沈正东
- 作品数：7 被引量：17H指数：3
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- 外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿临床观察
- 2011年
- 目的:探讨外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的机制及对策。方法:收治49例外伤性硬膜下积液患者,对其中15例转变为慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析,其中8例无明显临床症状者通过治疗均自行吸收;有明显临床症状者行钻孔引流手术。结果:经过>8个月的随访,所有患者均治愈,无1例复发。结论:外伤性硬膜外积液演变成慢性硬膜下血肿有多种原因;伤后出现硬膜下积液的患者,要进行头颅CT动态监测,特别是老年患者,若有症状应及早手术治疗;若无症状应定期复查,随访。同时在临床治疗过程中应注意甘露醇的应用。
- 沈正东李道龙
- 关键词：硬膜下积液硬膜下血肿外伤
- 高血压脑出血破入脑室引起梗阻性脑积水28例临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的探讨高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)破入脑室引起梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)的治疗方法和疗效评估。方法对28例高血压脑出血破入脑室引起梗阻性脑积水的患者资料进行回顾性分析。结果所有患者均行脑室穿刺外引流术,其中10例行开颅血肿清除术、对侧行侧脑室穿刺,术后积极给予尿激酶液化血肿,存活16例,死亡12例。结论解除脑室内积血所致的急性梗阻,改善脑脊液循环,是治疗高血压脑出血破入脑室致急性梗阻性脑积水成功的关键,可降低致死率及致残率。
- 沈正东李道龙
- 关键词：高血压脑出血破入脑室梗阻性脑积水脑室穿刺引流术尿激酶
- 显微手术治疗颈段椎管内肿瘤预后的影响因素分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨显微手术治疗颈段椎管内肿瘤的临床疗效,并分析手术预后的相关影响因素。方法自2015-01-2017-09,收治46例颈段椎管内肿瘤患者,均予以后路手术行肿瘤切除、椎板棘突复合体回植处理。术后随访1年以上,以观察其临床疗效。统计所有患者的性别、年龄、术前JOA评分、肿瘤占位节段、肿瘤切除程度、肿瘤类型等相关因素,并予以多重线性回归分析,以验证上述因素与术后JOA评分之间的关系。结果 (1)所有患者均顺利完成手术,肿瘤全切除39例,近全切4例,次全切3例;肿瘤类型:神经鞘瘤16例,脊膜瘤13例,室管膜瘤6例,肠源性肿瘤4例,神经纤维瘤1例,血管网织细胞瘤5例,错构瘤1例。所有患者均获随访1年以上,回植的椎板均骨性愈合。术前JOA评分为平均(9.7±1.6)分,末次随访时已改善至平均(15.8±3.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多重线性回归分析显示,术前JOA评分、术中肿瘤切除程度均是手术预后的独立影响因素(P<0.05);而性别、年龄、肿瘤占位节段、肿瘤类型等因素,均与术后JOA评分之间无显著的相关性(P>0.05)。结论采用显微手术治疗颈段椎管内肿瘤的疗效较好,其术前JOA评分和术中肿瘤切除程度可对预后产生重要影响。建议在脊髓神经功能进行性恶化前予以手术,同时在确保手术安全性的前提下,应尽可能做到全切,以达到更好的预后结局。
- 李道龙杨振时沈正东陈永翱张玉忠
- 关键词：颈椎管显微手术脊柱肿瘤神经鞘瘤
- 高血压脑出血破入脑室引起梗阻性脑积水28例临床观察被引量：3
- 2013年
- 目的探讨高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)破入脑室引起梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)的治疗方法和疗效评估。方法对28例高血压脑出血破入脑室引起梗阻性脑积水的患者资料进行回顾性分析。结果所有患者均行脑室穿刺外引流术,其中10例行开颅血肿清除术、对侧行侧脑室穿刺,术后积极给予尿激酶液化血肿,存活16例,死亡12例。结论解除脑室内积血所致的急性梗阻,改善脑脊液循环,是治疗高血压脑出血破入脑室致急性梗阻性脑积水成功的关键,可降低致死率及致残率[1]。
- 沈正东李道龙
- 关键词：高血压脑出血破入脑室梗阻性脑积水脑室穿刺引流术尿激酶
- 外伤性脑梗塞23例报告被引量：1
- 2001年
- 杨振时沈正东
- 关键词：外伤性脑梗塞诊断率头颅CT扫描病人颅脑损伤
- 对侧迟发性硬膜外血肿致术中脑膨出3例报告被引量：3
- 2009年
- 重型颅脑损伤术中可出现急性脑膨出，其发生的具体原因有很多，我院2006年12月至2007年3月收治的重型颅脑损伤病例中，3例术中发生脑膨出，均由于对侧出现迟发性硬膜外血肿，现报告如下。
- 杨振时汪宗伟沈正东叶旺朋
- 关键词：迟发性硬膜外血肿急性脑膨出重型颅脑损伤术损伤病例
- 引流联合高压氧治疗老年慢性硬膜下血肿疗效分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨钻孔引流术联合高压氧治疗老年性慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法回顾性分析68例60岁以上老年慢性硬膜下血肿手术患者的临床资料,其中34例在常规钻孔引流和药物治疗的基础上联合高压氧治疗(治疗组),其余34例在钻孔引流术后仅进行常规的药物治疗(对照组)。结果治疗组患者,术后残留血肿腔均于8周内消失,治愈率为100%,复发率为0;对照组34例患者,17例术后残留血肿腔于8周内基本消失,14例明显减少、症状消失,3例复发、再次手术,有效率为91.2%,复发率为8. 8%,两组治愈率差异有统计学意义(P <0.05)。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术后联合高压氧治疗能明显促进残留血肿吸收、促进脑复张,提高治愈率、降低复发率。
- 李道龙沈俊杨振时沈正东张玉忠
- 关键词：血肿硬膜下慢性引流术高压氧
