- 2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》读后感
- 2011年
- 2010年12月10日,中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会和中国肝炎防治基金会在人民大会堂联合发布了2010版《慢性乙型肝炎防治指南》（以下简称新版《指南》）。新版《指南》体现了过去5年国内外慢性乙型肝炎基础研究以及临床实践方面取得的实质性进展,在既往基础上,进一步优化慢性乙型肝炎治疗策略,帮助临床医师在乙型肝炎诊疗和预防工作中作出合理决策。
- 田涛李爽
- 关键词：慢性乙型肝炎临床医师基金会
- 腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水疗效评价被引量：1
- 2011年
- 目的：探讨病毒性肝炎与非病毒性肝炎门脉高压性肝硬化腹水在超滤浓缩回输腹腔治疗后的疗效及患者生存质量状况。方法：选择2009~2011年我县两家综合性医院86例门脉高压性肝硬化腹水引起的顽固性腹水患者,进行自体腹水超滤浓缩后回输腹腔治疗,分A、B两组各43例,观察其治疗前后体质量、腹围、腹胀、睡眠、24 h尿量、血液生化指标尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、钾、钠、氯及白蛋白（ALB）、腹水蛋白的含量变化。结果：所有患者经过治疗后腹胀、睡眠均得到改善,SCr下降,总蛋白、白蛋白均升高。但非病毒性肝炎门脉高压性肝硬化顽固性腹水（B组）比病毒性肝炎门脉高压性肝硬化顽固性腹水（A组）疗效好。B组患者的并发症明显小于A组,生存质量优于A组,死亡率A组高于B组。说明不同病因肝硬化腹水腹腔浓缩回输后并发症发生率、生存质量、死亡率均有一定差异性。结论：腹水超滤浓缩回输腹腔治疗各种病因所致门脉高压性肝硬化顽固性腹水疗效较好,是临床值得推广的有效且比较安全的方法。
- 田涛李爽
- 关键词：腹水超滤浓缩回输腹腔病毒性肝炎肝硬化门脉高压顽固性腹水
- 活性碳、大黄及维持阿托品化在重度有机磷中毒中的应用
- 2011年
- 目的:了解活性碳、大黄、留置胃管重复洗胃及微泵静脉推注阿托品"维持阿托品化"救治重度有机磷农药中毒(AOPP)的治疗效果。方法:将48例重度AOPP患者随机分成对照组(n=23),对照组采用常规间断分次按时静脉推注阿托品,观察组(n=25)采用活性碳、大黄、留置胃管重复洗胃及微泵静脉推注阿托品,比较两组的临床疗效。结果:观察组的住院时间、医疗费用、死亡率均明显低于对照组(P<0.05),抢救成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论:活性碳、大黄、留置胃管重复洗胃及微泵静脉推注阿托品"维持阿托品化"救治重度有机磷中毒临床效果好,建议临床推广应用。
- 田涛李爽谢仁兰秦伟
- 关键词：活性碳重度有机磷中毒
- 甲状腺功能亢进症并肺动脉高压咯血误诊36例分析
- 2011年
- 目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肺动脉高压大咯血患者误诊的原因。方法:对收治的被误诊为甲状腺功能亢进并肺动脉高压并咯血的36例患者进行回顾性分析。结果:甲亢合并肺动脉高压最容易误诊为肺结核(50%);其次为支气管扩张(33.3%)。结论:甲状腺功能亢进并发肺动脉高压易并发咯血,且出血量大,容易误诊,其中误诊为肺结核最多见。
- 田涛李爽
- 关键词：甲状腺功能亢进肺动脉高压咯血误诊
- 人工肝血浆置换联合中药口服加灌肠对慢加急性肝衰竭的临床疗效被引量：1
- 2018年
- 目的:分析研究人工肝血浆置换联合中药口服灌肠对慢加急性肝衰竭患者的临床疗效。方法:病例收集于我院和湖北医药学院附属医院感染科;来自于2016年02月~2018年02月收治的40例慢加急性肝衰竭患者为研究对象,随机分为对照组(n=20)和观察组(n=20);对照组患者在常规保肝、退黄、促进肝细胞生成等治疗基础上,同时给予人工血浆置换术治疗,观察组患者采用常规保肝、退黄、促进肝细胞生成等治疗、人工血浆置换,同时联合中药口服加灌肠治疗。对比两组患者临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);而两组患者不良反应发生率相比无显著性差异(P >0.05)。结论:慢加急性肝衰竭患者采用人工血浆置换联合中药口服加灌肠治疗更有助于改善患者的临床症状,且安全性较高,值得临床推广。
- 田涛刘翔曾昭齐王朝霞
- 关键词：慢加急性肝衰竭中药
- 乙肝肝硬化并肝源性糖尿病药物治疗方案探讨被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨乙肝肝硬化并肝源性糖尿病(HD)的患者对药物选择治疗方法疗效对比,为临床提供有效的治疗手段。方法:选取2006年1月～2011年1月2家综合性医院患者90例。根据血糖高低及转氨酶高低的不同分3组,A组不用降糖药物,单用抗病毒药物治疗。B组抗病毒药物联合口服降药物。C组抗病毒药物联合短效胰岛素治疗。结论:轻型HD单用抗病毒药物,中型抗病毒药联合口服降糖治疗,C型抗病毒药物联合短效胰岛素治疗能有效抑制血糖。HBV-DNA转阳率均达50%以上,肝功能血清学指标均恢复正常,强调抗病毒药物的重要性,上述3种治疗方案方便适用,适用于在临床上进行推广。
- 田涛李爽
- 关键词：乙肝肝硬化肝源性糖尿病抗病毒药物糖尿病控制
- 经纤支镜注药治疗复治空洞肺结核分析被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨经纤支镜注药治疗复治空洞肺结核的临床疗效。方法：选取2011年1月～2015年1月在我院接受治疗的复治空洞肺结核患者60例，并根据治疗方法不同分为观察组（化疗基础上采用纤维支气管镜注药进行治疗）和对照组（单纯化疗组）各30例，观察并比较2组的治疗效果。结果：观察组30例患者治疗总有效率为90．0％，对照纽为66．7％，观察组明显高于对照组，P〈0．05，有统计学意义；观察组患者3个月、6个月、12个月病灶和空洞吸收率、痰菌转阴率均明显高于对照组，P〈0．05，有统计学意义。结论：化疗基础上采用纤维支气管镜注药治疗复治空洞肺结核疗效显著，可有效提高病灶和空洞吸收率、痰菌转阴率。
- 田涛陈明贵安宇林平
- 关键词：临床疗效
- 探讨肝病患者真性、假性心肌酶谱升高的临床价值被引量：1
- 2011年
- 目的探讨肝病患者中真性（即：合并心肌损害）与假性心肌酶升高的鉴别及常见病因分析。方法选择我县两家综合性二级医院2010年元月－2011年元月，共收治肝功能异常的肝病患者586例，其中合并心肌酶升高108例，通过回顾性分析总结。结果与结论①肝病合并真性心肌酶升高中以病毒性肝炎肝硬化等最常见［1］，②可以通过心肌钙蛋白、心电图以及a—HBD／LDH比值来区别真性或假性心肌酶升高。③真性心肌酶谱升高者应进行营养心肌等干预性治疗。（多假性心肌酶升高的病因中以电解质紊乱最常见日。
- 田涛李爽
- 关键词：肝病患者病毒性肝炎干预性治疗
- 蓝莓对四氯化碳所致急性肝损伤大鼠肝组织GCLC mRNA及蛋白表达的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨蓝莓对四氯化碳(CCl4)所致急性肝损伤大鼠肝组织γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)催化亚基(GCLC)mRNA及蛋白表达的影响。方法将50只雄性Wistar大鼠分为5组,即空白组、模型组、蓝莓汁低剂量预防组(蓝低组,10.0g/kg)、蓝莓汁高剂量预防组(蓝高组,20.0g/kg)、联苯双酯预防组(联苯双酯组,0.15g/kg),每组10只,连续灌胃7d,1次/天,其后用CCl4复制大鼠急性肝损伤模型。光镜下观察大鼠肝脏病理学变化,全自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性,酶联免疫吸附法检测肝匀浆中丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)活力及含量,分别采用反转录PCR(RT-PCR)、免疫组织化学法、Western blot检测大鼠肝组织中GCLC mRNA及蛋白表达。结果蓝低组、蓝高组和联苯双酯组大鼠肝细胞变性及坏死程度显著轻于模型组(P<0.05),血清ALT、AST及肝匀浆MDA均显著低于模型组(P<0.01),而肝匀浆CAT、SOD、GSH均显著高于模型组(P<0.01),肝组织GCLC mRNA及蛋白表达均显著高于模型组(P<0.01)。3组相比,蓝高组与联苯双酯组效果相似,略优于蓝低组。结论蓝莓对CCl4诱导的大鼠急性肝损伤有一定预防作用,可能与上调大鼠肝脏GCLC表达,减轻氧化应激性肝损伤有关。
- 赵雪珂吴荣敏姚玉梅田涛周明玉张宝芳
- 关键词：蓝莓四氯化碳
- 抗结核药物诱导肝损伤后三种不同再次给药方案的比较研究被引量：13
- 2016年
- 目的观察抗结核药物诱导肝损伤后三种不同再次给药方案的临床效果。方法临床纳入因抗结核药物诱导肝损伤患者135例,按数字法随机分配到A、B、C三组。A组于肝功能恢复正常后,在乙胺丁醇治疗的基础上予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,按逐步增加药物种类的方法,B组在肝功能恢复正常后,在乙胺丁醇和左氧氟沙星治疗基础上予以异烟肼、利福平逐步增加药物剂量及种类的方法,C组于出现ATDH后予以乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星替代治疗,当肝功能恢复正常后予以异烟肼、利福平逐步增加药物剂量及种类,于利福平、异烟肼治疗耐受后,撤除链霉素,观察比较不同治疗方案药物性肝损伤再发率及抗结核疗效。结果 A、B、C组药物性肝损伤再发率分别为22.22%、17.78%和4.44%。C组患者药物性肝损伤再发率明显低于A、B组,差异均有显著性(P<0.05)。A、B组再次肝损伤后分别有10例、8例患者接受C组治疗方案,均顺利完成治疗,无再次发生肝功能损伤。结论临床A组采用含有吡嗪酰胺的再次抗结核方案,容易导致再次肝损伤的发生。而采用不含有吡嗪酰胺,并且逐步提高异烟肼、利福平给药剂量的治疗方案,能够明显降低再次肝损伤的发生率,值得推广。
- 田涛谢红东陈明贵李爽陈绍发林平田儒军赵杨高黎琴
- 关键词：药物肝损伤抗结核
