李家明
- 作品数：9 被引量：31H指数：3
- 供职机构：攀钢集团总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 攀枝花地区596例男性精液质量参数回顾性分析被引量：2
- 2014年
- 目的了解攀枝花市及周边地区男性不育患者的精液质量。方法严格按照WHO技术规范要求,对596例男性患者的精液进行常规分析。结果 596例受检患者中各观察参数全部达到WHO技术要求者207例(34.7%),一个或多个观察质量参数未达WHO要求有389例(65.3%),精子活力异常:a级314例(80.7%)、a级+b级229例(占58.9%),液化时间异常123例(31.6%)精液量异常109例(28%),pH值异常73例(18.8%),精子活率异常79例(20.3%),精子密度异常56例(14.4%)。结论本市及周边地区男性不育患者精液质量参数异常主要表现在精子活动力下降,其于依次为液化时间、精液量、活动率异常、pH值异常和精子密度异常。
- 李家明杨淑君余永芬
- 关键词：男性精液不育症
- 四川攀枝花地区成年健康体检人群红细胞指数及体积分布宽度参考区间的建立被引量：3
- 2018年
- 目的探讨攀枝花地区成年健康体检人群红细胞指数及体积分布宽度的生物参考区间,为临床诊疗提供更切合实际的依据。方法回顾性分析2017年6～9月全自动血液分析仪检测的健康体检全血6 314例,随机抽取符合要求的健康体检人群864例,其中男性430例,女性434例,按性别和年龄分组,以均数±标准差(珚x±s)表示健康体检人群的结果,男女间采用两大样本均数比较的u检验,三个年龄组间的两两比较采用q检验,P<0.05为差异有统计学意义。生物参考区间采用±1.96s同时与相关标准比较,并验证新建立的参考区间。结果攀枝花地区健康成年人红细胞指数(MCV,MCH,MCHC)及红细胞体积分布宽度(RDW)的生物参考区间男女无差别:MCV:81±10Pg,MCH:29.5±3.5Pg,MCHC:324.5±17.5g/L,RDW-SD:43.5±5.5,RDW-CV:13.5±2.0;但男性同一参数不同年龄组间个别指标存在差异,而女性同一参数(除A与B组比较MCV略有差异外)不同年龄组间差异无统计学意义,新建的生物参考区间与相关标准有差异。结论不同地区人群红细胞指数及体积分布宽度的生物参考区间存在差异,因此建立适合攀枝花地区的生物参考区间很有必要。
- 李家明胡昌玲杨德娟黄静罗坤丰英
- 关键词：红细胞指数红细胞体积分布宽度生物参考区间
- 全自动血凝仪CA-7000性能及生物参考区间的验证与评价被引量：6
- 2017年
- 目的了解攀钢集团总医院检验科实验室新购SYSMEX全自动血凝仪CA-7000的性能指标是否符合相关要求以及上海太阳试剂厂商提供的参考区间能否直接应用于临床。方法(1)批内不精密度:取新鲜混合血浆[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)为3个浓度水平,凝血酶时间(TT)、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(FDP)为正常浓度水平]连续测定各20次,计算标准偏差(SD)、变异系数(CV)。(2)日间不精密度:采用两个水平的质控品,每天测定1次,连续20 d,计算SD、CV。(3)携带污染率:测定稀释的血浆3次后,测定原浓度血浆3次,再测定稀释的血浆3次,计算携带污染率。(4)线性范围:测定5个浓度的样本,与理论值作比较,计算y=ax+b。(5)准确性:重复测定蒸馏水复溶后的FIB定值血浆、D-二聚体、FDP质控品(低值、高值)10次,计算均值和FIB的相对偏差。(6)正确度评价:选用国家卫生和计划生育委员会凝血5个批次室间质控品为正确度评价物,计算偏倚率。(7)生物参考区间的验证:选择20个健康体检人群进行生物参考区间转移的验证,计算R值。结果(1)批内不精密度:不同水平PT、APTT、FIB的CV分别为0.46%~1.06%、0.47%~2.66%、1.99%~3.92%,正常水平TT、D-二聚体、FDP的CV分别为0.71%、4.24%、7.05%。(2)日间不精密度:正常水平PT、APTT、FIB、TT的CV分别为2.62%、2.1%、8.9%、2.0%,异常水平PT、APTT的CV分别为2.85%、3.1%。(3)携带污染率:FIB为0.42%,D-二聚体为3.58%,FDP为1.96%。(4)检测线性范围:FIB为0.8~5.7 g/L,D-二聚体为0.50~30.00 mg/L,FDP为12.50~110.00 mg/L。(5)准确性:FIB相对偏差为7.15%,CV<15%,D-二聚体/FDP均在质控范围内。(6)生物参考区间的验证:总样本R值为0.96。(7)正确度评价结果:除一个批号的APTT偏倚处在上限外(15.28%),其余各指标均合格。结论本实验室新购的全自动血凝仪SYSMEX CA-7000各项性能指标基本符合要求,太阳试�
- 李家明赖语扬徐成坤杨淑君刘文俊
- 关键词：血凝仪生物参考区间
- 精液液化异常对精液质量影响的探讨被引量：2
- 2014年
- 目的探讨精液液化异常对精液质量的影响。方法对在我院男性科及泌尿科就诊的596例患者用手淫方法采集精液,观察记录精液液化时间并检测精液量、pH、精子密度、活动率、精子活力(a级及a级+b级精子)等指标。结果精液液化正常473例、精液液化异常123例,精液液化异常组患者的精子活力、活动率、精子密度等精液指标较精液液化正常组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论精液液化异常可影响精子密度、精子活力和活动率,是导致男性不育的重要因素。
- 李家明周迅
- 关键词：男性不育精液液化异常
- 胱抑素C水平与急性冠脉综合征患者病变程度及PCI治疗预后的关系被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清胱抑素 C（Cys C）水平与冠脉病变程度和经皮肤内冠状动脉介入治疗（PCI）治疗患者预后的关系。方法选取该院诊断为 ACS 并成功接受 PCI 手术治疗的352例患者作为 ACS 组，另选取同期行冠脉造影检查结果合格的60例患者作为对照组。检测患者血脂及血清 Cys C 水平，分析其与冠脉病变支数、Gensini 评分的关系，分析 ACS 患者不同 Cys C 水平等级发生主要心血管事件的风险。结果 ACS 患者血清 Cys C 水平显著高于对照组患者（P＜0．05）。病变冠脉支数不同的 ACS 患者血清 Cys C 水平的差异均有统计学意义（P ＜0．05），支数越多的患者血清 Cys C 水平越高。ACS 患者血清 Cys C 水平与 Gensini 积分呈正相关（r＝0．84，P ＜0．05）。Cys C 高水平组患者1年内发生主要心血管事件的风险均较对照组显著增加，其 OR 值为16．63（95％CI ：3．87～71．49，P ＜0．05）。结论 Cys C 水平与冠状动脉病变程度及 PCI 治疗后1年内主要心血管事件的发生有关。
- 李家明夏福纯
- 关键词：急性冠脉综合征胱抑素C预后
- 四川攀枝花地区健康成年体检人群外周血血小板及其相关参数生物参考区间的建立与评价被引量：6
- 2021年
- 目的探讨攀枝花地区健康成年体检人群血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比容(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)和大型血小板比率(P-LCR)的生物参考区间,为临床诊疗提供更切合实际的依据。方法回顾性分析2018年4~10月健康体检的抗凝静脉全血样本9259例,用全自动血液分析仪检测,随机抽取符合要求的体检健康人群1026例,其中男性502例,女性524例,年龄在17~57岁间,按性别和年龄分组,以均数±标准差(x±s)表示健康体检人群的结果,男女两组间采用两大样本均数比较的u检验,年龄组间的两两比较采用q检验,P-LCR采用两样本率比较的χ^(2)检验,差异有统计学意义(P<0.05)。生物参考区间采用x±1.96s,与相关标准比较,并验证新建立的参考区间。结果攀枝花地区健康成人PLT生物参考区间男女有差异:男性(156~320)×10^(9)/L;女性(164~336)×10^(9)/L。而MPV,PCT,PDW-SD和P-LCR生物参考区间男女无差异:MPV 9.5~13.5fl,PC(0.18~0.36)×10^(9)/L,PDW-SD 9.2~19.8fl和P-LCR(21.3~48.7)%,但相同性别不同年龄组间P-LCR和PLT有差异,新建生物参考区间与相关标准有差异。结论不同地区人群血小板及相关参数的生物参考区间存在差异,建立适合攀枝花地区健康成年人群的生物参考区间有现实价值,非常必要。
- 李家明唐伍涛李欣霏杨德娟邓明甜胡昌玲
- 关键词：生物参考区间血小板血小板体积分布宽度健康成人
- 临床血液样本检测前不合格因素分析及应对的措施被引量：6
- 2014年
- 目的：结合目前临床检验中面临的样本不合格的实际问题，分析其原因，并提出改进措施。方法：我科收集2012年4月-10月住院患者血液样本共计69398份，根据样本凝固、溶血、脂血、量不准确和其他错误，判断为不合格归类统计分析。结果：经统计不合格样本1594份，不合格率为2.3%，其中凝血264份，溶血253份，样本量不准确659份，脂血281份，其它错误137份，分别占不合格的样本的16.6%、15.9%、43.1%、17.5%、9%。结论：加强血液样本的采集、运送和处理等分析前质量控制，是检验科全面质量控制的基础环节，临床医护人员要严格执行操作规程，强化培训，提高技术水平，采取有效措施，最大限度减少不合格样本的发生，确保样本质量。
- 李家明
- 关键词：血液标本分析前质量控制不合格率
- 两种试剂在CA-7000血凝仪上的应用评价被引量：1
- 2019年
- 目的了解进口试剂和国产试剂在检测血凝四项结果之间的差异性,探讨非原装试剂在临床应用中的准确性以及成本效益,为选择合适的血凝试剂提供参考依据。方法选择高、中、低浓度患者的新鲜血浆标本各25份,在Sysmex CA-7000全自动血凝仪上分别用SIEMENS试剂(A试剂)和上海太阳试剂(B试剂)检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)和血浆凝血酶时间(TT)四项指标,计算两种试剂的检测结果、相关系数(R2)、回归方程和阳性符合率,并对B试剂进行临床可接受性评价以及成本效益分析。结果A试剂检测的PT、TT检测结果明显高于B试剂,比较差异有统计学意义〔PT(s):16.4±4.9比15.3±4.5,TT(s):18.6±3.6比13.8±3.8,均P<0.01〕,而APTT、FIB检测结果比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A试剂和B试剂检测FIB结果的相关性略差(R^2=0.9037),而检测PT、APTT和TT两者相关性较好(R1^2=0.9737、R2^2=0.9965、R3^2=0.9739)。以A试剂(X)为标准,B试剂(Y)PT、APTT、FIB、TT的回归方程分别为Y=0.9043X+0.2834、Y=0.9771X+1.5632、Y=0.7367X+1.0106、Y=1.0558X-5.8307。A试剂与B试剂检测APTT、FIB、TT的阳性符合率较接近(APTT:48.0%比44.0%,FIB:44.0%比40.0%,TT:8.0%比12.0%),而两者PT阳性符合率比较却存在明显差异(72.0%比28.0%,P<0.05)。B试剂临床可接受性评价显示,PT、APTT项目全部可被临床接受,FIB项目在高值水平可被临床接受。成本效益评价显示,国产B试剂有明显的价格优势。结论使用非配套血凝试剂时应对试剂进行评估,在确保质量的前提下,实验室可考虑使用成本低廉的国产试剂。
- 李家明杨雯翔杨淑君余加聪
- 关键词：凝血四项
- 4种型号便携式血糖仪的性能评价被引量：3
- 2015年
- 目的了解四种型号的便携式（POCT）血糖仪的精密度和正确度性能,为选购和使用提供参考。方法 A、B、C、D型共4台POCT血糖仪进行精密度评价;四种型号29台血糖仪与全自动生化分析仪检测结果比对进行正确度评价。结果 A、B、C型血糖仪批内精密度变异系数CV批内=2.65%~3.91%,日间精密度中、高浓度分别为CV日间=2.95%~3.58%和CV日间=3.43%~4.06%;D型血糖仪批内精密度CV批内=5.91%~6.15%;日间精密度CV日间=5.67%~6.33%。A、B、C、D型血糖仪与全自动生化分析仪检测结果的相关系数分别为0.963 7~0.992 4、0.970 6~0.992 2、0.995 3、0.927 6。按相关规范和美国临床和实验室标准协会（CLSI）准则要求,当血糖浓度小于4.2mmol/L时,结果偏差大于0.83mmol无一例;≥4.2mmol/L时,偏倚小于20%的,A型占94.3%、B型占94.7%,D型占40%,均未达到要求,C型占100%。在低浓度医学决定水平的偏倚大于10%的有16台;中、高浓度医学决定水平的偏倚均（1台除外）小于10%。结论不同品牌型号POCT血糖仪检测性能差别悬殊,使用时需谨慎判读结果。
- 李家明周讯刘清梅黄先利
- 关键词：便携式血糖仪血糖生化分析仪性能评价
