张东
- 作品数：57 被引量：244H指数：9
- 供职机构：达州市中心医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划四川省教育厅科学研究项目四川省应用基础研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经Wiltse入路与后正中入路治疗腰椎椎间盘突出症的疗效比较被引量：2
- 2017年
- 目的比较Wiltse入路与后正中入路治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法收集2012年1月—2015年12月在本院行手术治疗的LDH患者85例,其中经Wiltse入路43例(A组),传统后正中入路42例(B组)。记录2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及住院天数等资料;采用视觉模拟量表(VAS)评分评价患者腰痛和下肢痛,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者功能状况,采用日本骨科学会(JOA)评分评价患者腰椎功能。结果 A组患者在术中出血量、术后引流量、住院天数、术后腰痛VAS评分方面优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间、术后下肢痛VAS评分、ODI及JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月、2年,A组腰痛VAS评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Wiltse入路治疗LDH在降低手术创伤、减少住院天数、减少术后腰痛、减少残留神经功能后遗症等方面均优于传统后正中入路,临床值得推广。
- 何秦曹凡伟李俊张东沈昌焕
- 关键词：腰椎椎间盘移位内固定器
- 老年人胸腰椎爆裂性骨折经皮椎体成形术治疗策略被引量：6
- 2010年
- 目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗老年人胸腰椎爆裂性骨折的手术策略。方法 11例胸腰椎爆裂性骨折患者的11个椎体在数字减影血管造影（DSA）透视下经皮椎体穿刺并注入骨水泥成形,术后腰痛缓解程度根据VAS评分进行评估。结果所有患者术后均未发生感染、脊髓压迫和肺栓塞等并发症,术后8小时内腰痛得到不同程度缓解;术后随访12~18个月,VAS评分降至0~2.0分。结论只要有充分的术前准备和良好的技术,PVP治疗老年人骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折安全可行,止痛效果良好,能有效稳定伤椎,明显改善患者的生活质量。
- 张东何秦王浩王玉川
- 关键词：经皮椎体成形术椎体爆裂性骨折
- 严重足外伤42例的诊治被引量：1
- 2003年
- 向可述向毅王进张东
- 关键词：足外伤
- VSD技术在创伤骨科中的临床应用
- 目的：探讨VSD(封闭负压引流)在骨科换药及创面处理中的应用及疗效。方法：对我科在2009年5月至2010年5月收治的10例皮肤软组织缺损及感染创面行手术清创及应用VSD敷料覆盖创面并持续负压吸引器吸引7-9天后(必要时...
- 黄波张东李程任洪
- 关键词：VSD技术
- 加速康复外科对中老年股骨粗隆间骨折髓内钉内固定患者近期疗效与应激反应的影响被引量：12
- 2020年
- 目的探讨加速康复外科对>55岁中老年股骨粗隆间骨折髓内钉(PFNA)内固定患者近期手术效果与应激反应的影响。方法选取2018年3月至2019年5月宣汉双河王烟灰医院采用PFNA内固定术治疗的>55岁中老年股骨粗隆间骨折患者92例,随机数表法随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予常规干预措施,观察组采用加速康复外科(ERAS)医护指导。比较2组患者围手术期应激状态、总失血量、下床时间、住院时间及并发症发生率。记录术后1及3个月髋关节Harris评分。采用SPSS 24.0软件进行统计学处理。根据数据类型,组间比较分别采用χ^2检验或t检验。结果观察组患者收缩压变化值≥20mmHg(1mmHg=0.133kPa)、舒张压变化值≥20mmHg、心率变化值≥20次/min发生率低于对照组,且血清去甲肾上腺素(NE)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等应激反应指标均低于对照组,而血清超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组(均P<0.05)。2组患者手术3个月后髋关节Harris评分均有显著的改善,且观察组患者术后Harris评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者围手术期总失血量、下床活动时间、住院时间和围手术期并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论综合评估ERAS在中老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的应用,可有效减轻患者的应激反应,提高髋关节的功能恢复水平。
- 李鑫张东
- 关键词：股骨粗隆间骨折加速康复外科应激反应
- 单纯副舟骨切除术治疗足副舟骨疼痛综合征被引量：17
- 2009年
- 目的:观察及评价单纯副舟骨切除术治疗足副舟骨疼痛综合征的临床疗效。方法:从2006年11月至2008年12月,收治足副舟骨疼痛综合征患者23例25足,全部采用单纯副舟骨切除术治疗,其中男14例,女9例;年龄8～35岁,平均14.6岁;病程6个月～12年。主要症状是跑步或行走后足疼痛,多为间歇性,查体足舟骨粗隆处异常突起伴压痛,X线或CT检查发现副舟骨存在。治疗是以足副舟骨为中心做一长约2cm弧形切口,剖开或部分切断胫后肌腱,暴露出副舟骨并切除,明显突起的舟骨隆突部分咬除和修整,胫后肌腱均予修复。术后佩戴内翻位支具2周扶双拐不负重行走,2周后逐渐弃拐负重,3个月内避免剧烈跑跳运动。有残留症状者结合理疗和足弓垫支撑垫等处理措施。术后随访评估患者症状缓解程度及活动恢复情况。结果:所有病例术后随访3～18个月,平均12个月。症状完全消失21足,大部分缓解4足(其中3足合并轻度扁平足,1足合并陈旧扭伤)。平均住院5d,无切口感染,均恢复日常生活和工作。结论:单纯副舟骨切除术治疗足副舟骨疼痛综合征,对胫后肌腱损伤小,不干扰足底内侧纵弓,术后无须长时间制动,住院时间短,创伤小,临床疗效较好,特别适合无扁平足及陈旧足外伤患者。
- 池雷霆李程张东李智黄波张廷玖庾明王枰稀
- 关键词：疼痛外科手术
- 寰枢椎椎弓根螺钉固定非融合治疗新鲜齿状突骨折的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨寰枢椎椎弓根螺钉固定非融合治疗新鲜齿状突Ⅱ型骨折的疗效。方法2007年1月至2010年2月，共28例小于50岁的新鲜齿状突Ⅱ型骨折患者，其中男17例，女11例。均采用寰枢椎椎弓根螺钉固定，未植骨融合，骨折愈合后取出内固定观察颈椎旋转功能恢复情况。结果28例患者均获随访，随访时间6～24个月，平均14个月，齿状突骨折均维持解剖复位。随访时均行CT三维重建以了解骨折愈合情况。术后3～6个月骨折愈合，平均5个月。骨折愈合后取出内固定，行颈椎功能位检查，所有患者稳定性良好。初期颈椎旋转功能明显降低，经指导功能锻炼及理疗3个月后，所有旋转功能改善接近正常。结论后路寰枢椎椎弓根螺钉固定具有稳定的三维固定效果，能满足年轻患耆新鲜齿状突Ⅱ型骨折愈合需要，而不需寰枢椎融合，骨折愈合后取出内固定有利于恢复上颈椎旋转功能。
- 何秦张东曾凡伟王浩王晓林黄焱星
- 关键词：非融合椎弓根螺钉
- 两种入路椎间孔镜手术治疗初次单节段腰椎间盘突出症被引量：11
- 2020年
- 目的探讨经皮椎间孔入路和经皮椎板间入路椎间孔镜手术治疗初次单节段腰椎间盘突出症的疗效。方法将106例行椎间孔镜手术治疗的单节段腰椎间盘突出症患者以随机数字表法分为A组(经皮椎间孔入路,53例)和B组(经皮椎板间入路,53例)。比较两组手术时间、术中X线透视次数、术后卧床时间、术后住院时间、手术前后VAS评分和ODI评分、术后并发症发生率以及临床疗效。结果患者均获得12个月随访。手术时间和术中透视次数B组均显著短(少)于A组(P<0.05)。术后卧床时间B组显著长于A组(P<0.05)。两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后VAS评分和ODI评分均显著低于术前(P<0.05);两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率B组高于A组(P<0.05)。结论两种入路椎间孔镜手术治疗初次单节段腰椎间盘突出症总体疗效接近,经皮椎间孔入路椎间孔镜手术可缩短术后卧床时间,降低术后并发症发生风险;而经皮椎板间入路椎间孔镜手术则有助于降低操作难度,减少X线透视次数。
- 沈昌焕王晓林曾凡伟张东何秦
- 关键词：椎间孔入路腰椎间盘突出症
- 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合人工椎体治疗胸腰椎椎体肿瘤的效果被引量：21
- 2006年
- 目的探讨纳米羟基磷灰石聚酰胺66（n—HA／PA66）复合人工椎体治疗胸腰椎椎体肿瘤中的应用价值。方法自2003年12月至2005年9月，对14例胸腰椎肿瘤患者行胸腰椎前路椎体切除、复合人工椎体植入、前路钉板内固定术。男性9例，女性5例，年龄32—68岁，平均50岁。T11 2例；T12 2例；L1 5例；L2 5例。病理学诊断：动脉瘤样骨囊肿3例，血管瘤5例，骨巨细胞瘤2例，转移瘤3例。结果术后随访3—18个月，平均10个月，复合人工椎体植骨融合率85．7％，无内固定松动及螺钉断裂，所有病例存活至今。结论彻底切除胸腰椎肿瘤，通过椎体间人工椎植入内固定重建脊柱的稳定性，疗效满意。复合人工椎体具有良好的生物相容性，植入融合率高，牢固可靠，是理想的骨移植替代材料。
- 王群波蒋电明李智张东庾明王晓林欧双权王玉川黄炎星
- 关键词：胸椎腰椎肿瘤人工椎体
- 自体软骨镶嵌移植术治疗膝关节股骨髁软骨缺损23例被引量：1
- 2013年
- 目的:评估自体软骨镶嵌移植术治疗膝关节股骨髁软骨缺损临床疗效。方法:23例膝关节股骨髁软骨缺损患者均接受自体软骨镶嵌移植术,并对其Lysholm评分、国际软骨修复学会(ICRS)评级、MRI检查及二次关节镜复查取活检组织学检查,评估其临床疗效。结果:术后6个月的优秀率与术前的差异有统计学意义(P<0.01),ICRS评级较术前明显改善(P<0.01)。3例随访期间出现肿胀和疼痛,接受关节腔抽液及灌洗治疗恢复良好。未发现骨性关节炎、深部感染、血栓栓塞等并发症。结论:自体镶嵌骨移植术治疗股骨髁负重区局限性软骨损伤临床疗效确切,值得临床推广应用。
- 张廷玖张东曾凡伟庾明王枰稀
- 关键词：软骨缺损自体骨软骨移植关节镜
