王宏雁
- 作品数:5 被引量:38H指数:3
- 供职机构:杭州师范大学更多>>
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- 外伤性心肌梗死1例
- 2015年
- 患者男性,28岁。因高处坠落致头面部、双下肢疼痛8h入院。患者入院前8h工作时不慎从11m高处坠落,致头面部、双下肢等多处疼痛,无昏迷、恶心呕吐、胸闷不适及腹痛腹胀等。体检:脉搏105次/min,呼吸12次/min,血压135/80mmHg,两肺呼吸音清,心律齐,腹软。否认高血压、糖尿病、心脏病、肝炎、肺结核等病史,否认重大手术外伤史,否认中毒、输血史,否认过敏史,无吸烟史。入院时心电图(图1)示:窦性心动过速(心率115次/min)。入院第5天6:22患者诉胸闷,心电图(图2)示V1-V 3出现病理性Q波,ST段呈弓背型抬高0.6-0.9mV,Ⅰ、aVL、V4-V6呈巨R型改变。心肌酶峰值分别为:肌酸激酶3382U/L,肌酸激酶同工酶42U/L,肌钙蛋白I 11.90ng/ml。床边彩色多普勒超声示心包未见明显分离、左心室心肌收缩减弱,以前壁最明显。心内科建议冠状动脉血管CT检查,患者家属拒绝,给予拜阿司匹林、波立维、低分子肝素、倍他乐克缓释片等治疗。入院1个半月后患者生命体征基本平稳,要求转康复医院进一步治疗,出院时心电图(图3)示V1-V 3 r波递增不良,ST段上斜型抬高0.3-0.5mV,Ⅰ、aVL可见病理性q波,Ⅰ、aVL、V5-V6 T波倒置。
- 徐建国吴祥王宏雁
- 关键词:外伤性心肌梗死肌酸激酶同工酶双下肢疼痛患者家属窦性心动过速冠状动脉血管
- 主动脉夹层术后并发急性心肌梗死1例被引量:3
- 2016年
- 1临床资料患者男性,59岁。因突发胸痛8小时,不能缓解入院。有"高血压"病史1年,未服药,血压控制不详。体检:T 37.1℃,P100次/分,R26次/分,BP156/95mm Hg,神志清,急性病容,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,心率100次/分,心律齐,双肺呼吸音增粗,未闻及干湿罗音。四肢肌力V级,肌张力无增强无减弱,膝腱反射两侧对称,Babinskisign征(一)。
- 李许林丁雅英陈淑娴王宏雁唐继志
- 关键词:主动脉夹层心肌梗死术后并发症
- 临终关怀研究综述被引量:16
- 2018年
- 临终关怀作为社会进步的标志之一,不断发挥着医疗护理手段无法替代的作用。本文通过查阅国内外临终关怀相关文献,对临终关怀的概念界定、国内外发展现状、临终关怀常见模式及疗法等进行了全面综述。以期通过文献梳理,为相关研究的开展提供参考借鉴。
- 王宏雁李卢新张明珠周鑫汪胜
- 关键词:临终关怀疗法
- 多层螺旋CT对老年糖尿病患者冠状动脉病变筛查的研究被引量:19
- 2017年
- 目的评价多层螺旋CT(MSCT)在老年糖尿病患者冠状动脉(冠脉)病变筛查中的临床应用价值。方法136例老年患者,其中糖尿病组和非糖尿病患者各68例,分别行MSCT冠脉血管成像检查和冠脉造影(CAG)。分析各组患者冠脉病变特点,评价MSCT的灵敏度和特异性。结果糖尿病组患者非钙化性和钙化性斑块数均高于非糖尿病组,分别为14.7%(10例)和5.9%(4例)、69.1%(47例)与57.4%(39例),差异有统计学意义(P〈0.05),而混合性斑块低于非糖尿病组,且糖尿病组患者的冠脉病变多呈多支病变。MSCT诊断冠脉病变的敏感度为91.0%,特异度为95.0%,阳性预测值为93.0%,阴性预测值为96.0%。结论糖尿病患者具有更高的冠脉病变风险,MSCT可有效检测糖尿病患者的冠脉病变特点,是一种有效、无创、安全的筛查手段。
- 陈晓亮陈馨亮张素琴茅国群楼明芳张华冠陈瑶章才干王文玉吴林生李娟金敏王宏雁
- 关键词:冠状动脉疾病糖尿病
- 间歇性不完全性心房内阻滞3例分析
- 2016年
- 间歇性不完全性心房内阻滞是指在窦性心律规则时心房内间歇性存在传导障碍,发生传导障碍时引起窦性P波变形,但仍能使整个心房完成除极过程,可见有间断性正常形态的窦性P波出现,可以发生在左心房内也可以发生在右心房内,其心电图可以有多种表现形式,现将典型病例报道如下。
- 王宏雁潘医歌潘大明俞华英
- 关键词:窦性P波病例报道