王月文 作品数:9 被引量:126 H指数:7 供职机构: 西安医学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
动态心电图在诊断冠心病无症状性心肌缺血中的应用价值 被引量:48 2015年 目的分析动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血(SMI)临床诊断中的应用价值,为临床诊断冠心病SMI提供参考依据。方法选取2010年3月至2013年4月在我院进行动态心电图检查的冠心病患者87例,其中有79例出现心肌缺血,无症状者56例,有症状者23例,结合临床表现对比分析24 h动态心电图对SMI的诊断效果。结果 SMI患者ST段下移发生次数[628次(86.62%)]、幅度[(0.22±0.06)m V]及持续时间[(32.5±5.7)min]均明显高于有症状患者[97次(13.38%)、(0.17±0.05)m V、(14.8±3.4)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。日间冠心病患者的起始心率[(79.5±1.3)次/min]明显较快,心肌缺血的持续时间[(21.7±2.5)min]与ST段位移[(1.46±0.28)mm]明显较少,与夜间[分别为(70.8±1.2)次/min、(33.2±3.1)min、(1.73±0.41)mm]相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。心肌缺血发作时患者心率[(89.2±8.3)次/min]及ST下移幅度[(0.17±0.02)m V]均明显高于心肌缺血发作前[(71.3±7.2)次/min、(0.06±0.02)m V],差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论应用动态心电图对冠心病患者进行检测能够对其SMI的诊断提供依据。 王月文 王婷关键词:动态心电图 冠心病 无症状性心肌缺血 急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗前后的心电图变化特征研究 被引量:11 2017年 目的:研究急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗前后的心电图变化特征。方法:选择2012年1月~2016年12月在我院进行诊治的急性肺栓塞患者80例,所有患者均给予溶栓抗凝治疗(静脉滴注20000 U/kg尿激酶+100 ml 0.9%氯化钠注射液,口服华法林3 mg/次,以及皮下注射低分子肝素0.01 m L/kg)。分别于治疗前后对所有患者行常规12导联同步心电图自动分析仪进行心电图检查,观察80例急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗前后的心电图特征以及心电图变化。结果:经过溶栓抗凝治疗后,80例急性肺栓塞患者的右束支传导阻滞发生率为16.25%(13/80),与治疗前的26.25%(21/80)相比无明显差异(P>0.05);胸前导联T波倒置加深的发生率为37.50%(30/80),明显低于治疗前的48.75%(39/80)(P<0.05);Ra VR>0.06 m V的发生率为3.75%(3/80),明显低于治疗前的25.00%(20/80)(P<0.05);窦性心动过速的发生率为5.00%(4/80),明显低于治疗前的71.25%(57/80)(P<0.05);SⅠQⅢTⅢ的发生率为6.25%(5/80),明显低于治疗前的46.25%(37/80)(P<0.05);肺型P波的发生率为3.75%(3/80),与治疗前的6.25%(5/80)相比无明显差异(P>0.05);顺钟向转位的发生率为6.25%(5/80),明显低于治疗前的41.25%(33/80)(P<0.05)。结论:溶栓抗凝治疗可以显著改善急性肺栓塞患者的心电图指标,心电图在临床急性肺栓塞的诊断中虽然缺乏特异性,但如果可以结合观察患者治疗前后的心电图变化特征,对该病的诊疗具有重要的临床意义。 王婷 王月文 寇峰军 王夏莉 史红阳关键词:急性肺栓塞 溶栓抗凝治疗 108例急性一氧化碳中毒患者并发心肌损害分析 被引量:8 2013年 目的分析急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)时临床心电图表现、心肌酶及肌钙蛋白(cTNT)的改变对心肌损害的临床意义。方法对我院2008年11月~2012年12月收治的108例ACOP患者进行心电图、心肌酶及cTNT定量临床观察,并做回顾性分析。结果 108例ACOP患者均有不同程度意识障碍,昏迷82例,占75.9%;心电图异常80例,占74.1%,其中ST-T改变69例,占63.9%;心肌酶活性升高69例,占63.9%;cTNT活性升高25例,占27.8%。心电图的改变及心肌酶、cTNT的活性升高与年龄呈正比,与中毒程度呈正相关,差异有统计学意义,中、重度中毒与轻度中毒者,重度中毒与中度中毒者比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。经治疗,101例患者康复出院,5例因中毒时间长合并多脏器功能衰竭死亡,2例发生一氧化碳中毒迟发性脑病。结论 ACOP可以造成心肌不同程度的损害,需要积极进行相应治疗。 寇锋军 王月文关键词:急性一氧化碳中毒 心肌损害 心肌酶 肌钙蛋白 QRS时限对急性心肌梗死患者的诊断及预后的预测 被引量:9 2016年 目的探讨心电图QRS时限对急性心肌梗死(AMI)患者的诊断及预后的预测价值。方法根据心电图QRS时限是否>100 ms将选取的159例AMI患者分为对照组(QRS时限<100 ms)81例和观察组(QRS≥100 ms)78例,对比两组患者的Killip心功能分级、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平、左室射血分数(LVEF)及主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果观察组血浆N-pro BNP水平[(2018.06±536.45)pg/m L]、肌酸激酶(CK)[(1523±94)U/L]、肌酸激酶同工酶(CK-MB)[(261±15)U/L]峰值均显著高于对照组[(1361.05±338.64)pg/m L,(861±53)U/L,(91±13)U/L],观察组左室射血分数(LVEF)[(41.93±4.19)%]显著低于对照组[(53.56±5.42)%](P<0.05)。观察组Killip心功能分级中Ⅰ级显著低于对照组,Ⅱ级及Ⅲ级均显著高于对照组(P<0.05)。两组Killip心功能分级中Ⅳ级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组MACE(包括恶性心律失常、急性肺水肿、心源性休克及心源性死亡发生率)总发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论心电图QRS时限能够有效反应AMI患者心肌细胞电生理状况,与心肌细胞损伤有直接相关性,QRS时限越长,心功能越差,预后越差。 王月文 孙更新关键词:QRS时限 急性心肌梗死 预后 P波离散度对脑卒中患者并发阵发性房颤及预后的预测价值 被引量:4 2014年 目的探讨P波离散度对脑卒中患者发生阵发性房颤及预后的预测价值。方法选择72例脑卒中患者,根据有无阵发性房颤分为A组(伴有阵发性房颤)36例和B组(不伴有阵发性房颤)36例,两组患者均行12导联心电图及彩色多普勒超声心动图,24 h动态心电图检测,分别测量心电图P波最大时限(P max)、P波最小时限(P min),计算P波离散度(Pd)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF),并进行比较。结果两组间P波最大时限(P max)、P波离散度(Pd)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、频发房早、短阵房速比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 P波离散度是预测脑卒中患者并发阵发性房颤的可靠指标,对预后观测有一定意义。 王月文 孙更新关键词:脑卒中 阵发性心房颤动 P波离散度 左心房内径 左心室射血分数 动态心电图对慢性肺源性心脏病的诊断价值分析 被引量:14 2017年 目的:探讨动态心电图对慢性肺源性心脏病的诊断价值。方法:入选98例慢性肺源性心脏病患者及100例无呼吸系统及心血管系统疾病患者,分别作为研究组与对照组,均在入院后1~2 d上午8:30行24 h动态心电图监测,比较两组ST段改变、心率失常、心率震荡(HRT)指标、心率变异性(HRV)时域指标。结果:与对照组相比,研究组ST段压低或抬高的比例、ST段压低位移幅度及持续时间、ST段抬高位移幅度、窦性心动过缓(SB)、室性早搏(VPB)、加速性室性自主心率(AIR)、室颤(VF)的发生率、震荡初始(TO)、动态心率震荡(TD)均明显升高(P<0.05),震荡斜率(TS)、总体标准差(SDNN)及均值标准差(SDANN)明显低于对照组(P<0.05)。结论:动态心电图可比较准确地检查出慢性肺源性心脏病患者心肌缺血、心律失常、HRT、HVR等方面的异常,在诊断慢性肺源性心脏病方面具有重要参考价值。 王月文 王婷 孙更新 寇峰军 田宁艳关键词:动态心电图 肺源性心脏病 ST段改变 心率震荡 心率变异性 动态心电图评价2型糖尿病患者心脏自主神经功能的价值 被引量:8 2016年 目的:研究动态心电图在评价2型糖尿病患者心脏自主神经功能中的价值。方法:选择2012年2月~2015年2月在我院进行诊治的2型糖尿病患者260例,按照心血管自主神经功能分为损伤组152例和正常组108例,采用动态心电图检查两组的心率变异、心脏变时功能不全和心率震荡。结果:两组间平均心率相比无明显差异(P〉0.05),损伤组的最慢心率明显高于正常组(P〈0.05),最快心率和差值明显低于正常组(P〈0.05);两组间震荡初始无明显差异(P〉0.05),损伤组的震荡斜率明显低于正常组(P〈0.05);损伤组的窦性心搏间期均值的标准差、相邻R-R间期差值的均方根值和5 min心搏间期均值的标准差均明显低于正常组(P〈0.05)。结论:应用动态心电图检测心脏变时性功能不全指标和心率震荡、心率变异指标能准确评价2型糖尿病患者的心脏自主神经功能,具有较高的诊断价值。 寇锋军 王婷 王月文 郭英红 李秀翠关键词:2型糖尿病 动态心电图 自主神经功能 脑梗死急性期心电图缺血性ST-T改变与预后的关系探讨 被引量:7 2014年 目的分析脑梗死急性期心电图缺血性ST-T改变与预后的关系,为临床治疗提供指导。方法回顾性分析83例急性脑梗死患者入院时、入院7d后的心电图检查结果,将其分为A组(n=26,持续缺血性ST-T改变)、B组(n=30,短暂缺血性ST-T改变)、C组(n=27,无缺血性ST-T改变);对比3组患者梗死灶大小、病情严重程度和预后的关系。结果 3组患者在梗死灶大小、病情严重程度和预后方面的差异显著(P<0.05),且A组病情重、梗死灶大、预后差。结论心电图缺血性ST-T改变与急性脑梗死患者的梗死灶大小、病情严重程度和预后存在密切关系,密切观察有利于改善预后。 王婷 王月文关键词:急性脑梗死 缺血性ST-T改变 预后 动态心电图ST-T改变诊断冠心病的临床价值研究 被引量:17 2016年 目的:探讨心电图ST-T的动态改变对临床诊断冠心病的实用价值。方法:选取2013年10月-2015年10月在我院诊断治疗的有ST-T段改变的患者,观察并记录所有患者的心电图状态,并重点监测ST-T改变的动态情况,并回归性分析及对比检测结果。结果:心电图ST-T改变有动态变化率的冠心病确诊率为67.9%,明显高于无动态变化组32.3%的确诊率。两组确诊率具有统计学意义(P〈0.05)。结论:心电图有动态改变的ST-T段改变能提高患者冠心病的临床确诊率,值得进一步推广应用。 王月文 寇锋军 孙更新 王婷 李秀翠关键词:冠心病