吴桂明
- 作品数：11 被引量：75H指数：5
- 供职机构：达州市中心医院更多>>
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- 连续性血液净化串联血液灌流对蜂蜇伤患者心脏损伤的影响被引量：5
- 2021年
- 目的观察连续性血液净化串联血液灌流对蜂蜇伤患者心脏损伤的影响。方法将2017年4月—2018年12月达州市中心医院收治的蜂蜇伤患者84例随机分为对照组、观察组各42例,均予基础治疗,对照组同时给予连续血液净化治疗,观察组在对照组治疗基础上联合血液灌流治疗。观察2组患者治疗前、治疗1周后心肌酶、肌钙蛋白、肌酐、尿素氮水平变化,比较2组临床疗效、血管活性药物使用时间、心电图恢复时间及并发症发生情况。结果治疗1周后,2组心肌酶、肌钙蛋白、肌酐、尿素氮水平均低于治疗前,观察组心肌酶、肌钙蛋白、肌酐与尿素氮水平低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗1周后,观察组和对照组总有效率分别为97.6%(41/42)和78.6%(33/42),观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组血管活性药物使用时间、心电图恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组并发症发生率分别为4.8%(2/42)和26.2%(11/42),观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论连续性血液净化串联血液灌流可明显减轻蜂蜇伤患者心脏损伤。
- 吴桂明王晓红郭明明程偲婧
- 关键词：心脏蜂蜇伤连续性血液净化血液灌流
- 多发性骨髓瘤血液透析患者的临床特征与生存状况研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨多发性骨髓瘤血液透析患者的临床特征与生存状况。方法选取2012年1月至2017年1月在该院进行首次血液透析的64例多发性骨髓瘤患者作为观察组,以首次进行血液透析的非多发性骨髓瘤患者128例作为对照组,以年龄、血管通路、首次透析时间进行匹配筛选。收集多发性骨髓瘤患者的临床资料,包括确诊为多发性骨髓瘤至首次血液透析的时间、异常免疫球蛋白分型、国际分期系统(ISS)分期、化疗方案及化疗疗效;收集多发性骨髓瘤与非多发性骨髓瘤患者首次透析时的年龄、性别、血管通路、实验室检查指标、合并基础疾病及肾小球滤过率。比较两组患者的临床资料、生存状况,比较多发性骨髓瘤患者化疗疗效,采用多因素Cox比例风险回归模型对多发性骨髓瘤血液透析患者的生存状况危险因素进行分析。结果多发性骨髓瘤行血液透析患者与非多发性骨髓瘤行血液透析患者比较,血红蛋白水平较低,血钙水平较高,血小板水平较低,合并糖尿病病史患者例数较少。截止随访终止时,观察组患者生存率为34.4%,病死率为65.6%,转肾移植率为0.0%;对照组患者生存率为71.1%,病死率为28.9%,转肾移植率为6.3%。经Kaplan-Meier法比较两组患者的累积生存率差异有统计学意义(P<0.01)。多发性骨髓瘤患者中位生存时间为218d,其中化疗后完全缓解患者中位生存时间为1 253d,部分缓解患者中位生存时间为473d,未达部分缓解患者中位生存时间为112d;经Kaplan-Meier法比较不同化疗疗效患者之间累积生存率差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,年龄大于或等于65岁、血管通路为导管、血小板低于100×109/L、清蛋白低于30g/L、化疗疗效为未达部分缓解是影响多发性骨髓瘤血液透析患者生存状况的危险因素。结论多发性骨髓瘤行血液透析患者血红蛋白水平较低,血�
- 吴桂明刘林王晓红郭明明
- 关键词：多发性骨髓瘤血液透析
- 无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的实践与效果被引量：38
- 2017年
- 目的:探究无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的实践与效果。方法:选取2014年12月至2015年12月于我院行连续性血液净化的128例患者作为本次试验的对象,将患者随机均分为观察组与参照组,观察组患者接受无缝隙护理,参照组患者接受常规护理。比较两组的护理质量、患者满意度以及血液净化相关不良事件的发生情况。结果:观察组的常规护理、病区管理、病历书写、健康教育及护理模式五项指标评分均高于参照组,差异有统计学意义;观察组总体满意度87.5%明显高于参照组73.4%,差异有统计学意义;观察组不良事件发生率15.6%明显低于参照组43.8%,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:无缝隙护理管理应用于连续性血液净化患者能够有效提高护理质量,降低血液净化相关不良事件的发生率,改善患者舒适度,值得在临床推广。
- 薛箫吴桂明林朝霞陈俊吴萍
- 关键词：无缝隙护理连续性血液净化护理效果
- 恶性肿瘤合并急性肾功能衰竭52例临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨恶性肿瘤合并急性肾功能衰竭患者预后的影响因素。方法回顾性分析52例恶性肿瘤合并急性肾功能衰竭患者的临床资料,分为存活组与死亡组,对比分析两组患者预后。结果患者年龄、贫血程度、营养状况、肾病史、合并感染、透析治疗对出现急性肾衰竭的恶性肿瘤患者预后差异均有统计学意义(P<0.05),病程、性别、化疗史、大量腹水对其无统计学意义(P>0.05)。结论恶性肿瘤合并急性肾功能衰竭患者年龄、营养状况、肾病史、并发感染等因素能够影响其预后,血液透析能在一定程度上改善预后。
- 方向东邓剑波吴桂明
- 关键词：恶性肿瘤肾功能不全急性预后
- 大剂量厄贝沙坦对糖尿病肾病患者的肾脏保护作用被引量：2
- 2012年
- 糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者严重的微血管并发症，由于早期起病隐匿，发展缓慢，容易被忽视，导致治疗不充分和不及时。一旦进展为大量蛋白尿时，肾功能的损害程度较一般肾脏疾病快14倍之多，且不可逆转。因此，保护肾脏功能，延缓病情进展，是DN治疗的关键。大量临床证据表明，血管紧张素受体拮抗剂（ARB）作为DN治疗的一线药物，具有独立于降压以外的治疗作用。而目前关于这种“不依赖降压的独立作用”与其使用剂量的关系则报道较少。本研究旨在探究大剂量厄贝沙坦对DN患者肾功能的影响并同时观察患者治疗时的耐受性，现报道如下。
- 王晓红吴桂明
- 关键词：糖尿病肾病患者肾脏保护作用厄贝沙坦大剂量血管紧张素受体拮抗剂大量蛋白尿
- 连续性肾脏替代疗法对重症急性胰腺炎的治疗效果分析被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法:选择入住本院ICU的SAP患者15例,在一般治疗的基础上给予CRRT治疗,观察治疗前后患者症状改善情况,收集生命体征、血生化等指标,观察治疗过程中出现的不良反应,并对收集数据进行统计学分析。结果:CRRT治疗过程中未出现严重不良反应,15例患者11例存活,4例死亡,CRRT治疗后患者生命体征趋于平稳,肝肾功、淀粉酶、脂肪酶下降,统计学分析示P<0.05,治疗后CRP下降,统计学分析示P<0.01。结论:在一般治疗的基础上早期结合CRRT能有效改善SAP患者的病情,降低死亡率。
- 刘林吴桂明
- 关键词：重症急性胰腺炎连续性肾脏替代疗法
- 维持性血液透析患者应用第三代头孢菌素致药物性脑病17例临床分析
- 2011年
- 目的:探讨维持性血液透析患者头孢菌素脑病的发病机制及临床表现。方法:回顾性分析本院17例维持性血液透析患者使用第三代头孢菌素后出现药物性脑病的临床资料。结果:应用第三代头孢菌素后出现神经精神症状主要表现为意识恍惚、头昏、嗜睡、反应迟钝、兴奋多语、思维混乱、语无伦次、意识淡漠、双上肢及头部不自主震颤,有2例四肢抽搐、癫痫大发作。出现神经精神症状后即停用头孢菌素类药物,加做急诊透析或按原方案透析治疗。所有患者神经精神症状在停药后72h内均消失。结论:维持性血液透析患者应用第三代头孢菌素时可出现脑病表现,及时停药、换药、积极血液透析可改善症状。
- 刘林邓剑波吴桂明
- 关键词：肾功能不全血液透析脑病头孢菌素
- 连续性血液净化串联血液灌流对蜂蜇伤患者肝脏损伤的影响被引量：7
- 2019年
- 目的:以蜂蛰伤患者为例,分析连续性血液净化串联血液灌流在肝脏损伤治疗中的临床效果。方法:以2017年04月~2018年10月收治的120名患者为研究对象。将患者随机编入实验组与对照组。实验组采用连续性血液净化串联血液灌流的治疗方案。对照组采用以血液净化为主的治疗方案。分析两组患者肝功能指标、肾功能、预后结果与治疗总有效率。在治疗过程中,观察有无不良反应。结果:两组患者治疗前的肝功能指标差异与肾功能指标差异不具有统计学意义(P>0.05),1周后,两组患者肝功能指标与肾功能指标较治疗前有所改善,实验组患者治疗后肝功能指标与肾功能指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的预后情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性血液净化串联血液灌流能缓解蜂蛰伤患者肝脏功能的损伤,有助于提升蜂蛰伤治疗效果,此治疗方法的临床应用价值与安全性值得认可。
- 李勇吴桂明
- 关键词：连续性血液净化血液灌流蜂蛰伤肝脏损伤
- 血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病临床研究
- 2018年
- 目的观察血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的疗效。方法选取我院2012年1月~2017年1月收治的65例肾性骨病患者。随机分为观察组32例和对照组33例。观察组接受血液透析联合血液灌流联合治疗,对照组只接受单纯的血液透析治疗。比较两组临床疗效、血钙及血磷、血清甲状旁腺激素水平。结果治疗前,两组血钙及血磷、血清甲状旁腺激素水平比较,无明显差异(P>0.05);观察组临床疗效、血钙及血磷、血清甲状旁腺激素水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病,能够有效改善临床症状和体征、血钙、血磷及血清甲状旁腺激素水平,是一种较好的治疗方案。
- 吴桂明刘林王晓红郭明明
- 关键词：血液透析血液灌流肾性骨病
- 两种深静脉置管方式在血液透析中的临床应用被引量：6
- 2012年
- 目的探讨寻找安全有效的血液透析中心静脉置管方式。方法回顾性分析我院245例中心静脉置管术,颈内静脉置管171例,股静脉置管74例,其中盲穿置管169例,彩超定点引导穿刺置管76例。分析两种置管方式临床并发症的发生率及处理方法。结果盲穿患者近期并发症中误伤动脉6例(3.6%),局部血肿4例(2.4%),渗血3例(1.8%),误伤胸导管1例(0.6%),气胸1例(0.6%)。彩超定点引导下穿刺置管成功69例,未发生近期并发症。两种方式比较(P<0.05)。结论彩超定点引导中心静脉置管是一种安全有效的方法,可在临床推广应用。
- 刘林王晓红吴桂明
- 关键词：中心静脉置管术血液透析并发症
