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老年冠心病合并糖尿病患者的血糖波动性被引量：9: 2017年; 目的探索不同糖化血红蛋白（HbA1c）水平的老年冠心病合并糖尿病患者血糖波动性及低血糖发生率。方法入选2013年6月至2016年3月北京安贞医院门诊冠心病合并2型糖尿病患者89例，男58例，女31例，年龄69．0（66．0，73．0）岁，分为A组（HbA1c〈6．5％，／2=25）、B组（I-IbMC36．5％，n=64），均佩戴72h动态血糖监测系统（CGMS）。根据CGMS监测结果分析组间血糖波动参数、低血糖（≤3．9mmol／L）发生率。结果相对于B组患者，A组糖尿病病程短[8．0（3．5，15．0）比15．0（8．0，20．0）年，Z=-2．222，P=0．026]，CGMS计算得出血糖标准差、平均血糖波动幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）均较低（P=0．001、0．003、0．001），但低血糖发生率较高[56．0％（14／25）比32．8％（21／64），Х^2=4．051，P=0．044]。与非低血糖者相比，低血糖者体现日内血糖波动幅度的血糖标准差[1．8（1．4，2．4）mmol／L比1．4（1．1，1．8）mmol／L，Z=-3．198，P=0．001]和MAGE值[6．0（3．2，7．4）mmol／L比3．9（2．7，4．8）mmol／L，Z=-2．768，P=0．006]更大，而表示13间血糖波动幅度的MODD两组比较差异无统计学意义。结论老年冠心病合并糖尿病患者严格控制血糖时低血糖发生率显著增加，低血糖者日内血糖波动大。; 刘静刘芳会赵一楠颜迪恩高秀莹文丽娜魏嘉洁苏申慧周迎生; 关键词：糖尿病低血糖老年人冠状动脉疾病

糖尿病性心肌病的研究进展被引量：16: 2016年; 糖尿病性心肌病是糖尿病的重要并发症。伴有血糖升高的心血管疾病在逐年增加,由于其具有高致残率和死亡率,所以该领域也成为了研究重点。以往的研究主要集中在糖尿病对心血管的损伤,而对于高糖高脂毒性对心肌细胞的损伤近年倍受关注。本文就糖尿病引起心肌病的进展做一综述。; 赵一楠周迎生; 关键词：糖尿病性心肌病

小鼠胰岛分离纯化方法研究被引量：2: 2015年; 目的探讨可提高胰岛产量和功能活性的小鼠胰岛分离、纯化的方法。方法通过胆总管逆行灌注胶原酶溶液消化小鼠胰腺,经不连续密度梯度离心后,人工挑取、纯化胰岛。过夜培养后,用葡萄糖刺激胰岛素分泌实验(GSIS),检测胰岛功能。电子显微镜(电镜)观察胰岛β细胞亚细胞结构变化。结果利用该改良方法平均每只小鼠可收集(200±20)个胰岛,胰岛直径大小为(175±22)μm。GSIS结果发现胰岛素水平在低糖(2.8 mmol/L)和高糖(16.7 mmol/L)刺激下分别为(0.33±0.07)、(1.36±0.47)ng/(islet·60 min),高糖刺激的胰岛素水平是低糖刺激的4.12倍,差异有统计学意义(P<0.05)。电镜证实胰岛β细胞胞膜、线粒体膜完整,胞内可见大小不一的胰岛素分泌泡。结论胆总管逆行灌注胶原酶消化小鼠胰腺,体外不连续密度梯度离心联合人工挑取的方法是一种简便、快捷、稳定的小鼠胰岛分离方法,小鼠胰岛产量较高、形态完整,且GSIS反应性良好。; 颜迪恩周迎生高秀莹赵一楠; 关键词：小鼠胰岛分离纯化胰岛分泌

糖尿病合并冠心病、脑卒中血糖控制与管理新观点被引量：3: 2016年; 糖尿病的主要危害是大血管并发症,即冠心病和脑卒中。高血糖是糖尿病、冠心病和脑卒中的共同危险因素。糖尿病合并冠心病、脑卒中患者的血糖控制与管理对病情控制与预后十分重要。美国糖尿病学会(ADA)2016年版糖尿病医疗规范(Standards of Medical Care in Diabetes—2016)已经发布[1],旨在帮助临床专业人员(Clinicians)、患者、研究者、付医疗费用者(Payers); 周迎生赵一楠苏申慧; 关键词：糖尿病冠心病脑卒中血糖控制

冠心病合并糖尿病死亡患者代谢性危险因素分析被引量：3: 2016年; 目的回顾性分析冠心病合并糖尿病死亡患者代谢异常特征。方法采用病例对照法,选取2006年11月-2016年3月近十年间在北京安贞医院心内科住院的冠心病合并糖尿病死亡患者52例为病例组,冠心病无糖尿病死亡患者52例为对照组。所有入选患者以心血管疾病为首要死因且病案资料完整,组间性别及年龄均匹配。比较一般资料及代谢性指标如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、血尿酸等。结果冠心病合并糖尿病死亡患者冠心病病程、吸烟史、住院次数及血脂异常与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖、糖化血红蛋白与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01);血脂代谢指标中仅甘油三酯水平与对照组相比,差异有统计学意义(P=0.01)。结论血糖及甘油三酯水平升高是冠心病合并糖尿病死亡患者的主要代谢异常特征。; 刘芳会周迎生赵一楠刘静; 关键词：冠心病糖尿病甘油三酯

糖尿病心肌病——心脏损害的“暗礁”被引量：4: 2014年; 糖尿病心肌病(DCM)是一种特异性心肌病,是指不伴有高血压病、冠状动脉疾病及其他有意义的血管疾病的、糖尿病(DM)患者存在的任何心脏结构和功能的异常。临床表现为心脏收缩和(或)舒张功能障碍。其发病机制还不清楚,包括高血糖及游离脂肪酸代谢异常。研究认为高血糖是DCM发病的中心环节,目前缺乏特异性诊断方法,2D超声心动图、心脏核磁共振显像、脉冲多普勒超声心动图、磁共振光谱学等可早期发现心肌结构、功能及代谢的异常。DCM早期无明显临床症状且缓慢进展,运用合适的筛选试验早期诊断并及时采取适宜的防治措施可改善预后。有证据表明控制血糖可改善心脏代谢及心肌功能,针对心功能不全的神经内分泌抑制治疗β受体阻滞剂和ACEI亦可改善DM患者的心脏功能,降低病死率。本文旨在阐述DCM发病机制、诊断方法和治疗的新进展。; 张凤丽周迎生赵一楠; 关键词：糖尿病心功能不全心肌细胞坏死胶原沉积

重视糖尿病患者的心血管保护——新指南新观点新建议: 2015年; 长期以来,糖尿病防治的重点在急性并发症及慢性并发症的微血管病变损害上。1999年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)与美国糖尿病协会(American Diabetes Association,ADA)联合发布的声明开始强调糖尿病相关死亡的主要因素是心血管等大血管并发症[1]。2001年世界卫生组织(WHO)调查显示,糖尿病患者死因中。; 赵一楠周迎生; 关键词：糖尿病心血管疾病并发症

糖尿病合并冠心病患者的代谢性危险因素特征分析被引量：2: 2015年; 目的探讨不同年龄糖尿病合并冠心病患者的代谢性危险因素特征。方法连续入选1 210例在北京安贞医院住院的心血管病患者,其中包括老年患者659例,中青患者551例。入院后即刻收集基线资料,比较老年组(≥65岁)和中青年组患者的临床特点;依据既往合并糖尿病,将患者分为糖尿病组及非糖尿病组,比较两组患者的临床特点;归纳高龄及糖尿病患者共有及特有的危险因素;进而对老年冠心病患者及中青年冠心病患者进行亚组比较,分为老年糖尿病组、老年非糖尿病组,中青年糖尿病组和中青年非糖尿病组四组。探讨老年2型糖尿病患者并发心血管疾病患者的临床特点。结果老年与中青年患者的代谢危险因素比较,性别、既往血脂异常、吸烟史、舒张压、肌酐和TG有差异(P<0.05),糖尿病与非糖尿病患者冠心病危险因素比较,高血压病史、心率、收缩压、谷草转氨酶和尿酸是有差异的(P<0.05)。除以上差异外,LDL-C、TC、空腹血糖、糖化血红蛋白和谷丙转氨酶存在共同差异(P<0.05)。结论冠心病患者共有的危险因素包括LDL-C升高、TC升高、空腹血糖升高和糖化血红蛋白升高;糖尿病患者冠心病危险因素包括高血压病史、吸烟史;老年糖尿病患者特有的危险因素是男性和收缩压升高;中青年糖尿病患者的特有危险因素是高尿酸和高TG。; 赵一楠周迎生; 关键词：糖尿病心血管疾病

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