陈翔
- 作品数：2 被引量：8H指数：1
- 供职机构：安县人民医院更多>>
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- 超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞与连续腰丛神经阻滞在老年髋部骨折患者术后镇痛中的应用比较
- 2024年
- 目的:比较超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞(CFICB)与连续腰丛神经阻滞(CLPB)在老年髋部骨折患者术后镇痛中的应用效果。方法:选择2019年4月—2023年4月本院收治的118例老年髋部骨折患者,将其随机分成CFICB组(n=59,实施超声引导下CFICB)、CLPB组(n=59,实施超声引导下CLPB)。采用数字评价量表(NRS)对两组术后不同时间点静息和活动状态下疼痛度进行评定,并检测丙二醛(MDA)、白细胞介素6(IL-6)、皮质醇(Cor)应激指标水平。评定两组术后24h、48h肌力状况,记录术后48h自控镇痛泵(PCA)次数。结果:不同时间点两组静息和活动状态下NRS评分及血清MDA、IL-6、Cor水平比较均有显著差异(P<0.05),组间和时间的静息和活动状态下NRS评分及IL-6、Cor水平均无交互作用(P>0.05),组间和时间的血清MDA有交互作用(P<0.05),其中CLPB组术后12h、24h、48h上述指标均明显低于CFICB组(P<0.05);两组术后24h、48h肌力评分未见显著差异(P>0.05);CLPB组术后48h PCA次数明显较CFICB组少(P<0.05)。结论:与超声引导下CFICB相比,采用超声引导下CLPB对老年髋部骨折患者术后镇痛效果更佳,同时可减轻术后应激状况,减少PCA次数。
- 陈翔李洋汪燕李磊
- 关键词：超声引导髋部骨折术后镇痛
- 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果被引量：8
- 2013年
- 目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术时对患者血流动力学和苏醒质量的影响。方法选择ASAI一Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者96例，年龄65—79岁。采用随机数字表法，将患者分为瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉组（R组）和异氟醚静吸复合麻醉组（I组），每组48例。2组均采用静脉快速诱导；麻醉维持：R组持续泵入瑞芬太尼1．0μg·kg。·min。和异丙酚2mg·kg-1·h-1，I组术中持续吸入异氟醚和异丙酚各2mg·kg-1·h-1，异丙酚速度不变，2组分别调节瑞芬太尼泵注速度和异氟醚吸人浓度，间断注射阿曲库铵10mg-次一。连续监测血压（NIBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（Sp02）、心电图（ECG）和呼气末二氧化碳分压（PETCO：）。记录麻醉前（T。）、插管后5min（T2）、切皮时（T3）、手术20min（T4）、术毕（T，）及拔管后5min（T6）各时点的MAP和HR，比较2组术后睁眼时间（手术结束至呼之睁眼的时间）和拔管时间（手术结束至拔除气管导管的时间）。结果与I组比较，T2一T6时R组MAP下降，HR减慢（P〈0．05）。与Tl时比较，R组T2时MAP下降，I组T1时MAP升高（P〈0．05）。I组术后睁眼时间和拔管时间比R组相比增加（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉与异氟醚静吸复合麻醉应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术相比，患者术中循环平稳、应激反应轻微。术后睁眼时间和拔管时间较短，苏醒质量高。
- 李红波严蕾张溶蔡健陈洋陈翔
- 关键词：瑞芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术
