李刚
- 作品数：5 被引量：3H指数：1
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- 新月形切口在乳腺癌根治术中的应用
- 目前最常用乳腺癌改良根治术皮肤切口为Stewart横梭形切口,其次为Halsted-Meyer纵梭形切口及Rodman-Creenough斜切口,三种切口各有优点,但不能兼顾术中腋窝暴露佳、淋巴结清扫满意及预防皮瓣缺血坏...
- 唐和平马银斌谢青王彦铭王雨龙李刚黄键陈在兵
- 关键词：乳腺癌根治手术皮肤切口
- 文献传递
- 乳腺癌改良根治术双弧形新月状切口及切口连续真皮层缝合
- 马银斌唐和平王彦铭谢青李伟王雨龙向可敏黄键杨能俊李刚
- 传统的乳腺癌改良根治术有横梭形 、纵梭形、斜梭切口，各有其优缺点。不能同时兼顾腋窝暴露佳，淋巴结清扫满意，切口张力小，皮瓣缺血坏死率低，术后上肢功能影响小，美容。另外，皮肤切口常规采用单纯间断缝合而出现切口疤痕“蜈蚣虫现...
- 关键词：
- 关键词：乳腺癌手术治疗
- 新月形切口在乳腺癌根治术中的应用
- 2007年
- 目的：探讨乳腺癌根治术新的皮肤切口，以利于腋窝淋巴结清除及防止皮瓣坏死发生，增加美学效果。方法：对50例女性乳腺癌患者采用新月形切口施行改良根治术。结果：50例患者腋窝淋巴结清扫均满意，无一例发生皮瓣坏死，美学效果佳。结论：新月形切口集中了纵、斜切口及横梭形切口三者的优点，是用于女性乳腺癌改良根治术的一种理想方法。
- 唐和平马银斌谢青王彦铭王雨龙李刚黄健
- 关键词：乳房切除术根治性乳腺肿瘤外科学
- 锥形瓣加强胆管空肠Y型吻合术后抗返流被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨锥形瓣预防Roux -en -Y胆肠吻合术 (CJ)术后返流性胆管炎的可行性及临床疗效。方法 在CJ术同时施行锥形瓣成形术 86例 ,其中男性 33例 ,女性 5 3例 ;平均年龄 38岁。严格遵循CJ适应证及手术原则。将胆支空肠预作Y型吻合、系膜缘侧 1.5cm处向对系膜缘侧前后肠壁作等腰三角形切除 ,近侧游离断端封闭 ,远侧游离断端与胃十二指肠支空肠作端端吻合 ,两支空肠并行固定。胆支空肠下端斜形断面与胃十二指肠支空肠肠壁形成的斜形隔和胆支空肠下端开口处空肠粘膜皱襞形成锥形瓣。术后因合并症死亡 2例 ,其余 84例术后通过碘液胆管造影、钡餐胃肠道造影、随访返流性胆管炎临床表现 ,观察锥形瓣抗返流情况。结果 锥形瓣引流通畅、排空好、无返流 ,无返流性胆管炎临床表现。结论 锥形瓣手术安全 ,无直接手术并发症 ,抗返流效果确切 。
- 王彦铭刘敦永王雨龙李刚黄健唐洪波郑才勇王定勇凡中辉聂洪刚谢青
- 关键词：返流性胆管炎
- 医源性胆管损伤37例诊治分析被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨医源性胆管损伤的原因、预防措施、早期诊断和治疗方法。方法:对37例医源性胆管损伤病例的手术方式、损伤类型以及明确损伤时间进行回顾性分析。并采用手术进行治疗,手术方式:腹腔引流9例(24.3%),胆管修补并T型管支撑引流11例(29.7%),胆总管端端吻合并T型管支撑引流7例(18.9%),胆管空肠Roux-en-Y吻合9例(24.3%),胆总管十二指肠吻合1例(2.7%)。结果:全组术后无近期及远期并发症。结论:医源性胆管损伤以胆囊切除术多见,多发生于胆囊三角区,主要原因为缺乏胆管影像学诊断,局部组织水肿坏死或粘连,手术器械缺乏或配备不规范,照明等条件差,暴露欠佳,术者经验缺乏等。早发现早诊断的有效措施是术中常规手术视野敷白纱布,疑有胆管损伤时即行胆管造影、胆总管探查;常规手术区低位置引流管,术后1周严密观察腹腔引流液性状及量、胆汁性腹膜炎体征、巩膜皮肤黄染情况,B超动态监测胆管直径及腹腔游离液体;术后2周常规T型管胆管造影或ERCP等。适当选择结扎、引流、胆管修补、胆肠吻合、胆管支撑等手术方式是有效的治疗措施。
- 王彦铭李刚王雨龙黄建郭家伟王林谢青刘敦永
- 关键词：医源性胆管损伤外科手术
