刘生刚
- 作品数：11 被引量：32H指数：5
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- ANRIL,PON基因及其交互效应对急性缺血性脑卒中后认知损伤的影响
- 2023年
- 目的探讨ANRIL,PON基因及其交互效应对急性缺血性脑卒中(IS)后认知损伤(PSCI)的影响。方法以17~70岁汉族初发急性IS患者作为研究对象,发病后2周采用简易智能量表(MMSE)进行认知测定,检测ANRIL和PON基因单核苷酸多态性(SNPs),采用多因素回归方法和多因子降维法(MDR)分析IS后认知损伤的传统危险因素和易感基因位点以及它们之间的交互作用。结果共纳入研究对象255例,88例具有程度不同的认知损伤(34.5%)。分析发现,rs10116277 G等位基因携带者认知损伤发病风险更小(OR=0.128,P=0.001),rs1333049 C等位基因(OR=1.472,P=0.038)、rs12026(OR=2.595,P=0.015)和rs7493 GG基因型(OR=2.597,P=0.015)、以及rs3735590 A等位基因(OR=1.731,P=0.034)增加了认知损伤发病风险;交互作用分析发现,携带rs10116277 TT基因型和rs1333049 CC基因型的高hsCRP值患者(OR=5.049,P=0.005)、携带rs10116277 TT基因型和rs1333049 CC基因型的大中面积脑梗死患者(OR=8.322,P=0.001)、携带rs10116277 TT基因型的颈动脉中重度狭窄患者(OR=4.067,P=0.001)、以及携带rs3735590 GG基因型的大中面积梗死患者(OR=5.176,P<0.001)认知损伤发生率显著升高。结论ANRIL,PON基因与PSCI发病风险密切相关。
- 刘生刚肖雷段园园邓小红王亚军柳华
- 关键词：PON
- 硝苯地平与卡托普利治疗透析高血压急症的疗效比较被引量：1
- 2014年
- 高血压急症为血压在短时间内急剧升高（可高达180/120mmHg），合并新发或进行性的靶器官功能障碍，如未合并靶器官功能损害者为高血压亚急症［1］。行透析治疗的患者中约90%合并有高血压，极易发生高血压急症，需要采用非口服途径快速将血压控制到安全水平［2］。目前尚无研究证实一线降压药物治疗高血压急症的疗效及对远期预后的影响［3］。硝苯地平是第一代二氢吡啶类钙离子拮抗剂，起效快，降压作用显著，舌下含化是快速控制血压的途径之一。本文旨在比较硝苯地平与卡托普利对血液透析高血压急症患者的疗效。
- 杨华蓉刘生刚
- 关键词：疗高血压急症硝苯地平卡托普利器官功能障碍高血压亚急症器官功能损害
- 射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察被引量：8
- 2010年
- 目的探讨射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法 2007年11月至2009年11月我院神经内科收治的原发性三叉神经痛患者54例,采用Hartel前入路穿刺法将射频热凝温度控制在60℃～80℃,治疗4min～8min。结果 54例中,疗效优48例,良3例,好转2例,无效1例。优良率94.44%。再次射频治疗2例。结论射频热凝术治疗原发性三叉神经痛是一种有效、安全的治疗方法。
- 刘生刚
- 关键词：原发性三叉神经痛射频热凝术
- 急性冠脉综合征患者超敏CRP水平及其临床意义被引量：1
- 2011年
- 目的:通过比较急性冠状动脉综合征(ACS)患者及正常健康体检者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨hs-CRP与ACS冠脉病变严重程度的相关性及其临床意义。方法:选择ACS患者65例,包括不稳定型心绞痛(UA)27例、心肌梗塞(AMI)38例,正常健康人65例为对照组,常规检测所有患者肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并行冠脉造影检查。采用透射比浊法测定AMI组、UA组及对照组的血hs-CRP浓度。结果:AMI组与UA组hs-CRP浓度较对照组明显增高(p<0.05),且AMI组hs-CRP浓度高于UA组(p<0.05);AMI组CK-MB浓度、肌钙蛋白I(cTnT)高于UA组与对照组(p<0.05)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级冠脉狭窄患者血清hs-CRP水平明显增高,两两比较均有显著性差异(p<0.05),且随狭窄程度加重而呈逐渐增高趋势;ACS患者血清的hs-CRP水平与冠脉病变程度存在直线正相关(p=0.0000,r=0.996)。结论:hs-CRP结合CK-MB浓度、肌钙蛋白I(cTnT)的变化,对急性心肌梗塞和不稳定心绞痛的辅助诊断有一定意义。hs-CRP水平升高在一定程度上可反应冠脉病变的严重程度,可作为ACS患者早期危险性分级的一个重要诊断指标。
- 杨华蓉刘生刚吴千海高敏
- 关键词：急性冠脉综合征超敏C反应蛋白心肌酶
- 佩尔地平与硝酸甘油输液泵输注治疗高血压急症的临床对照分析被引量：5
- 2013年
- 目的比较佩尔地平与硝酸甘油用输液泵输注治疗高血压急症疗效及安全性。方法120例高血压急症患者随机分为佩尔地平组和硝酸甘油组，各60例。两组患者均使用微量泵静脉输注降压药。佩尔地平组：20mg佩尔地平稀释于生理盐水至50ml，起始剂量4ml／h。硝酸甘油组：50mg硝酸甘油稀释于生理盐水至50ml，起始剂量3ml／h。观察并记录两组患者用药前、用药5、10、30、60min后的血压、心率，据此调整药液泵入速度。比较两组患者用药后起效时间，用药60min后降压有效率及心率变化。结果佩尔地平较硝酸甘油起效快，差异有统计学意义（P〈0．05）。用药60min后，佩尔地平组全部患者血压降至目标值，硝酸甘油组48例患者血压降至目标值，降压有效率分别为100％和80％，差异有统计学意义（P〈0．05）。用药后两组患者心率均有增加，但佩尔地平组心率在30min时开始逐渐恢复，用药后60min后心率与用药前相比差异无统计学意义，硝酸甘油组用药后60min心率尚未恢复至用药前水平，与用药前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论佩尔地平输液泵输注治疗高血压急症起效迅速、降压平稳、疗效确切，且对心率的影响较小，为急诊科治疗高血压急症的理想药物。
- 杨华蓉刘生刚
- 关键词：高血压急症佩尔地平硝酸甘油
- 基于生物信息学和机器学习方法探索缺血性脑卒中关键风险基因被引量：5
- 2022年
- 目的本研究旨在通过生物信息学和机器学习方法筛选并验证缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)可能的关键风险基因,并探讨这些基因的相关病理生理机制,寻找潜在IS治疗靶点。方法通过检索基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)获得来自人类IS患者和健康对照的2个转录组数据集(GSE122709,GSE140275),对数据集GSE122709中的mRNA进行差异表达分析,然后,对差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)进行相关基因本体论(gene ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)和疾病本体(disease ontology,DO)富集分析。通过最小绝对值收敛和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)和支持向量机-递归特征消除(support vector machines-recursive feature elimination,SVM-RFE)两种机器学习算法筛选关键基因,并在数据集(GSE140275)中进行验证。结果共鉴定出378个DEGs(176个上调基因和202个下调基因)。通过GO,KEGG富集分析发现DEGs主要与炎症反应、免疫调节、COVID-19、传统IS危险因素等相关。DO富集分析发现DEGs与妇科肿瘤疾病相关。LASSO和SVM-RFE 2种机器学习算法共同识别的基因TVP23C、B3GAT1被确定为IS的特异风险基因。验证数据集分析后发现TVP23C、B3GAT1的IS诊断价值具有显著意义。结论TVP23C、B3GAT1可能是IS相关的关键风险基因。结合B3GAT1的表达分析,提示B3GAT1可能通过调控AMRA谷氨酸受体参与IS缺血脑损伤,为IS的早期诊断和治疗提供理论参考和科学依据。
- 周嫱柏娜刘生刚刘伟张宏伟柳华
- 关键词：缺血性脑卒中生物信息学SVM-RFE核心基因
- 不同剂量阿托伐他汀治疗早期急性缺血性脑卒中的临床疗效比较被引量：6
- 2016年
- 目的评价早期使用不同剂量阿托伐他汀对急性缺血性卒中患者预后的影响。方法将60例急性缺血性卒中患者按随机数字表法分为治疗组30例,给予阿托伐他汀钙片20 mg/d;对照组30例,给予阿托伐他汀钙片10 mg/d。随访观察30 d、60 d时患者的神经功能评分、C反应蛋白水平及不良反应。结果神经功能评分方面,治疗60 d后,治疗组NIHSS评分平均(2.1±1.4)分,对照组平均(4.3±2.0)分,2组差异有统计学意义(P<0.05)。Rankin量表比较治疗组(1.9±0.3)分,对照组(2.6±0.5)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组神经功能恢复优于对照组,治疗组治疗后C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀早期治疗急性缺血性卒中,高剂量组(20 mg/d)在促进神经功能恢复、减轻炎症反应方面优于低剂量组(10 mg/d),且并未明显增加不良反应。
- 梁骥刘生刚
- 关键词：缺血性脑卒中阿托伐他汀疗效对比
- 缺血性脑卒中急性期认知损伤的危险因素及其交互作用研究
- 2023年
- 目的 探讨缺血性脑卒中(ischemic stroke, IS)急性期认知损伤的危险因素及相互之间的交互作用。方法 选取绵阳市人民医院神经内科在2019年1月—2022年1月期间连续收住院的IS患者。将纳入患者分为认知损伤和认知正常组。收集研究对象人口学特征和临床资料。采用多因素logistic回归方法和多因子降维法分析IS急性期认知损伤的传统危险因素以及之间的交互效应。结果 共纳入患者255例。其中,认知损伤88例(34.5%),认知正常167例(65.5%)。多因素logistic回归分析结果显示,调整协变量后,结果显示认知损伤组更多见大中面积梗死、非轻型脑卒中、颈动脉中重度狭窄和高超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hsCRP)值(P<0.05)。有大中面积梗死和非轻型脑卒中的高hs-CRP的IS患者,发生认知损伤的机率为22.632倍[比值比为22.632,95%置信区间(5.980,85.652),P<0.001]。结论 IS急性期认知损伤发生率较高。大中面积梗死、非轻型脑卒中、颈动脉狭窄、高hs-CRP及非右侧梗死患者易发生认知损伤,且这些风危险因素间有复杂的交互作用。
- 段园园刘生刚肖雷邓小红王亚军柳华
- 关键词：缺血性脑卒中
- Guillain-Barre综合征不同疗法的短期疗效评价
- 2011年
- 目的评估不同治疗方法对格林-巴利综合征的短期疗效。方法回顾性收集应用血浆交换、静脉用免疫球蛋白和激素不同治疗的45例格林-巴利综合征住院患者的临床资料。结果接受单膜血浆交换或双膜血浆吸附治疗的24例患者和16例接受免疫球蛋白治疗中的11例患者,临床表现迅速改善。在免疫球蛋白治疗组中有5例患者和接受甲基强的松龙冲击治疗的全部5例患者,临床改善不明显。结论血浆交换或吸附的治疗效果最好,免疫球蛋白的治疗作用次之,激素治疗效果不明显。
- 刘生刚杨华蓉
- 关键词：GUILLAIN-BARRE综合征免疫球蛋白血浆交换激素
- 托吡酯联合普萘洛尔治疗慢性偏头痛的临床随机对照分析被引量：6
- 2015年
- 目的 评估托吡酯联合普萘洛尔治疗慢性偏头痛的疗效与安全性.方法 将68例慢性偏头痛患者随机分为观察组（托吡酯＋普萘洛尔）和对照组（托吡酯）,随访6个月,观察主要结局指标28d平均中-重度头痛时间.结果 治疗6个月后,与基线比较,观察组28d中-重度头痛时间平均减少4.2d,对照组5.1d,两组比较差异有统计学意义（P=0.025）,两组28d中-重度头痛时间减少＞30％者比较OR=l.3（p=0.12）,28d中-重度头痛时间减少＞50％者两组比较OR=1.02（P=0.09）.结论 在托吡酯治疗的基础上加用普奈洛尔减少每个月中-重度头痛时间,较单用托吡酯获益更多,但对生活质量影响不大,有待长期随访、大型随机对照实验进一步评估其疗效与安全性.
- 刘生刚杨华蓉
- 关键词：托吡酯普萘洛尔慢性偏头痛
