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TOPSIS法在医院综合评价中的实践被引量：18: 2013年; 目的对某医院近5年医疗质量、运行效率、管理水平等运行状态和整体发展情况进行综合评价。方法使用TOPSIS法对医院在2008-2012年间的运行状态进行综合评价,评价指标包括工作量、费用、诊疗质量和工作效率四个方面。结果2008-2012年,Ci值分别为0.268、0.312、0.432、0.516、0.731,呈单调递增趋势,提示该医院整体运行水平逐年提高,发展良好。结论TOPSIS法可以对医院历年运行状况进行综合评价,使用时需注意根据研究目的选择评价指标及权重。; 方敏冯虹邱月泉; 关键词：TOPSIS法综合评价医院管理

产科常见疾病临床分型与疾病分类的对比及其思考被引量：1: 2014年; 结合某医院病案编码工作实践,以产科常见疾病为研究对象,总结归纳同一疾病诊断的临床分型和ICD分类,给出主导词和查询过程,以助编码员理清思路,提高编码准确度;同时抛砖引玉,为广大同行提供参考,以期共同探讨和继续研究。思考发现:在许多情况下,疾病的临床分型与疾病分类所参照的特征不一致,区分二者的不同有助于编码检索、提高疾病编码的正确性和准确性,这也要求编码员需要"三心"(工作要细心、学习要恒心、沟通要耐心),不断学习和提高专业技能,保证编码准确性。; 冯虹方敏; 关键词：国际疾病分类 ICD-10

血液透析手术操作编码的探讨被引量：5: 2014年; 目的通过对血液透析患者的手术操作编码的常见错误及正确编码进行对比和分析,为编码工作提供正确指导。方法本文根据某医院病案编码工作实践,对血液透析手术操作的常见错误编码、正确编码及其查找过程进行阐述。结果行股静脉穿刺置管术的血液透析患者手术操作编码应为38.95与39.95,行血管内瘘吻合术的血液透患者的手术操作编码应为39.27与39.95。结论在血液透析手术操作编码工作中,依靠计算机检索容易导致错误编码甚至漏掉重要编码。为保证编码准确完整,编码员需注重使用ICD-9编码工具书,正确选择、变换主导词,以及相关临床知识的学习和积累。; 冯虹方敏; 关键词：国际疾病分类手术操作编码 ICD-9-CM-3 血液透析

综合指数与TOPSIS法在医院综合评价中的应用被引量：8: 2013年; 目的对绵阳市人民医院医疗质量和管理水平的发展情况进行综合评价,发现问题,为医院管理提供科学依据;也可为今后相关研究提供参考。方法分别使用综合指数法、TOPSIS法对医院综合发展情况进行横向比较(同地区医院间的比较)和纵向分析(医院近年来发展趋势分析)。结果医院近五年来综合水平逐年提高。在同城区几家医院中,综合发展指数最高,显示良好的发展趋势;同时也存在资源配置和医疗效率相对不足的问题,应加强措施予以改善。结论使用综合分析法可以全面、科学评价医院发展情况,为医院管理和决策提供依据。; 王彦铭方敏; 关键词：TOPSIS法综合评价医院管理

取消药品加成政策在某县级公立医院的实施效果评价被引量：5: 2015年; 目的:了解取消药品加成政策在某县级公立医院的实施效果及其影响。方法:对某县级公立医院取消药品加成政策实施前后的同期数据进行比较和分析。结果:取消药品加成政策实施后,住院药占比由44.11%降至35.67%,门诊药占比由49.50%降至38.84%,差异均有统计学意义(P<0.05);住院人均费用及住院人均药费、门诊人均费用及门诊人均药费均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中住院人均药费平均降幅为25.5%,门诊人均药费平均降幅为32.1%;但出院人次、门诊诊疗人次和人均住院日无明显变化。结论:取消药品加成政策能够减轻患者医疗费用负担。由此对医院收入产生的影响,一方面需财政合理补偿,另一方面还需医院自身通过提高医疗水平、调整和合理分配收入以充分体现医疗技术劳务价值、用优质的服务吸引患者等途径达到社会公益和医院效益"双赢"的状态。; 冯虹方敏; 关键词：取消药品加成

“二孩”生育政策下对家庭再生育意愿的调查研究被引量：5: 2016年; 目的旨在了解社会和家庭对“生育二孩”政策的认可和响应程度及其影响因素。方法采用问卷调查进行资料收集，调查对象为2015年3月-10月来本院参加孕妇学校的孕妇或其家属（以家庭为调查单位），共收集有效问卷334份。调查内容包括夫妻双方年龄、文化、职业等基本信息，家庭经济条件、生育状态和再生育意愿等相关信息。结果82．1％的被调查家庭认为养育两个孩子是理想的状态，“一个孩子太孤单、不利于成长”是希望有两个或多个孩子的最主要因素。与“希望生育二孩或更多”主观愿望相比，被调查家庭实际上愿意将“生育二孩”付诸实践的比例相对较低（52．7％），不愿意的占11．7％，“一般”、“不知道”的分别占24．6％和11．0％。logistic回归分析显示，经济能力（生育二孩的家庭经济负担）是影响家庭“实际愿意生育二孩”行动能力的最主要原因，这与问卷调查结果一致，即实施生育二孩中的主要困难为“养育孩子会影响生活质量”、“经济因素”和“精力时间有限、无人照料孩子”，而“经济负担较重”、“精力时间有限”是不愿再生育的首位原因。结论虽然被调查家庭对单独二孩政策认可程度较高，多数情况下也愿意养育两个及以上的孩子，但其实际生育二孩的行动能力却主要因经济、精力等因素阻碍而有所下降。因此，针对“无时间精力”的因素，建议扩大和完善幼教等相关公共基础服务以缓解家庭经济和时间压力。; 冯虹方敏; 关键词：生育意愿

应用TOPSIS与RSR法综合评价科室的病案质量及管理水平被引量：4: 2014年; 目的使用综合分析法对某医院各临床科室的病案质量及其管理水平进行多维度全方位评价。方法首先使用TOPSIS方法,对医院各临床科室的病案管理水平进行分析和排序,再通过RSR法对评价对象按照优劣水平进行分类和归档。分析软件包括Excel2007和SPSS16.0。结果 TOPSIS分析可将各科室按Ci大小进行优劣排序,结果显示产一、产三和新生儿的病案质量管理水平排名前三;秩和比分析可将20个临床科室的病案质量及其管理水平按优劣程度分为4档,其中最优档包括产一、产三、新生儿和ICU。结论 Topsis法可以对评价对象进行排序,在此基础上使用RSR法可以对评价对象按照优劣进行归档分组,二者结合使用可以为病案质控与考核提供依据。; 冯虹方敏; 关键词：病案管理综合评价 TOPSIS方法

各临床分期艾滋病ICD-10编码原则的应用被引量：7: 2015年; 当前,国际疾病分类（International Classification of Diseases,ICD）在医院评审和医疗付费疾病诊断相关分组（DRG-s）中的作用日益凸显,ICD编码的完整和准确性将对医疗质控和医院管理产生重要影响。在《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》,也提出了“临床医师熟悉疾病分类与手术操作分类”的要求（4.27.5.1A）。而ICD-10是不同于临床诊断的一种分类系统,会存在“同种疾病有不同ICD-10编码”的情况.; 冯虹方敏邱月泉; 关键词：艾滋病国际疾病分类

产次对妊娠期并发症及妊娠结局的影响被引量：13: 2016年; 目的通过比较再次分娩产妇和首次分娩产妇及其出生婴儿相关的指标，探讨产次对产妇妊娠期并发症、分娩结局和新生儿出生状况的影响。方法通过横断面调查，收集2015年3—4月在某院住院分娩的964例产妇及其婴儿相关信息，其中首次分娩的产妇661例（68．6％），再次分娩产妇303例（31．4％），对首次分娩产妇和再次分娩产妇的基本信息，妊娠期并发症，妊娠结局以及婴儿出生状况进行比较。结果再次分娩产妇与首次分娩产妇在民族、户籍来源、烟酒嗜好上差异无统计学意义，而在年龄、流产史、产前筛查和定期孕检依从性上差异有统计学意义，其中再次分娩产妇与首次分娩产妇产前筛查比例分别为74．4％、93．O％，定期孕检比例为61．4％、81．2％。妊娠期并发症方面，两者在妊娠期贫血、胎膜早破、羊水异常的发生比例上差异有统计学意义，其中再次分娩产妇与首次分娩产妇在妊娠期贫血的发生比率为42．9％、36．0％，发生胎膜早破的比例分别为15．2％、22．8％，羊水异常的比例为2．3％、6．5％；而在妊娠期血糖异常、妊娠期高血压、胆汁淤积综合征、前置胎盘、甲状腺功能和脐带异常发生比例上的差异无统计学意义。在分娩结局方面，两者在孕周、分娩方式方面差异有统计学意义，其中，再次分娩产妇平均孕周为（38．6±2．4）周、首次分娩产妇为（39．1±1．5）周，本次住院剖宫产率分别为66．7％、46．8％，且再分娩人群的第一次和第二次分娩方式存在一致性（Kappa=0．7）；而在胎位、新生儿的出生体重、身长和听力筛查方面的差异无统计学意义。结论有分娩经历的产妇在按要求做好孕期保健、积极防治妊娠并发症的基础上，无需负担过大的心理压力。值得注意的是，产妇对产前筛查和定期孕期检查的重要性认识不足，; 方敏; 关键词：高危妊娠产前检查

Y形口在胆肠吻合术中的应用及疗效探讨被引量：3: 2012年; 目的探讨Y形口在胆总管后壁分离困难时的胆管空肠Roux-en-Y吻合术中的应用,并与传统方法进行比较,探讨改良胆管空肠Roux-en-Y吻合术的临床价值。方法回顾分析改良胆管空肠Roux-en-Y吻合术36例,并与26例传统端侧式胆肠吻合术进行比较分析,评价两种手术方式的手术时间、术中出血、住院时间、术后恢复情况、远期疗效和并发症等情况。结果无死亡患者,术中出血量减少、手术时间缩短、无胆漏、吻合口狭窄等并发症,临床效果满意。结论Y形口胆肠吻合术应用于胆管后壁分离困难的患者时,操作简易,术中出血量少,可缩短手术时间及住院时间,相对并发症少;在胆总管后壁分离困难时的胆管空肠Roux-en-Y吻合术中有一定临床应用意义。; 王彦铭王雨龙方敏万祎李钢黄健王宁; 关键词：胆肠吻合术疗效

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方敏

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