万经海
- 作品数：129 被引量：615H指数：11
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目北京希望马拉松专项基金安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 前、侧颅底沟通性脑膜瘤的手术治疗被引量：2
- 2012年
- 目的探讨前、侧颅底沟通性脑膜瘤的手术治疗。方法回顾性分析17例经影像及病理证实为前、侧颅底颅内外沟通性脑膜瘤患者的临床资料，其中男7例，女10例，年龄23～71岁，手术均由神经外科及头颈外科医生联合实施。结果手术时间平均4．2h，出血量平均1200ml，手术全切除11例，次全切除6例，分别因累及海绵窦、视神经、面神经等重要结构。手术死亡1例，16例患者术后随访3—73个月，平均29．9个月；复发死亡1例，复发带瘤生存1例。结论前、侧颅底颅内外沟通性脑膜瘤需多学科联合切除，个体化手术入路的选择、早期阻断肿瘤血供和可靠的颅底重建是关键。
- 钱海鹏万经海李学记徐震纲张力伟
- 关键词：前颅底侧颅底脑膜瘤手术
- 老年胶质瘤临床分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨老年胶质瘤的临床诊疗特点。方法回顾性分析24例老年（年龄≥60岁）胶质瘤的临床资料,平均年龄64.7岁,合并其他系统疾病17例,均经手术治疗。结果术后最常见并发症为神经功能障碍、颅内和肺部感染。20例病人随访2.4-38.5个月,1年生存率为54.9%,2年生存率为36.6%。术后替莫唑胺（TMZ）同步放化疗者平均生存期为（29.8±5.0）个月,术后单纯化疗者为（6.6±1.3）个月,单纯手术者为（6.2±2.4）个月。结论老年胶质瘤容易误诊,合并症多,需加强围手术期管理,最大安全范围切除肿瘤,术后进一步行TMZ同步放化疗可延长生存期。
- 何洁万经海李学记钱海鹏孟肖利孔建新刘昂斯
- 关键词：神经胶质瘤显微外科手术化学疗法放射疗法
- 锁孔手术切除桥脑小脑角肿瘤被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨锁孔手术理念在桥脑小脑角肿瘤手术中的应用价值。方法 经乙状窦后锁孔入路开颅 (切口长 6cm ,骨窗约 2 .5cm× 3 .0cm大小 )显微手术切除一侧桥脑小脑角肿瘤 3 6例 ,观察肿瘤显露和切除效果。结果 术中肿瘤显露满意 ,无 1例切除外侧小脑半球。显微镜下全切除肿瘤 11例 ,近全切除 2 0例 ,部分切除 5例。无手术死亡及严重并发症。结论 乙状窦后锁孔入路显微手术是治疗桥脑小脑角肿瘤的一种较理想的微创手术方式。
- 王卫红万经海冯春国
- 关键词：锁孔手术切除并发症微创手术
- 着丝粒蛋白F在脑胶质瘤中的表达及其意义被引量：5
- 2005年
- 目的:检测着丝粒蛋白F(CENP-F)在脑胶质瘤中的表达,探讨其临床意义。方法:采用免疫组化方法检测64例脑胶质瘤和10例正常脑组织石蜡包埋标本中CENP-F的表达。结果:CENP-F在64例脑胶质瘤中表达阳性率为76.6%,在10例正常脑组织中仅30.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。CENP-F的表达在不同性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、瘤周水肿及病理分类中差异无统计学意义(P>0.05),在不同病理分级中差异有统计学意义(P<0.05),高分级组较低分级组表达高。结论:CENP-F在脑胶质瘤中高表达,与肿瘤病理分级有关,对判断脑胶质瘤生物学特性有一定意义。
- 程宝春张洁窦震万经海冯春国李长元
- 关键词：脑胶质瘤免疫组化
- 眉外侧锁孔入路的解剖研究及临床应用被引量：4
- 2004年
- 目的进行内镜辅助下眉外侧锁孔入路的显微解剖学研究,探讨其临床应用价值。方法分别在12具甲醛固定的成人尸头及3例新鲜成人尸头上行眉外侧皮肤切口,骨窗大小3.0cm×2.5cm,前面要紧贴颅前窝底,外侧达蝶骨嵴,模拟翼点锁孔入路手术操作,进行显微解剖学研究。采用该入路切除鞍区及颅前窝底肿瘤23例。结果翼点锁孔对额下颅前窝底、鞍区结构显露良好,内镜可弥补手术显微镜的盲区。肿瘤全切除20例,次全切除2例,大部切除1例;无相关严重并发症和手术死亡。结论解剖及临床应用表明翼点锁孔入路具有经典翼点入路相似的显露效果,但手术创伤更小。
- 王斌李长元万经海冯春国杨永富韩卉
- 关键词：显微解剖肿瘤鞍区颅前窝
- α-氰基丙烯酸正丁酯血管内栓塞脑动静脉畸形的临床疗效分析被引量：3
- 2007年
- 胡再虎万经海李长元冯春国王晓健
- 关键词：脑动静脉畸形丙烯酸正丁酯血管内栓塞血管内治疗颅内血管畸形
- 颅中窝底内外沟通性三叉神经鞘瘤的外科治疗被引量：2
- 2017年
- 目的探讨颅中窝底内外沟通性三叉神经鞘瘤的临床特点和外科治疗策略。方法回顾性分析18例经手术及病理证实的颅中窝底内外沟通性三叉神经鞘瘤的临床表现、影像学特点、治疗及随访资料。结果肿瘤均一期全切。临床症状较前改善12例,无变化3例,加重3例。术后脑脊液漏1例,伤口渗血3例,硬膜外血肿1例,均治愈。病理结果示神经鞘瘤,其中良性14例,恶性4例。恶性病例术后均行放射治疗。术后平均随访31.4个月。恶性病例中,死亡1例,复发2例并再次行手术治疗,失访1例;良性病例无复发。结论颅中窝底内外沟通性三叉神经鞘瘤通常瘤体巨大,肿瘤主体位于颅内者选择颅中窝底硬膜外入路切除,主体位于颅外者选择上颌骨掀翻或颅底内镜手术切除。颅内外沟通性三叉神经鞘瘤恶变率较高,应尽量行根治性切除。恶性病例术后应放疗,以减少肿瘤复发。
- 白敬民孟肖利万经海吴跃煌
- 关键词：颅底
- 人脑胶质瘤中PCNA、Ki-67和Mitosin／CENP-F的表达研究
- 2008年
- 目的检测PCNA、Ki-67和Mitosin／CENP-F在人脑胶质瘤的表达，探讨它们与胶质瘤恶性生物学行为的关系。方法应用免疫组化S．P法检测70例不同病理分级、不同组织学分型人脑胶质瘤和24例非肿瘤脑组织中PCNA、Ki-67和Mitosin／CENP-F的表达。结果（1）70例脑胶质瘤标本中，PCNA、Ki-67和Mitosin／CENP-F的增殖标记指数（LI）分别为（44．02±29.37）％、（17．01±17．681％和（36．80±27．231％；对照组24例非肿瘤脑组织中ki-67不表达，PCNALI和Mitosin／CENP-FLI为（12．11±19．81）％和（9．06±8.27）％．两组比较具有显著差异（P〈0．01）。（2）PCNA、ki-67和Mitosin／CENP-F的表达与胶质瘤患者的年龄、性别无关，与病理分级和组织学分型相关伊〈0．05）。结论人脑胶质瘤中PCNA、Ki-67和Mitosin／CENP-F的LI与胶质瘤的病理分级和病理分型密切相关，均可作为判断胶质瘤恶性程度的重要指标。
- 肖瑾万经海李长元冯春国李志范王先祥
- 关键词：神经胶质瘤KI-67PCNA免疫组织化学
- 多发脑转移瘤手术指征及综合治疗探讨被引量：6
- 2017年
- 目的探讨多发脑转移瘤外科手术指征及综合治疗。方法收集31例多发脑转移瘤患者的临床资料行生存分析,并结合临床资料,探讨多发脑转移瘤的手术指征和综合治疗。结果单因素生存分析显示术前KPS评分和术后有无积极辅助治疗是多发脑转移瘤生存期的影响因素。多因素生存分析显示年龄、肿瘤数目、术前KPS评分、术后辅助治疗是影响多发脑转移瘤预后的独立因素。结论综合临床资料进行统计学分析,认为满足年龄<60岁,肿瘤数目2~3个,术前KPS评分>70分等条件可行积极手术治疗,而术后行辅助治疗可明显延长患者生存期。
- 周先申万经海
- 关键词：多发脑转移瘤外科手术适应证
- 胶质瘤中端粒酶逆转录酶启动子区突变分析及其预后意义被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨端粒酶逆转录酶（TERT）启动子区突变与胶质瘤患者临床病理指标的关系及其对预后的影响。方法：应用Sanger测序技术检测78例脑胶质瘤组织中TERT启动子区C228T和C250T位点的突变情况,分析TERT启动子区突变与临床病理指标的关系及其对预后的影响。结果：TERT启动子区突变在脑胶质瘤中的发生率为32.1%,在低级别（Ⅰ~Ⅱ）和高级别（Ⅲ~Ⅳ）胶质瘤中突变分别占28.0%和34.0%。其中少突星形细胞瘤中突变占57.1%,胶质母细胞瘤中突变占44.4%,低级别星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤中突变分别占28.6%和23.1%。TERT启动子区突变与胶质瘤患者术后生存时间显著相关,突变型术后生存时间显著短于野生型（P=0.001）。按低级别和高级别分组独立分析后发现,TERT启动子区突变在低级别组和高级别组中均与不良预后相关（P值分别为0.019和0.018）。Cox回归分析表明,TERT启动子区突变和术后放化疗是独立的预后影响因素（P=0.002,HR=3.486,95%CI：1.591~7.637;P=0.004,HR=0.331,95%CI：0.156~0.699）。结论：TERT启动子区突变频繁发生于脑胶质瘤中,突变型胶质瘤患者预后不良。
- 何洁万经海李学记钱海鹏孟肖利郝佳洁徐昕王明荣
- 关键词：神经胶质瘤端粒酶逆转录酶预后
