目的观察行肝胆外科手术治疗的患者术后外周血Janus激酶(Janus kinase,JAK)1、JAK2、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平及循环游离DNA(circulating free DNA,cf-DNA)表达变化,探讨4项指标在肝胆外科术后感染早期诊断中的价值。方法行肝胆外科手术后7d发生感染者74例为感染组,同期行肝胆外科手术后7d未发生感染者74例为未感染组。2组分别于术前1d及术后1d采用ELISA法检测外周血JAK1、JAK2、PCT水平,采用实时荧光定量PCR法检测外周血cf-DNA表达。比较感染组与未感染组术后1d序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分;多因素logistic回归分析行肝胆外科手术治疗患者术后发生感染的影响因素;绘制ROC曲线,评估术后1d外周血JAK1、JAK2、PCT及cf-DNA诊断肝胆外科术后发生感染的价值。将感染组患者以术后1dSOFA评分均值、APACHEⅡ评分均值为界,分为高SOFA评分(≥8分)组45例和低SOFA评分(<8分)组29例,高APACHEⅡ评分(≥19分)组47例和低APACHEⅡ评分(<19分)组27例,比较高、低SOFA评分组及APACHEⅡ评分组患者外周血JAK1、JAK2、PCT水平及cf-DNA表达;Pearson相关分析术后1d外周血JAK1、JAK2、PCT水平及cf-DNA表达与SOFA评分、APACHEⅡ评分的相关性。结果感染组年龄大于未感染组(P<0.05),合并高血压、高脂血症、冠心病比率高于未感染组(P<0.05),术后1d外周血JAK1[(50.12±14.17)ng/L]、JAK2[(51.67±12.18)ng/L]、PCT[(10.85±2.14)μg/L]水平及cf-DNA[(1.32±0.14)mg/L]表达均高于未感染组[(34.41±10.62)ng/L、(35.16±9.62)ng/L、(3.14±1.02)μg/L、(0.92±0.12)mg/L)](P<0.05);2组性别比例、体质量指数、手术类型、手术方式、手术时间及术前1d外周血JAK1、JAK2、PCT水平及cf-DNA表达比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1d外周血JAK1(OR=5.041,95%CI:2.784~9.126,P<0.001)、JAK2(OR=4.518,95%CI:2
