- 常规器械经脐单部位腹腔镜阑尾切除术的手术体会
- 2013年
- 目的 探索用常规器械经脐单部位腹腔镜阑尾切除术的操作方法及手术技巧.方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月68例运用常规器械经脐单部位腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料.结果 68例成功施行经脐单部位腹腔镜阑尾切除术.手术时间15～50min,术后炎性肠梗阻2例,无出血、粪漏等相关并发症发生.结论 经脐单部位腹腔镜阑尾切除术在常规器械下可以安全、可靠地完成,提高手术技巧是关键.
- 利民邓伟均邱培才章晓路李苏明刘喧
- 关键词：阑尾切除术腹腔镜检查
- 入路位置对手助腹腔镜右半结肠癌根治术的效果影响被引量：9
- 2013年
- 目的探讨不同入路位置对手助腹腔镜右半结肠癌根治术的效果。方法以我院2011年1月至2013年1月收治的行右半结肠癌根治术的80例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组采用中间入路方式，对照组采用外侧入路方式，比较两组患者的手术进行情况、术后康复情况和手术效果。结果观察组患者在手术时间、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及并发症发生率方面与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），在术中出血量方面高于对照组俨〈0．05）。观察组患者术后肿瘤分期情况优于对照组，淋巴结清扫率高于对照组（72．5％VS45．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在临床技术和环境条件允许的情况下，中间入路方式并不会对患者造成更大的身体损伤，应以中间入路作为手助腹腔镜右半结肠根治术的主要入路方式。
- 雷晓东邓伟均李苏明邱培才利民
- 关键词：右半结肠癌根治术手助腹腔镜外侧入路术后住院时间肠功能恢复时间手术效果
- 普通吸引器刮吸法行急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术被引量：13
- 2012年
- 2006年6月～2011年12月,对106例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),病程1 d～2周,其中62例病程>3 d。三孔法44例,四孔法62例。用腹腔镜普通吸引器边钝性分离胆囊颈管和胆囊床,边吸引保持术野清晰,超声刀处理胆囊动脉和止血,胆囊颈管结扎或缝合处理,38%(40/106)留置温氏孔腹腔引流管。顺利完成手术105例,1例因胆囊颈管损伤中转开腹。手术时间42～86 min,平均56 min;出血量45～150 ml,平均86 ml。术后胆漏4例,1例行鼻胆管引流1周痊愈,3例腹腔引流3～7 d痊愈。认为使用普通吸引器刮吸法可以较清晰地显露胆囊周围各层间的解剖关系,使腹腔镜下急性胆囊炎手术变得更安全和易于成功。
- 雷晓东邱培才利民李苏明邓伟均
- 关键词：刮吸法腹腔镜胆囊切除术急性胆囊炎
- 结肠镜、腹腔镜双镜联合治疗困难性结直肠息肉被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨结肠镜、腹腔镜双镜联合治疗困难性结直肠息肉的可行性和安全性。方法:10例结肠镜无法完整切除的结肠息肉或结肠镜术中可能出现并发症的病例联合应用腹腔镜、结肠镜,其中腹腔镜辅助结肠镜下治疗5例,结肠镜定位腹腔镜切除4例,结肠镜腹腔镜同步切除1例。结果:10例患者均顺利完成手术,无中转开腹,术后无并发症发生。结论:应用腹腔镜、结肠镜联合手术完成结肠镜无法治疗的结肠息肉,提高了手术的安全性和彻底性。
- 刘暄章晓路利民邱培才周志球李苏明
- 关键词：结直肠息肉双镜联合微创外科
- 胆囊、胆总管结石疾病微创治疗的效果分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨胆囊、胆总管结石疾病的微创治疗效果。方法选择胆囊、胆总管结石疾病患者280例,根据手术处理方法的不同分为治疗组20例与对照组260例,两组都采用内镜技术与外科手术联合治疗,其中治疗组采用微创腹腔镜胆囊切除术。结果所有患者手术成功,无死亡病例;治疗组手术时间、排气时间与住院时间明显少于对照组(P<0.05)。对照组术后ALT与AST值都有明显提高(P<0.05),而治疗组只有ALT有明显波动(P<0.05)。结论胆囊、胆总管结石疾病微创治疗有更好的效果,对于肝功能的影响小,值得临床推广应用。
- 雷晓东邓伟均李苏明邱培才利民
- 关键词：胆囊结石胆总管结石微创治疗肝功能
- 不同方法治疗原发性肝癌自发性出血的疗效分析
- 2013年
- 目的观察不同方法治疗原发性肝癌(PLC)自发性破裂出血的疗效,为该病的治疗策略提供参考。方法回顾分析本院2003年1月—2012年12月收治的PLC自发性破裂出血的病人资料,其中手术治疗组33例,介入栓塞治疗组40例,统计2组止血成功率、死亡率、1年后生存率及平均生存天数的差异;比较2组术后24 h血压、心跳及血红蛋白恢复情况。结果2组患者近期止血成功率均为100.00%,介入栓塞治疗组平均生存天数、1年后生存率低于手术治疗组,死亡率高于手术治疗组(P<0.05);2组术后24 h血压、心率及血红蛋白恢复情况比较差异无统计学意义。结论手术和介入栓塞治疗PLC均能达到良好的止血效果,但是采用手术治疗能取得更好的长期疗效并降低死亡率。
- 雷晓东邱培才利民李苏明章晓路邓伟均
- 关键词：原发性肝癌出血外科手术介入栓塞治疗
- 十二指肠镜联合腹腔镜治疗肝外胆管结石的临床体会被引量：4
- 2011年
- 目的总结分析肝外胆管结石应用十二指肠镜联合腹腔镜治疗的临床体会。方法回顾分析2008年10月至2011年3月应用十二指肠镜联合腹腔镜治疗肝外胆管结石28例的临床资料及随访结果。结果术后均无严重并发症发生,创伤小,住院时间明显缩短。结论利用两镜联合微创治疗肝外胆管结石,患者创伤小,住院时间短,充分体现了内镜、腹腔镜的优越性,扩大了微创治疗肝外胆管结石的范围。
- 利民邓伟均邱培才章晓路李苏明雷晓东
- 关键词：腹腔镜十二指肠镜肝外胆管结石
- 结肠镜、腹腔镜双镜联合治疗结直肠困难息肉的临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨结肠镜、腹腔镜双镜联合治疗结直肠困难息肉的临床效果。方法结直肠巨大息肉患者31例根据治疗方法的不同分为内镜组21例与双镜联合组10例,内镜组只采用传统的结肠镜下手术治疗,双镜联合组采用结肠镜、腹腔镜双镜联合治疗。结果两组都手术顺利完成,无中转开腹,无术后穿孔、吻合口瘘、穿孔等严重并发症。不过双镜联合组的手术时间与住院时间明显少于内镜组(P<0.05),两组住院费用相当(P>0.05)。结论应用双镜联合治疗结肠镜下切除困难的结直肠息肉能达到两者优势互补,减少手术时间与住院时间,加快患者的恢复,值得临床推广应用。
- 雷晓东利民邱培才李苏明邓伟均
- 关键词：结肠镜腹腔镜
- 手助腹腔镜与开腹肝切除术疗效的Meta分析
- 2014年
- 目的：通过对已报道的手助腹腔镜与开腹肝切除术疗效的相关文献进行总结分析，探讨手助腹腔镜肝切除的可行性，并其与传统开腹肝切除的疗效比较。方法：按照CochraneMeta分析操作指南，计算机检索Medline，OVID，万方数据库内相关手助腹腔镜与开腹肝切除术疗效对比的随机或非随机同期对照实验，提取相关数据，使用ReviewManager4．2专业Meta分析软件对手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等情况进行Meta分析。结果：共纳入随机或半随机对照试验4篇，为中文文献。Meta分析结果显示：在术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症等方面手助腹腔镜肝切除术均优于开腹肝切除术。结论：1．手助腹腔镜肝切除术在术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症上手助腹腔镜肝切除术均优于传统开腹肝切除术。2．手助腹腔镜肝切除术在本文研究上提示较开腹肝切除术在术后一般情况恢复上为优，但仍需要大量高质量的临床研究进行验证。
- 王志仁邱培才章晓路利民李苏明何志威
- 关键词：手助腹腔镜开腹肝切除META分析
- 胰十二指肠切除术后肠内营养支持的临床应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨肠内营养(EN)支持对胰十二指肠切除术患者的临床效果。方法回顾分析胰十二指肠切除术22例病人的临床资料,采用术中置空肠造瘘管术后常规EN方法,观察EN实施后效果及并发症情况。结果本组22例病人中,21例痊愈,1例死亡。痊愈患者中,未出现胰瘘和胃肠吻合口瘘,肠道功能均在3～5 d内恢复,并逐步恢复经口进食。术后出现胆瘘1例,经有效的引流后痊愈;肺部感染2例,经抗感染后治愈;1例死亡患者因胰瘘并腹腔感染致腹腔内反复出血而衰竭死亡。结论采用空肠造瘘管进行胰十二指肠切除术后的EN支持治疗,方法简单易于掌握,效果良好。
- 邱培才曾文利民李苏明邓伟均雷晓东
- 关键词：胰十二指肠切除术肠内营养
