龚民
- 作品数：6 被引量：4H指数：1
- 供职机构：乐山市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种寰椎侧块螺钉固定方法的可行性比较
- 2014年
- 背景:寰椎侧块螺钉固定技术按其入钉点的不同可分为寰椎后弓下侧块螺钉固定和经寰椎后弓侧块螺钉固定(又称寰椎椎弓根螺钉固定),这2种固定方法各有优缺点,以往缺乏关于2种寰椎侧块螺钉固定方法骨性解剖可行性的比较研究,目的:以测量国人寰椎相关骨性解剖数据为依据,比较2种寰椎侧块螺钉固定方法的可行性。方法:收集30例(60侧)成人颈椎病患者的寰椎螺旋CT扫描数据,利用CT工作站对数据重建,分别测量寰椎侧块螺钉固定的关键骨性解剖数据,适合行经寰椎后弓侧块螺钉固定的标准为寰椎椎动脉沟处后弓高度和宽度≥4 mm;适合行经寰椎后弓下侧块螺钉固定的标准为寰椎后弓下侧块高度≥4 mm。结果与结论:寰椎椎动脉沟处后弓高度为(4.54±1.17)mm,椎动脉沟处后弓宽度为(8.69±1.12)mm,寰椎后弓下侧块高度为(4.98±1.07)mm。寰椎后弓椎动脉沟高度大于4 mm(适合经寰椎后弓螺钉固定组)有41侧,占68%;寰椎后弓下侧块高度大于4 mm(适合经寰椎后弓下侧块螺钉固定)有52侧,占87%,2组差异有显著性意义(P<0.05)。提示经寰椎后弓下侧块螺钉固定较经寰椎椎弓根螺钉更具可行性。术前利用CT测量寰椎关键解剖结构数据对制定个性化手术方案具有重要意义。
- 龚民蒋俊威刘浩周芸
- 关键词：植入物寰椎内固定临床解剖学
- 带蒂皮瓣移位联合外固定支架治疗小腿开放性骨折伴软组织缺损被引量：3
- 2008年
- 目的总结带蒂皮瓣移位联合外固定支架治疗小腿开放性骨折伴软组织缺损的临床效果。方法2004年5月-2007年6月,收治小腿开放性骨折伴皮肤软组织缺损患者12例。男9例,女3例;年龄18～75岁。车祸伤8例,压砸伤2例,坠落伤、机器伤各1例。根据Gustilo分型:Ⅱ型2例,ⅢA型5例,ⅢB型5例。骨折位于胫骨上段2例,中段3例,中下段7例。软组织缺损范围5cm×3cm～22cm×10cm,骨外露范围3cm×2cm～6cm×3cm。病程1～12h。入院后以外固定支架或联合克氏针有限内固定重建骨稳定性,采用同侧小腿局部旋转皮(肌)瓣、腓肠神经营养皮(肌)瓣、隐神经营养皮瓣修复创面。皮(肌)瓣切取范围5cm×4cm～18cm×12cm。供区创面采用游离植皮或直接缝合。结果术后2例皮瓣创缘部分感染,1例皮瓣远端部分坏死,经换药处理后创缘Ⅱ期愈合;余患者皮瓣均成活,切口Ⅰ期愈合。供区植皮成活,切口均Ⅰ期愈合。术后患者均获随访,随访时间6个月～2年。皮瓣外形满意,质地优良,无明显臃肿。8例出现外固定支架针道感染,外固定取出后痊愈。1例胫骨中下段粉碎性骨折不愈合,2例胫骨中下段骨折延迟愈合,余患者骨折于术后3～4个月愈合。3例超踝关节外固定患者踝关节活动稍差,踝关节背伸0～10°,跖屈10～30°,余患者踝关节背伸10～20°,跖屈30～50°。结论带蒂皮瓣移位联合外固定支架治疗小腿开放性骨折伴皮肤软组织缺损是一种安全有效的方法。
- 罗忠纯楼华蒋俊威宋春林龚民王永才
- 关键词：带蒂皮瓣外固定支架小腿开放骨折软组织缺损
- 地震伤中挤压综合征是否切开减张的体会被引量：1
- 2010年
- 挤压综合征是在四肢或躯干肌肉丰富部位遭受重物长时间挤压，在挤胍解除后出现的，临床上以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性。肾功能衰竭。在对伤肢处理上，传统教科书都认为有肢体进行性肿胀、张力高，并有相心的神经、肌肉功能障碍者，应尽早减张，以挽救肢体。但笔者参与汶川地震伤挤压综合征患者的救治，有不同看法。
- 蒋俊威罗忠纯龚民王永才宋春林
- 关键词：挤压综合征切开减张地震伤肢体肿胀肌红蛋白尿肾功能衰竭
- 小腿皮神经营养血管皮瓣治疗下肢软组织缺损的临床应用
- 目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣、隐神经营养血管皮瓣治疗膝、小腿、踝、足部软组织缺损的临床效果。方法 2005年8月—2009年12月收治膝、小腿、踝部、后跟部、足部软组织缺损患者49例,27例行逆行腓肠神经营养血管皮瓣修...
- 罗忠纯蒋俊威宋春林龚民王永才
- 关键词：腓肠神经营养血管皮瓣隐神经营养血管皮瓣软组织缺损
- 2种寰椎侧块螺钉固定和经寰枢椎关节螺钉固定可行性解剖研究
- 目的 测量国人寰枢椎相关骨性解剖数据,对二种寰椎侧块螺钉固定和经后路寰枢关节螺钉固定的可行性进行比较.方法 收集30例寰枢关节(60侧)正常成人的螺旋CT扫描数据,利用CT工作站对数据进行MPR重建,分别测量寰椎椎动脉沟...
- 龚民蒋俊威刘浩王红川罗忠纯刘凯
- 关键词：寰枢关节临床解剖学
- 逆行腓肠神经营养皮瓣修复22例小腿中下段和足踝部软组织缺损
- 2008年
- 目的探讨小腿中下段、足踝部骨关节、肌腱及内固定之外露创面，采用逆行腓肠神经营养皮瓣修复后的临床效果。方法2005年8月～2007年12月收治小腿中下段、踝部、后跟部、足底、足背软组织缺损患者22例，均行逆行腓肠神经营养皮瓣修复。男15例，女7例，病程1h至10个月。小腿中下段软组织缺损7例，踝部2倒，后跟部8倒，足底3例，足背2例。其中伴胫骨或跟骨慢性髓炎3例．创面感染8例，骨外露5例。所取皮瓣范围6cm×3cm-16cm×12cm。供区创面直接缝合或中厚皮片加压包扎。结果术后22例逆行腓肠神经营养皮瓣全部成活．2例发生远端部分坏死，1例创缘感染，经换药处理后创面愈合。患者均获随访3-12个月。皮瓣质地及外观均较满意，小腿及足踝部血运，功能活动恢复正常。结论应用逆行腓肠神经营养皮瓣修复小腿中下段及足踝部骨关节、肌腱及内固定物外露创面，具有取材方便，操作简单，成活率高等优点，适于基层医院推广。
- 罗忠纯蒋俊威宋春林龚民王永才
