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重度低钾血症致心跳呼吸骤停的救治体会被引量：5: 2008年; 目的探讨重度低钾血症致心跳呼吸骤停患者的有效救治方法。方法对21例重度低钾血症致心跳呼吸骤停患者在常规治疗的基础上，采用微量泵静脉泵入高浓度（4．0％）氯化钾溶液，速度1．5～2．0g／h，观察治疗时及预后情况。结果本组21例中20例复律成功，其中18例病情逐渐好转、治愈，1例糖尿病患者复苏后并发多脏器功能不全综合症（Multiple organ dysfunction syndrome，MODS）死亡，1例扩张型心肌病因心衰无法纠正死亡；另1例因反复阿斯综合征发作无法纠正死亡。无一例因高浓度补钾而出现并发症。结论在早期正规救活的基础上，采用超常规、高浓度补钾是救治重度低钾血症所致心跳呼吸骤停患者的有效方法，可提高其复苏成功率。; 陈坚周白浪郭家芬刘平伍君; 关键词：低钾血症心肺复苏术

急诊集束化治疗急性心力衰竭患者的疗效及对心肺功能的影响被引量：13: 2016年; 目的分析急诊集束化治疗急性心力衰竭(AHF)患者的疗效,以及对心肺功能的改善作用。方法选择急诊收治的AHF患者110例,随机分为集束化组(行急诊集束化治疗)55例及常规组(行常规急诊治疗)55例。观察及记录两组患者短期症状改善时间、住院时间、气管插管率、死亡率以及心肺功能的变化。结果集束化组患者短期症状的改善时间显著低于常规组(P<0.05);两组住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。集束化组气管插管率为5.45%、死亡率为3.64%,显著低于常规组的21.82%、18.18%(P<0.05)。集束化组治疗后血氧饱和度、动脉血氧分压显著高于常规组及治疗前(P<0.05);呼吸及收缩压显著低于常规组及治疗前(P<0.05)。结论急诊集束化治疗在AHF患者中具有显著的应用效果,可以快速改善患者气短、呼吸频速、呼吸困难等短期症状,强化心肺功能,适于临床推广与应用。; 陈坚刘平伍君冉小于李卫东; 关键词：急性心力衰竭心肺功能

用持续性静脉-静脉血液滤过法对急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭患者进行急诊抢救的效果被引量：4: 2018年; 目的:探讨用持续性静脉-静脉血液滤过法对急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭患者进行急诊抢救的临床效果。方法:将2015年4月至2016年8月期间达州市中心医院急诊科收治的86例急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭患者作为研究对象。将这86例患者随机平均分为A组和B组。对两组患者均进行常规急诊抢救。在完成常规急诊抢救后,为A组患者使用血液灌流的方式进行治疗,为B组患者使用持续性静脉-静脉血液滤过的方式进行治疗。然后,比较两组患者的抢救效果及其各项临床指标。结果:经过抢救,与A组患者相比,B组患者在ICU停留的时间、意识恢复清醒的时间和进行机械通气治疗的时间均更短(P<0.05)。结论:用持续性静脉-静脉血液滤过法对急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭患者进行急诊抢救的效果显著,可有效地缩短其在ICU停留的时间,促进其意识的恢复,最大程度地降低其死亡率。; 刘平袁明琼罗茂力冉小于; 关键词：急性有机磷农药中毒呼吸功能衰竭血液灌流法

HP辅助治疗急性PQ中毒患者的血清PQ清除率及治疗效果分析被引量：1: 2016年; 目的：探讨采用血液灌流（HP）治疗急性百草枯（PQ）中毒患者的对血清PQ清除率及临床效果的影响。方法：选取我院2011-2015年收治的87例PQ中毒患者进行回顾性分析,根据HP治疗方法分为常规组47例（洗胃＋1次HP治疗＋常规治疗）和强化组40例[洗胃＋3次HP治疗（间隔时间6h）＋常规治疗],分别检测HP治疗前、HP后即刻、8h、16h、24h两组患者血清PQ水平,并比较两组患者不同时间点的血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的差异,并比较2组患者的救治成功率。结果：强化组治疗后8h、16h、24h的血清PQ水平均显著的低于常规组患者（P〈0.05）;强化组和常规组第1次PQ清除率差异无统计学意义,第2次、第3次HP治疗强化组的PQ清除率分别为（35.9±6.11）%和（28.85±4.70）%;强化组治疗后24h、72h的血清MDA、IL-10、TNF-α、PaCO2、BUN、Cr水平均显著的低于常规组患者（P〈0.05）,SOD、PaO_2水平在治疗后24h、72h显著的高于常规组患者（P〈0.05）;强化组的救治成功率50.00%显著的高于常规组的27.66%（P〈0.05）。结论：急性PQ中毒患者及时多次应用HP治疗有利于提高患者的救治成功率。; 刘平陈坚袁明琼赵海涛; 关键词：血液灌流百草枯中毒清除率

心搏呼吸骤停行心肺复苏患者血清TNF-α、IL-6、NSE、S-100b、P选择素的变化及其意义被引量：5: 2018年; 目的:探讨心搏呼吸骤停行心肺复苏(CPR)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100b蛋白、P选择素的变化及其意义。方法:选取我院2014-03—2017-03期间急诊收治的60例CPR患者,收集时间,根据患者48h内循环是否恢复分为A组19例(48h内患者循环恢复)、B组41例(48h循环未恢复),检测两组的血清TNF-α、IL-6、NSE、S-100b、P选择素水平。结果:B组患者在CPR后2、4、12、24h时的血清TNF-α、NSE、S-100b蛋白水平显著高于A组(P<0.05);A组患者在CPR 48h后血清TNF-α、NSE、S-100b蛋白呈显著下降趋势(P<0.05);B组患者在CPR后2、4、12、24h时的血清IL-6、P选择素水平显著高于A组(P<0.05);A组患者在CPR 24h后血清IL-6、P选择素呈显著下降趋势(P<0.05)。结论:动态观察心脏停搏实施CPR患者血清TNF-α、IL-6、NSE、S-100b、P选择素变化水平,对临床患者救治指有一定指导意义。; 赵海涛袁明琼陈坚刘平; 关键词：心肺复苏 S-100B蛋白 P选择素

急性冠状动脉综合征患者血清中IL-17、IL-35、PLA2的水平变化及临床意义被引量：9: 2015年; 目的探讨白细胞介素(IL)17、IL-35、磷脂酶A2(PLA2)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中的水平变化及意义。方法选取2011年1月至2013年12月达州市中心医院收治的72例ACS患者为研究对象,ACS患者根据病情不同分为急性心肌梗死(AMI)组(46例),不稳定型心绞痛(UA)组(26例);另外选择同期收治的36例稳定型心绞痛(SA)患者(SA组)、52例健康人群(对照组)作为对照。统计受试者血清IL-17、IL-35、PLA2水平,并对ACS患者血清IL-17、IL-35、PLA2与ACS病情、年龄、烟龄、体质指数(BMI)进行相关性分析。结果 UA组、AMI组血清IL-17水平[(17±5)ng/L、(15±5)ng/L]、PLA2[(167±10)ng/L、(166±10)ng/L]均高于SA组[(10±4)ng/L、(96±9)ng/L]、对照组[(9±4)ng/L、(90±8)ng/L](P<0.01);UA组、AMI组血清IL-35水平[(53±4)ng/L、(52±4)ng/L]均低于SA组[(61±5)ng/L]、对照组[(62±5)ng/L](P<0.01)。ST段抬高组血清IL-17、PLA2水平均显著高于非ST段抬高组和UA组,血清IL-35水平显著低于非ST段抬高组和UA组(P<0.01)。ACS患者PCI术后血清IL-17、IL-35、PLA2水平均较经皮冠状动脉介入术前显著降低(P<0.01)。血清IL-17、PLA2水平与ACS病情、烟龄呈正相关,血清IL-35与ACS病情、烟龄呈负相关(P<0.01)。结论 IL-17、PLA2在ACS患者血清中呈高表达,IL-35在ACS患者血清中低表达;血清IL-17、IL-35、PLA2与ACS发病及病情进展密切相关,可作为预测ACS发病及进展的指标。; 吴明先郑涛陈坚刘平杨曦; 关键词：急性冠状动脉综合征白细胞介素17 磷脂酶A2

盐酸法舒地尔联合高压氧对急性CO中毒患者治疗的影响被引量：1: 2022年; 目的研究盐酸法舒地尔联合高压氧治疗急性CO中毒患者外周血NO、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现变化。方法本研究采取前瞻性研究,收集2019年10月-2021年1月在达州市中心医院急诊科进行诊断并治疗的CO中毒患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组患者60例。对照组患者均采取常规治疗合并高压氧治疗,观察组患者在此基础上联合采取盐酸法舒地尔联合治疗,两组患者均治疗2周。比较两组患者的治疗效果、外周血NO、SOD水平、头颅MRI扫描结果以及并发症之间的差异。结果观察组(91.67%)患者的总有效率优于对照组(75.00%);经过治疗后,两组患者的外周血NO、SOD水平均升高,且观察组患者的外周血NO、SOD水平高于对照组;两组患者的双侧苍白球异常、弥漫性脑肿胀以及皮质白质的云团状改变情况降低,且观察组患者的双侧苍白球异常、弥漫性脑肿胀以及皮质白质的云团状改变情况低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性CO中毒患者采用盐酸法舒地尔联合高压氧治疗,患者的外周血NO、SOD得到改善,MRI脑组织损伤情况改善,治疗效果较好,建议临床推广。; 冉小于陈坚刘平; 关键词：CO中毒盐酸法舒地尔超氧化物歧化酶磁共振成像

医院急诊创伤评分的临床应用价值分析被引量：3: 2015年; 目的:研究分析医院急诊创伤评分(ETS)的临床应用价值,为急诊抢救提供更加合适的临床方案。方法:选择2012年6月至2013年6月在我院急诊抢救的90例患者作为研究对象。以数字法随机分成观察组和对照组,每组各45例。对照组由抢救医师依照患者病史、症状及体征进行急救诊断;观察组则由抢救医师根据ETS评分进行记录判定,辅助其作出急救诊断。统计并对比两组患者急救情况、院内转运时间及抢救时间,分析影响患者抢救成功的危险因素。结果:观察组患者在明确诊断及抢救成功方面的比例均显著高于对照组,但死亡率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的院内转运时间及抢救时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄>60岁,未使用ETS评分及合并多处创伤均为影响患者抢救成功的危险因素。结论:ETS评分可较好的判定出急诊创伤患者的伤情,利于抢救治疗,有效增加抢救成功率,值得临床推荐。; 陈坚刘平伍君冉小于李卫东

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刘平

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