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张锦华

作品数：13 被引量：89H指数：6
供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 13篇中文期刊文章

领域

  • 13篇医药卫生

主题

  • 3篇麻醉
  • 3篇超声
  • 3篇超声引导
  • 2篇腰交感神经
  • 2篇腰交感神经节
  • 2篇射频
  • 2篇神经节
  • 2篇神经痛
  • 2篇术后
  • 2篇糖尿
  • 2篇糖尿病
  • 2篇糖尿病神经
  • 2篇糖尿病神经痛
  • 2篇全髋
  • 2篇综合征
  • 2篇髋关节
  • 2篇髋关节置换
  • 2篇经痛
  • 2篇窘迫综合征
  • 2篇呼吸窘迫

机构

  • 12篇佛山市第一人...
  • 5篇徐州医学院
  • 1篇暨南大学
  • 1篇江苏省麻醉学...
  • 1篇广州医科大学
  • 1篇暨南大学第四...

作者

  • 13篇张锦华
  • 8篇王汉兵
  • 7篇张磊
  • 6篇杨承祥
  • 5篇贺俭
  • 5篇何万友
  • 5篇王靖
  • 4篇赵伟成
  • 2篇仲吉英
  • 1篇任杰平
  • 1篇李恒
  • 1篇郑雪琴
  • 1篇林宗航
  • 1篇廖美娟
  • 1篇刘晴晴
  • 1篇刘启星
  • 1篇张斌
  • 1篇王云花
  • 1篇姜静静
  • 1篇付宝军

传媒

  • 6篇中华麻醉学杂...
  • 1篇国际医药卫生...
  • 1篇吉林医学
  • 1篇中华医学杂志
  • 1篇徐州医学院学...
  • 1篇广东医学
  • 1篇现代生物医学...
  • 1篇航空航天医学...

年份

  • 1篇2022
  • 4篇2019
  • 1篇2017
  • 2篇2016
  • 4篇2015
  • 1篇2011
共 13 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
白藜芦醇对肠缺血再灌注大鼠急性肺损伤时NADPH氧化酶活性的影响被引量：3
2017年
目的评价白藜芦醇对肠缺血再灌注大鼠急性肺损伤时NADPH氧化酶活性的影响。 方法清洁级健康雌性SD大鼠32只，体重180～230 g，采用随机数字表法分为4组（n＝8）：假手术组（Sham组）、肠缺血再灌注组（I/R组）、溶媒组（Veh组）和白藜芦醇组（Res组）。采用夹闭肠系膜上动脉75 min，恢复灌注4 h的方法制备肠缺血再灌注大鼠肺损伤模型。Res组于造模前连续5 d及缺血前15 min腹腔注射白藜芦醇15 mg/kg。Veh组腹腔注射等容量溶媒（0.5%酒精）。Sham组与I/R组腹腔注射等容量生理盐水。于再灌注4 h时处死大鼠取肺组织，光镜下观察肺组织病理学结果并行损伤评分，确定肺组织湿/干重（W/D）比值，比色法检测MDA含量和SOD活性，Western blot法检测NADPH氧化酶亚型（gp91phox和p47phox）的表达。 结果与Sham组比较，I/R组和Veh组肺组织病理学损伤评分、W/D比值和MDA含量升高，gp91phox和p47phox表达上调，SOD活性降低（P〈0.05）；与I/R组和Veh组比较，Res组肺组织病理学损伤评分、W/D比值和MDA含量降低，gp91phox和p47phox表达下调，SOD活性升高（P〈0.05）。 结论白藜芦醇减轻肠缺血再灌注大鼠肺损伤的机制与其抑制NADPH氧化酶介导的氧化应激反应有关。
王靖赵伟成彭伟龙廖美娟张锦华杨承祥王汉兵
关键词：酚类呼吸窘迫综合征氧化性应激
不同方法监测全麻患者麻醉深度准确性的比较被引量：17
2016年
全麻期间麻醉深度监测可预防知晓、苏醒延迟甚至神经功能损害的发生，利于改善转归。传统的麻醉深度监测常根据临床体征判断，准确性较差。随着脑电监测技术的发展，精确化麻醉得以实现。目前临床麻醉中常用的脑电监测指标有BIS、Narcotrend指数（NI）、意识指数（IoCl、IoC2）。这几种监测方法相比，监测麻醉深度的优势是否有差异尚有待研究。本研究拟比较BIS、NI、IoCl及IoC2监测全麻患者麻醉深度的准确性，为临床提供参考。
张磊张锦华林宗航姜静静付宝军李恒
关键词：麻醉深度监测全麻患者神经功能损害临床体征全麻期间苏醒延迟
小鼠跖部注射NMDA或育亨宾对氯胺酮外周镇痛的拮抗作用
2011年
目的观察小鼠双后肢跖部皮下注射NMDA或育亨宾（yohimbine，Yoh）对氯胺酮（ketamine，Ket）外周镇痛作用的影响。方法100只小鼠分为以下实验组：生理盐水组（Ns组）、Ket镇痛组（Ket组）、单用药组（NMDA50组、NMDA25组、Yoh20组、Yohl0组），合用药组（NMDA50＋Ket组、NMDA25＋Ket组、Yoh20＋Ket组、Yohl0＋Ket组），每组10只。小鼠双后肢跖部皮下注射17g/L氯胺酬5μl建立镇痛模型，合用药组给予氯胺酮前3min于相同部位注射NMDA（50ng或25ng）或育亨宾（20μg或10μg），用热板法观察小鼠热板法痛阈（painthreshold in hot—plate test，HPPT）的变化。结果小鼠跖部注射氯胺酮后HPPT明显延长（P〈0．01）；单独沣射工具药对HPPT无明显影响（P〉0．05）；注射NMDA或育亨宾均能缩短氯胺酮镇痛小鼠的HP阳（P〈0．01或P〈0．05）。结论注射NMDA或育亨宾均能拮抗氯胺酮的局部镇痛效应，氯胺酮的外周镇痛作用与NMDA受体和肾上腺素α2受体密切相关。
张磊张锦华刘晴晴刘启星俞丽雅夏艳孙亮董剑马涛
关键词：氯胺酮NMDA育亨宾受体外周镇痛
超声引导内侧与外侧入路持续髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术中应用效果的对比研究被引量：2
2022年
目的:对比持续髂筋膜间隙阻滞(FICB)采用超声引导内侧或外侧入路在全髋关节置换术(THA)中应用效果。方法:选择2019年6月~2021年6月期间在我院接受治疗的THA患者97例作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为外侧组和内侧组,例数分别为48例和49例。对比两组围术期指标,术后阻滞相关指标、疼痛介质、应激反应指标和不良反应。结果:两组术中出血量、舒芬太尼使用量、术后拔管/手术/住院/第一次下床活动、复苏室停留等状态时间组间对比无差异(P>0.05),内侧组术后48h视觉疼痛模拟(VAS)评分小于外侧组(P<0.05)。两组穿刺注药时间对比无明显差异(P>0.05),内侧组置管时间短于外侧组,导管重新固定例数少于外侧组,置管深度长于外侧组(P<0.05)。两组术后24h的P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)均升高,但内侧组低于外侧组(P<0.05)。两组术后24h皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)均升高,但内侧组低于外侧组(P<0.05)。外侧组、内侧组的不良反应发生率组间比较无差异(P>0.05)。结论:经超声引导内侧与外侧入路FICB均可为THA患者提供良好的镇痛阻滞,促进患者术后恢复,内侧入路在减轻疼痛刺激、应激反应、置管操作等方面更具优势。
彭伟龙张锦华姜军邓启芬王靖
关键词：外侧入路内侧入路全髋关节置换术
布比卡因复合舒芬太尼、右美托咪定蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术中的应用被引量：13
2015年
目的:探讨布比卡因联合舒芬太尼、右美托咪定蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术中的应用。方法:择期行剖宫产手术的患者120例,随机分为三组:布比卡因组(B组):蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因10 mg;舒芬太尼+布比卡因组(SB组):蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因10 mg+舒芬太尼5μg;右美托咪定+布比卡因组(DB组):蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因10 mg+右美托咪定10μg,每组40例。蛛网膜下腔穿刺成功后,将混合液注入蛛网膜下腔,速率0.1 ml/s。记录感觉阻滞、运动阻滞情况、术中疼痛程度、腹肌松弛程度和牵拉反应程度、术中低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心、呕吐、寒颤及瘙痒等不良反应的发生和处理情况及新生儿体重、出生后1 min和5 min Apgar评分。结果:DB组较SB组感觉、运动阻滞起效时间缩短,持续镇痛作用时间延长,腹肌松弛程度高,牵拉反应程度低,瘙痒、寒颤发生率低,差异有统计学意义(P<0.05),三组间低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心、呕吐发生率,麻黄碱、阿托品使用率及新生儿体重、出生后1 min和5 min Apgar评分组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:剖宫产术重比重布比卡因复合右美托咪定较复合舒芬太尼感觉、运动阻滞起效时间缩短,持续镇痛作用时间延长,腹肌松弛程度高,牵拉反应程度低,瘙痒、寒颤发生率低,值得临床应用。
张锦华张磊杨承祥
关键词：舒芬太尼剖宫产蛛网膜下腔阻滞
超声引导下腰方肌阻滞在全髋置换术后镇痛中的应用被引量：1
2019年
目的探讨超声引导下腰方肌阻滞在全髋置换术后镇痛中的效果。方法80例拟行全髋关节置换术患者,年龄18~75岁,体重45~85 kg,ASA分级I~Ⅲ级,将其随机分为两组(n=40),A组患者患侧在超声引导下进行闭孔神经阻滞和股外侧皮神经阻滞,R组患者患侧在超声引导下行腰方肌阻滞,两组给药量均为0.4%罗哌卡因25 ml。术后两组患者接舒芬太尼镇痛泵行静脉自控镇痛(PCIA)。记录患者术后各时间点静息和运动时VAS评分。记录术后0~≤24 h和>24~≤48 h内补救性镇痛的舒芬太尼使用量。统计术后24 h、48 h内两组自控镇痛的例数。记录两组患者术后总体满意度、神经阻滞操作需要的时间及不良反应发生情况。结果与A组比较,R组患者在术后3 h-24 h时静态VAS评分以及24 h-48 h时运动VAS评分较低,术后舒芬太尼用量较少,术后24 h和48 h需要自控镇痛的比例降低,恶心、呕吐和瘙痒发生率降低,术后48 h总体满意度较高,神经阻滞的操作时间较短(P<0.05)。结论超声引导下腰方肌阻滞较闭孔神经联合股外侧皮神经阻滞能够为全髋置换患者提供更好的术后镇痛。
张锦华贺俭李东林何万友张磊熊清明王汉兵
关键词：麻醉髋关节置换镇痛
布托啡诺复合右美托咪定或丙泊酚在纤支镜检查中临床效果比较被引量：4
2019年
目的观察布托啡诺复合右美托咪定或丙泊酚在纤支镜检查中临床效果。方法选取本院在2019年2月至8月期间招募的拟在静脉麻醉下经鼻行纤支镜检查患者50例,随机分为两组,各25例。所有患者予利多卡因气雾剂表面麻醉,A组右美托咪定0.5μg/kg静脉15 min泵注,以0.5μg/kg/h维持,检查开始前5 min静注布托啡诺0.02 mg/kg;B组检查开始前5 min静注布托啡诺0.02 mg/kg后予血浆靶控丙泊酚3μg/ml,观察并记录两组患者入室时(T1)、纤支镜抵达声门时(T2)、纤支镜经过气管隆突时(T3)、诊治期间(T4)、退出纤支镜时(T5)血流动力学相关指标MAP、HR、SPO2,麻醉效果及不良反应。结果T2、T3、T4时,A组平均血压分别为(81±10)mmHg、(86±12)mmHg、(85±9)mmHg,均低于B组(101±12)mmHg、(98±9)mmHg、(92±13)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组心率分别为(68±8)次/min、(72±8)次/min、(70±9)次/min,均低于B组(98±12)次/min、(88±11)次/min、(85±12)次/min,差异均有统计学意义(均P<0.05);T4、T5时,A组SPO2分别为(96.1±0.5)%、(94.2±0.3)%,均高于B组(93.2±0.3)%、(91.2±0.4)%,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组较A组麻醉效果及纤支镜满意度评分较低,呛咳、呼吸抑制发生率升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组低血压、心动过缓、头晕、支气管痉挛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生恶心、呕吐。结论布托啡诺复合右美托咪定应用于纤支镜检查,安全可行,麻醉效果好,不良反应较少。
张磊张锦华贺俭何万友熊青明王汉兵
关键词：布托啡诺靶控丙泊酚纤支镜检查
腰交感神经节射频对糖尿病神经病理性疼痛大鼠小胶质细胞活化的影响被引量：10
2016年
目的观察腰交感神经节射频热凝对糖尿病神经病理性疼痛（DNP）大鼠脊髓小胶质细胞活化的影响。方法采用腹腔注射链脲佐菌素（STZ）60 mg/kg的方式诱导糖尿病神经病理性疼痛大鼠模型，取36只大鼠采用随机数字表法分为糖尿病神经病理性疼痛组（DNP组）、假手术组（Sham组）和射频热凝组（R组），每组各12只。另取12只同月龄大鼠为正常对照组（N组），腹腔注射等容量生理盐水。注射STZ后28 d，R组大鼠麻醉后在C形臂X光机引导下，采用PMD230型射频热凝仪毁损左侧L3椎旁交感神经节，射频热凝时间60 s，温度60 ℃。Sham组大鼠只行穿刺定位，不进行射频热凝治疗。分别于注射STZ前、注射STZ后7、14、21、28 d，以及射频热凝后1、3、5、7、14 d进行机械缩足反应阈值（PWT）测定。注射STZ前、注射STZ后3、28 d以及射频热凝后1、14 d测定大鼠血糖。最后1次行为学测试结束后，处死大鼠，取L3～L5脊髓组织，采用免疫蛋白印迹（Western Blotting）和免疫荧光检测大鼠脊髓小胶质细胞标志物OX42的表达变化，酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测炎症因子白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达变化。结果与N组相比，DNP组和Sham组大鼠在注射STZ后14、21、28 d，以及射频热凝后1、3、5、7、14 d时PWT明显降低（均P〈0.05）；射频热凝前R组大鼠PWT为（3.84±0.83） g，DNP组大鼠PWT为（4.45±0.88）g，差异无统计学意义（t＝1.514, P〉0.05）；射频热凝后1 d开始PWT升高，持续至14 d，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。N组脊髓小胶质细胞标志物OX42与甘油醛-3-磷酸脱氢酶（GAPDH）的比值和炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α的表达量分别为0.074±0.023、（35.93±6.16）pg/ml、（92.11±13.23）pg/ml、（169.50±22.64）pg/ml，DNP组分别为1.023±0.185、（73.82±9.25） pg/ml、（155.33±
张锦华杨承祥仲吉英张磊熊青明王靖王汉兵
关键词：疼痛脊髓小神经胶质细胞
右美托咪定对老年食管癌术中单肺通气患者手术后早期认知功能障碍的影响被引量：22
2015年
目的：探讨持续泵注右美托咪定（Dex）对食管癌全身麻醉术中单肺通气（OLV）患者手术后早期认知功能障碍（ POCD）的影响及其与S100β和脑氧摄取率变化的关系。方法选择择期食管癌根治需行全身麻醉术中OLV的胸科手术患者60例（ASA Ⅰ～Ⅱ级），随机分为两组，D组（n＝30）：麻醉诱导前静脉泵注负荷剂量Dex 1μg ／kg，泵注时间15 min，随后以Dex 0.5μg／（kg· h）维持至手术结束前约30 min，顺序静脉注射咪达唑仑－芬太尼－丙泊酚－顺式阿曲库铵麻醉诱导，双腔气管插管后麻醉机行机控呼吸，调整吸入麻醉药七氟烷浓度维持适宜的麻醉深度（脑电双频指数40～60）；C组（ n＝30）：先泵注等体积的生理盐水，其麻醉诱导与维持方法同D组。术中持续监测患者心电图、HR、MAP、SpO2、PET CO2、气道峰压值、脑电双频指数，分别于术前1 d和术后第3天行精神状态评价量表（MMSE）神经心理测验，并于诱导前（T0）、OLV开始即刻（T1）、OLV结束（T2）、术毕24 h （T3）抽取颈内静脉血测血清中S100β蛋白含量，采集桡动脉及颈静脉球部的血样行血气分析，记录并计算脑氧摄取率（CEO2）。结果两组患者T0时MMSE评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），术中两组患者MAP、HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后C组MMSE评分比D组显著降低（P＜0.05），D组POCD发生率（6.7％）低于C组（26.7％），差异有统计学意义（P＜0.05），两组T3时CaO2、Da－jvO2、 CEO2比T1均降低（P＜0.05）， T2、T3时，S100β蛋白均升高（P＜0.05）；T2时D组CaO2高于C组，而Da－jvO2、CEO2低于C组（P＜0.05），T2、T3时，D组S100β蛋白含量低于C组（P＜0.05）。结论食管癌全身麻醉围术期持续泵注Dex可降低OLV患者术后POCD的发生率，其机制可能与降低术中脑氧代谢和缓减S100β蛋白升高有关。
张锦华仲吉英杨承祥
关键词：老年食管癌单肺通气术后认知功能障碍脑氧摄取率S100Β蛋白
腰交感神经节射频热凝术对糖尿病神经痛大鼠DRG交感神经芽生和IL-6生成的影响被引量：9
2015年
目的 评价腰交感神经节射频热凝术对糖尿病神经痛大鼠背根神经节（DRG）交感神经芽生和白细胞介素6（IL-6）生成的影响.方法 健康雄性SD大鼠,体重180～200 g,2月龄,采用腹腔注射链尿佐菌素（STZ） 60 mg/kg的方法制备糖尿病模型.取糖尿病并发神经痛成功的大鼠36只,采用随机数字表法,将其分为3组（n=12）：糖尿病神经痛组（DNP组）、假手术组（S组）和射频热凝组（RFT组）.另取12只同月龄正常大鼠作为对照组（C组）.RFT组行右侧L3椎旁射频热凝术,以毁损腰交感神经节,S组仅进行右侧L3椎旁射频针穿刺.于注射STZ前（基础水平）、射频热凝术前、射频热凝术后1、3、5、7、14 d时测定机械缩足反应阈（MWT）.于最后一次痛阈测定结束后处死大鼠,取术侧L4节段DRG,采用免疫组化法测定交感神经纤维表达,计算篮状结构密度,采用ELISA法测定IL-6含量.结果 与C组比较,DNP组、S组和RFT组术前及术后各时点MWT降低,DRG篮状结构密度和IL-6含量升高（P＜0.05）;与DNP组比较,RFT组术后各时点MWT升高,DRG篮状结构密度和IL-6含量降低（P＜0.05）,S组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腰交感神经节射频热凝术减轻大鼠糖尿病神经痛的机制与抑制DRG交感神经芽生和IL-6生成有关.
熊青明王汉兵张锦华贺俭何万友赵伟成杨承祥张斌
关键词：腰骶部糖尿病神经痛
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