兰海平
- 作品数：5 被引量：37H指数：3
- 供职机构：杭州师范大学更多>>
- 发文基金：杭州市卫生科技计划项目国家自然科学基金浙江省中医药科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸机相关性肺炎病原菌分析与耐药性研究被引量：26
- 2015年
- 目的探讨呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性,以降低呼吸机相关性肺炎的发生率。方法选择医院进行有创机械通气的患者642例进行细菌定量培养及抗菌药物敏感性测定,评价其呼吸机相关性肺炎的发生情况和病原菌分布及耐药性。结果发生呼吸机相关性肺炎103例,发生率为16.04%;共培养出病原菌103株,其中革兰阴性杆菌70株,占67.96%,主要为鲍氏不动杆菌31.07%、铜绿假单胞菌15.53%、肺炎克雷伯菌10.68%、大肠埃希菌6.80%;革兰阳性球菌22株,占21.36%,主要为金黄色葡萄球菌12.62%;真菌感染占10.68%,主要为白色假丝酵母菌5.83%;革兰阴性菌均出现较强的耐药性,对头孢噻肟、苯唑西林等抗菌药物耐药率>80.00%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南等抗菌药物较为敏感;革兰阳性菌对大部分抗菌药物的耐药率>60.00%,对万古霉素和利福平较为敏感。结论呼吸机相关性肺炎病原菌分布以革兰阴性菌为主且耐药严重,临床应根据病原菌培养和药物耐药性分析结果合理选用抗菌药物,对预防和治疗呼吸机相关性肺炎具有重要意义。
- 兰海平黄旭晴吕群
- 关键词：呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性
- 茜草素联合标准抗结核化疗方案对耐多药肺结核患者免疫功能的影响被引量：6
- 2017年
- 目的探讨茜草素联合标准抗结核化疗方案对耐多药肺结核患者免疫功能的影响。方法将200例耐多药肺结核患者随机分为单纯抗结核化疗组（对照组）和茜草素联合抗结核化疗组（观察组），每组各100例。对照组采用中国全球基金耐多药结核病项目标准方案治疗，观察组在对照组基础上联合茜草素治疗。另将医院健康体检人员30例设为正常组。分析二组患者治疗前和治疗8个月后免疫功能变化。结果与正常组比较，治疗前两组IgA、IgE含量和CD19＋表达升高（P〈0．05），补体C3、C4含量和CD3＋、CD4＋、CD8＋表达降低（P〈0．05）。治疗后观察组IgA、IgE含量下降，C3和C4水平增高（P〉0．05）；CD3＋、CD4＋、CD8＋表达增高，CD19＋表达下降（P〉0．05）；对照组IgA、IgE含量仍增高，C3和C4水平仍降低（P〈0．05）；CD3＋、CD4＋和CD8＋表达仍降低，CD19＋表达仍增高（P〈0．05）。结论茜草素联合标准抗结核化疗方案可改善患者免疫功能，具临床应用价值。
- 丁汀兰海平柯强毛咏旻娄国强施军平
- 关键词：结核耐药免疫
- 茜草素联合标准抗结核化疗方案治疗耐多药肺结核的临床疗效和安全性被引量：6
- 2016年
- 目的：评估茜草素治疗耐多药肺结核（MDR－PTB）感染患者的临床疗效和不良反应。方法选择2013年6月至2015年6月杭州师范大学附属医院确诊的 MDR－PTB 患者200例，所有患者随机分为茜草素联合治疗组（观察组）和单纯抗结核治疗组（对照组），各100例。对照组采用标准抗结核化疗方案治疗，观察组在对照组治疗方案上联合茜草素治疗，两组疗程均为8个月。采用χ2检验比较两组患者（包括不同中医证候分型患者的观察组和对照组）的临床疗效、痰培养结核分枝杆菌转阴率、肺部空洞及病灶吸收情况和不良反应。结果观察组临床显效39例，有效51例，无效10例，总有效率为90％（90／100）；对照组临床显效22例，有效35例，无效43例，总有效率为57％（57／100），两组比较差异有统计学意义（χ2＝28．262，P ＜0．01）。热毒郁肺证患者和气滞血瘀证患者中，观察组临床疗效的总有效率均高于对照组（78．78％∶63．33％，χ2＝7．187，P ＜0．05；95．74％∶42．31％，χ2＝73．997，P ＜0．01），而气血不足证患者中两组临床疗效的总有效率比较差异无统计学意义（95．00％∶88．89％，χ2＝5．025，P ＞0．05）。治疗8个月后观察组痰菌转阴率（76％）稍高于对照组痰菌转阴率（55％），但两组比较差异无统计学意义（χ2＝2．190，P ＞0．05）。观察组空洞及病灶吸收率为91％，明显高于对照组（54％），两组比较差异有统计学意义（χ2＝38．294，P ＜0．01）。观察组不良反应发生率为27％，显著低于对照组（66％，χ2＝30．570，P ＜0．01）。结论茜草素联合抗结核化疗药物可提高 MDR－PTB 感染患者的临床疗效，减少化疗药物不良反应。
- 丁汀毛咏旻徐金田兰海平施军平娄国强
- 关键词：中草药抗药性
- 结核感染T细胞检测试验在儿童活动性肺结核诊断中的应用及其影响因素
- 2022年
- 目的探讨结核感染T细胞检测(TB-IGRA)试验在儿童活动性肺结核诊断中的应用及其相关的临床影响因素。方法选取2014年1月—2021年9月杭州师范大学附属医院收治的儿童活动性肺结核患者62例为研究对象,收集患儿一般资料和临床相关特征,分析TB-IGRA试验检测儿童活动性肺结核的相关指标和临床危险因素。结果62例儿童活动性肺结核中非重症组52例、重症组10例,49例出现发热症状,占79.03%,44例出现咳嗽症状,占70.97%,9例出现胸闷、胸痛,占14.52%,3例痰中带血、咯血,占4.84%。活动性肺结核各亚组中TB-IGRA试验报告阳性,IFN-γ释放水平分别为(203.54±17.87)pg/mL、(200.65±15.64)pg/ml及(201.65±17.76)pg/ml,各亚组中IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(F=0.158,P>0.05)。年龄≤3岁、有结核接触史及未接种卡介苗是儿童活动性肺结核的独立危险因素。结论TB-IGRA试验可用于儿童活动性肺结核的诊断,年龄≤3岁、有结核接触史及未接种卡介苗是儿童活动性肺结核的独立危险因素,临床上应该引起足够重视。
- 兰海平陈世浩刘玉华
- 关键词：结核分枝杆菌
- 茜草素联合抗结核西药对耐多药结核分枝杆菌体外抗菌活性研究被引量：2
- 2016年
- 目的评价茜草素对耐多药结核分枝杆菌的体外抗菌活性作用。方法采用人型结核分枝杆菌标准菌株(H37RV)、耐多药结核菌株(MDR-TB)分别接种于含有不同浓度茜草素单用、联合抗结核西药、对照组的结核菌培养基,观察结核分枝杆菌的生长情况,评价茜草素体外抑菌效果。结果模型组菌落生长情况正常,结核分枝杆菌(H37RV)培养终止期茜草素(80μg/ml)单用组、利福平(5mg/ml)组未见菌落生长;茜草素(80μg/ml)单用组培养基恢复培养45d可见结核菌生长;MDR-TB培养30d终止期茜草素(80μg/ml)单用组可见菌落生长;茜草素(80μg/ml)联合组未见菌落生长;茜草素(80μg/ml)联合组恢复培养45d仍未见菌落生长。结论茜草素在体外对结核分枝杆菌标准菌株(H37RV)表现为抑杀作用,联合抗结核西药对MDR-TB表现为协同作用,可作为治疗耐药株感染的候选药物进一步研究。
- 丁汀刘伟徐金田兰海平施军平娄国强
- 关键词：结核分枝杆菌药敏试验
