两组ChE水平差异无统计学意义(P>0.05);死亡患者入院第1、3、5天AST、肌酐水平均高于生存患者(P<0.05),死亡患者AST、肌酐入院第1天与第5天差值绝对值均大于生存患者(P<0.05);死亡患者入院第1、3、5天ChE水平及ChE入院第1天与第5天差值绝对值与生存患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);AST、肌酐入院第1天与第5天差值绝对值均与百草枯中毒患者预后有关(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,AST、肌酐入院第1天与第5天差值绝对值联合预测百草枯中毒预后的AUC为0.912,较各指标单独预测价值明显提高(P<0.05),其诊断灵敏度为87.25%,特异度为90.38%。结论百草枯中毒患者ChE活性无明显变化,AST、肌酐水平与病情程度有关,且对临床短期预后具有一定预测价值。
- 张敏王玮琦王颖
- 关键词：百草枯中毒谷草转氨酶胆碱酯酶肌酐
- 血液透析患者92例死因分析被引量：1
- 2013年
- 目的:分析维持性血液透析患者的死亡原因及防治措施。方法:对92例长期维持性血液透析死亡患者的病历资料进行回顾性统计分析。结果:心血管疾病、感染、脑血管意外是维持性血液透析患者前3位的死亡原因。结论:应重视维持性血液透析患者的心血管疾病、感染、脑血管意外等并发症的防治,以降低其死亡率。
- 何洪斌张敏
- 关键词：维持性血液透析
- 基层医疗机构TAT皮试假阳性反应影响因素的Logistics回归分析及干预对策被引量：1
- 2023年
- 目的探讨基层医疗机构破伤风抗毒素(TAT)皮试假阳性反应有关影响因素的logistics回归分析及干预对策。方法选取2019年5月—2020年5月攀枝花市中心医院收治986例行TAT皮试患者作为研究对象,统计假阳性率,采用单、多因素方法分析基层医疗机构TAT皮试假阳性率独立危险因素,并建立Logistic回归方程预测模型,评估该模型预测假阳性发生特异性及敏感性。结果(1)986例行TAT皮试患者中,假阳性率为87.32%(861/986);(2)Logistic回归方程显示,年龄、TAT皮试液浓度、皮肤消毒剂是TAT皮试假阳性危险因素,饮酒距TAT皮试时间、TAT皮试部位、TAT皮试液配制方法、TAT皮试结果观察时间是TAT皮试假阳性保护因素(P<0.05);(3)Logistic回归模型评价模型建立具有统计学意义,Wald检验显示回归方程的系数差异有统计学意义,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合效果较好;(4)采用Logistic回归模型统计分析数据集,预测TAT皮试假阳性率的AUC为0.720,敏感度为80.84%,特异度为91.20%。结论基层医疗机构TAT皮试假阳性率主要与TAT皮试液浓度、配置方法、部位、结果观察时间有关,根据上述因素构建logistics回归预测模型对TAT皮试假阳性率预测价值高,利于临床学者确定合理防治措施,降低TAT皮试假阳性率。
- 王玮琦张敏易瑜王颖
- 关键词：基层医疗机构破伤风抗毒素皮试假阳性反应影响因素
- 来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征30例临床观察
- 2012年
- 目的观察来氟米特（LEF）联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的疗效及不良反应。方法难治性肾病综合征30例患者均接受来氟米特同时联合泼尼松治疗．在治疗后16周内观察反应疗效以及药物的副作用等各项临床指标。结果大部分患者使用来氟米特及泼尼松治疗疗效明显．不良反应轻微。结论来氟米特联合泼尼松能够有效治疗难治性肾病综合征。
- 何洪斌张敏
- 关键词：来氟米特难治性肾病综合征疗效
- 探讨临床护理路径式带教在手术室护理教学中的效果
- 2021年
- 对手术室护理教学的效果研究。方法:在2018年2月—2020年12月,择取我院60例手术室护理实习生,分为传统教学法(对照组)与临床护理路径式带教式(观察组),2组均为n=30。比较两组效果。结果:观察组的教学成绩高于对照组,(p<0.05),观察组的护理能力好于对照组,(p>0.05)。结论: 针对护理实习生,临床进行临床护理路径式带教式,可有效提高教学成绩,改善护生的护理质量,可推广。
- 田影张敏
- 关键词：教学成绩
